“醫(yī)生說(shuō)要忌口?！?/p>
各種病友群里討論得最多的，除了參與臨床試驗(yàn)[1]之外，可能就是飲食方面的問(wèn)題了。
小時(shí)候生病了，印象中聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)得最多的就是「忌口」，理解過(guò)來(lái)就是不能吃零食糖果等等好吃的東西了?，F(xiàn)如今互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社交媒體眾多繁雜，對(duì)于身體不適時(shí)要忌口的問(wèn)題，相信大家都了然于心，自己也能克制清淡飲食。如果把這個(gè)話題放在腫瘤病友群體，是不是也一樣如此呢？
我們?yōu)槭裁匆煽?/p>
“幾乎每個(gè)來(lái)我門(mén)診的患者都問(wèn)過(guò)我’得了腫瘤是不是不能亂吃東西，特別是「發(fā)物」？’這個(gè)問(wèn)題?！痹谏洗慰拱┲辈ラg[2]的直播中，一位腫瘤內(nèi)科專(zhuān)家如是說(shuō)。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，目前大多數(shù)醫(yī)生都達(dá)成了一致共識(shí)，亂吃肯定是不行的，至于在我們生活中非常流行的「發(fā)物」一說(shuō)，有的人認(rèn)為一定要避免，有的人認(rèn)為這是迂腐過(guò)時(shí)的觀念不需理會(huì)。
有的病友目前正在進(jìn)行治療，身體甚至精神上都承受著不小的壓力，胃口可能也不大好?！拔壹胰藙傋鐾?個(gè)療程的化療，都瘦了一圈了，現(xiàn)在每天都做很多菜給他吃，擔(dān)心體力跟不上啊?！弊鳛椴∮褌冏顖?jiān)強(qiáng)的后盾，飲食準(zhǔn)備是家屬們最力所能及的一方面，通常都會(huì)奮不顧身，只擔(dān)心不能滿(mǎn)足正在治療中病友們的需求。
如果你在搜索引起輸入「腫瘤」、「飲食」或其他相關(guān)的關(guān)鍵詞，應(yīng)該會(huì)看到如下的數(shù)據(jù)：有75%－90%的腫瘤是由環(huán)境因素所引起的，其中約35%與飲食有關(guān)，因?yàn)榄h(huán)境可以影響食物和營(yíng)養(yǎng)素的質(zhì)量，并進(jìn)而引起或抑制癌癥的發(fā)生。而合理飲食可減少四成癌癥的發(fā)生，注意平衡膳食是飲食防癌的前提。美國(guó)婦女癌癥的60％及男性癌癥的40％，其病因均與食物有關(guān)。在我國(guó)與飲食直接有關(guān)的腫瘤有胃癌、食管癌、肝癌、腸癌、乳腺癌。
這大概是當(dāng)下很多病友和家屬們都十分關(guān)心的話題。其實(shí)，忌口并不是很多朋友所理解的——完全及絕對(duì)地禁止進(jìn)食某種食物，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度去看，忌口更多的是指盡量不食或少食會(huì)誘發(fā)和加重疾病的食物。
我們要如何忌食
上文提到的「發(fā)物」，目前很多醫(yī)生都認(rèn)為，其概念本身就值得商榷。誠(chéng)然，「發(fā)物」的出現(xiàn)是很久之前來(lái)自于民間的歸納和總結(jié)，一般多指食用某種食物后，容易引起胃腸疾病或過(guò)敏性疾病的發(fā)生或加重。若把適用范圍換成腫瘤患者，目前倒是沒(méi)有一份需要亟需顧忌的“發(fā)物”菜單。
腫瘤患者一般要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的放療、化療過(guò)程，體力消耗巨大。此時(shí)的飲食，需要注意減輕腸胃的負(fù)擔(dān)，如清粥、湯等清淡、易消化的食物是最常見(jiàn)的。而此時(shí)較忌諱的就是過(guò)量的進(jìn)補(bǔ)，大量營(yíng)養(yǎng)品的進(jìn)補(bǔ)不僅無(wú)法吸收，還容易加重腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致消化不良、惡心、嘔吐等癥狀，反而會(huì)降低營(yíng)養(yǎng)的吸收。
另外，不同的腫瘤類(lèi)型，不同的發(fā)病原因，其對(duì)應(yīng)的忌食要求必然有所不同，主管醫(yī)生應(yīng)該已經(jīng)和我們都強(qiáng)調(diào)過(guò)了。這邊給大家羅列的，是常見(jiàn)腫瘤的飲食禁忌。
禁忌：酒精、香煙、陳舊食品及霉變食物。
限制攝入：火烤食物、炭燒食物、腌制食物、高脂食物、煎炸食物及含添加劑的食物。
除了忌食，我們還應(yīng)注意什么
今年2月1日，由衛(wèi)計(jì)委在17年8月1日發(fā)布的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》已經(jīng)正式實(shí)施，不妨跟著文件的指導(dǎo)，一起看看如何科學(xué)的制定飲食計(jì)劃。
1、合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、保持適宜的、相對(duì)穩(wěn)定的體重。
3、食物的選擇應(yīng)多樣化。
4、適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。
5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
6、多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。
7、限制精制糖攝入。
8、腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿(mǎn)足目標(biāo)需要量時(shí)，建議給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。
——《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》完整版請(qǐng)見(jiàn)文末附圖
可以看出，優(yōu)質(zhì)蛋白、均衡全面是膳食指導(dǎo)的主要方針，瘦肉、魚(yú)、蛋、奶等等都是富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的清淡食材，適量攝入可以滿(mǎn)足日常蛋白質(zhì)的需求量。與此同時(shí)，我們可以多選擇好消化的食物食用，畢竟高脂多油的食物（如肥肉等）在腸道消化起來(lái)是比較費(fèi)勁的。
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