替牙期階段（女孩：8―10歲，男孩：9―12歲）
這個階段如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良習(xí)慣（如咬是下唇、咬手指、伸舌、前伸下頜等）、面形異常和牙齒排列異常等情況，都應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)生檢查咨詢。這里羅列了一些常見的不要等要換完牙才來看醫(yī)生需要早期干預(yù)的情況：
這一時期的地包天多為牙性或者上頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致的，通過早期矯治可以獲得良好的效果；
嚴重的大齙牙，換牙期間門牙輕微突出是正常的，但是齙牙太嚴重的孩子會非常不自信，容易自卑，影響學(xué)習(xí)和交際，也應(yīng)及時矯正。而且突出的門牙會非常容易因運動或摔跤而磕傷；
偏側(cè)咀嚼，由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長期用另外一邊吃東西或其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對稱，嚴重影響孩子的心理健康和自尊心；
下頜后縮，下巴發(fā)育不足，影響面部美觀，這個時期醫(yī)生可以利用生長發(fā)育促進下頜向前生長；
嚴重的牙齒擁擠，一般輕中度的擁擠可以等換完牙再處理；但特別嚴重的，個別或多個牙齒重疊會妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等，需要早期治療；
多生牙，特別是上門牙間有多余的牙齒，會占據(jù)正常牙的位置，致使正常的牙齒出現(xiàn)錯位或萌出障礙；
乳牙沒到替換時間就過早脫落，會使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯位萌出或完全長不出來；
恒牙早失，最常見的就是六齡齒因為最早萌出沒保護好齲壞了，這時我們需要做一個間隙保持來維持它的空間。
因為這個階段是孩子生長發(fā)育的青春前期和高峰期，可以充分利用頜骨的生長潛能，通過促進頜骨的生長而達到治療目的，對改善孩子的面形和功能更有利。
以上兩期治療都屬于早期治療，都主要針對上頜骨，而對患者的生長趨勢，尤其是下頜生長趨勢是不能改變的。部分患者早期治療后，前牙反頜可能會再次出現(xiàn)，且這種“復(fù)發(fā)”是很難預(yù)測的。但是我們認為還是應(yīng)該盡早矯治地包天。雖然不能完全避免的復(fù)發(fā)，但早期矯治可以促進上頜的生長，減輕上下頜骨發(fā)育的不調(diào)，可以降低后續(xù)治療難度甚至避免后期治療。另外地包天不僅影響面部美觀及功能，也對孩子的心理造成一定影響，及時糾正可以消除這種不良影響。
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