藿香正氣散
《太平惠民和劑局方》
[組成] 1~4、大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓去皮,各一兩(30g) 5~10、半夏曲 白術(shù) 陳皮去白 厚樸去粗皮,姜汁炙 苦桔梗各二兩(各60g) 11、藿香去土,三兩(90g) 12、甘草炙二兩半(75g)
[用法] 上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,姜三片,棗一枚,同煎至七分,熱服,如欲出汗,衣被蓋,再煎并服(現(xiàn)代用法:散劑,每服9g,生姜、大棗煎湯送服;或作湯劑,加生姜、大棗,水煎服,用量按原方比例酌定)。
[功用] 解表化濕,理氣和中。
[主治] 外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。
惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩,以及山嵐瘴瘧等。
[方解] 藿香正氣散主治之外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證,為夏月常見病證。
風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽郁遏,故見惡寒發(fā)熱等表證:內(nèi)傷濕滯,濕濁中阻,脾胃不和,升降失常,則為上吐下瀉;濕阻氣滯,則胸膈滿悶、脘腹疼痛。
治宜外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕濁,兼以理氣和中之法。
君藥藿香取其辛溫之性解在表風(fēng)寒,取其芳香之氣化在里濕濁,又辟穢和中止嘔,為治霍亂吐瀉要藥。
臣藥半夏曲、陳皮、白術(shù)、茯苓,半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆止嘔;白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)濕止瀉,助藿香內(nèi)化濕濁止吐瀉。
佐藥、大腹皮、厚樸、紫蘇、白芷、桔梗、生姜、大棗,大腹皮、厚樸行氣化濕,暢中行滯,寓氣行則濕化之義;紫蘇、白芷辛溫發(fā)散,助藿香外散風(fēng)寒,紫蘇可醒脾寬中,行氣止嘔,白芷兼燥濕化濁;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化濕;煎用生姜、大棗,內(nèi)調(diào)脾胃,外和營衛(wèi);諸藥共用調(diào)理濕濁中阻,氣機(jī)不暢。
使藥甘草調(diào)和藥性,協(xié)姜、棗和中。
諸藥合用,外散風(fēng)寒與內(nèi)化濕滯相伍,健脾利濕與理氣和胃共施,使風(fēng)寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢,脾胃調(diào)和,清升濁降,則霍亂自已。感受山嵐瘴氣及水土不服者,亦可以本方辟穢化濁,和中悅脾而治之。
[運(yùn)用]
1.辨證要點(diǎn) 藿香正氣散主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化
表邪偏重,寒熱無汗,加香薷以助解表;
兼氣滯脘腹脹痛,加木香、延胡索以行氣止痛。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 藿香正氣散常用于急性胃腸炎或四時(shí)感冒屬濕滯脾胃,外感風(fēng)寒者。
4.使用注意 藿香正氣散重在化濕和胃,解表散寒之力較弱,故服后宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉,則非本方所宜。