葦莖湯
《外臺秘要》引《古今錄驗方》
[組成] 1、葦莖切，二升，水二斗，煮取五升，去滓(60g) 2、薏苡仁半升(30g) 3、瓜瓣半升(24g) 4、桃仁三十枚(9g)
[用法] 研末，內(nèi)葦汁中，煮取二升，服一升，再服，當(dāng)吐如膠(現(xiàn)代用法：水煎服)。
[功用] 清肺化痰，逐瘀排膿。
[主治] 肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結(jié)證。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
[方解] 葦莖湯所治之肺癰由熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)所致。
痰熱壅肺，氣失清肅則咳嗽痰多；《內(nèi)經(jīng)》說：“熱盛則肉腐，肉腐則成膿”，邪熱犯肺，傷及血脈，致熱壅血瘀，若久不消散則血敗肉腐，乃成肺癰；癰膿潰破，借口咽而出，故咳吐腥臭黃痰膿血；痰熱瘀血，互阻胸中，因而胸中隱痛；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)皆痰熱內(nèi)盛之象。
治當(dāng)清肺化痰，逐瘀排膿。
君藥葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，《本經(jīng)逢源》謂：“專于利竅，善治肺癰，吐膿血臭痰”，為肺癰必用之品。
臣藥瓜瓣、薏苡仁， 瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕。
佐藥桃仁活血逐瘀，助消癰。
方四藥，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹，藥性平和，具清熱化痰、逐瘀排膿之效。
葦莖湯為治療肺癰良方，歷代醫(yī)家甚為推崇。不論肺癰之將成或已成皆可使用。用于肺癰膿未成，服之可使消散；膿已成，可使肺熱清，痰瘀化，膿液外排，癰漸向愈。
葦莖湯葦莖一藥，現(xiàn)代臨床多用蘆根，鮮用莖，乃古今用藥習(xí)慣不同使然。
葦莖湯中瓜瓣一藥，《張氏醫(yī)通》認為：“瓜瓣即甜瓜子”，后世常以冬瓜子代瓜瓣，因其功用近似。
[運用]
1．辨證要點 本方為治肺癰的常用方劑，不論肺癰之將成或已成，均可使用本方。臨床應(yīng)用以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐膿血，舌紅苔黃膩，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 肺癰膿未成，宜加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功；
膿已成，加桔梗、貝母以增強化痰排膿之效。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。
