孕婦患病，自然也要吃藥，但應(yīng)用不慎，服藥不當(dāng)，往往影響身體健康，甚至引起流產(chǎn)；有些藥物還可通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育。因此，為了母子健康，孕婦用藥要特別注意選擇，絕不能隨便濫用藥物。古代醫(yī)家對此早就十分強(qiáng)調(diào)，而且專門編寫了“妊娠用藥歌決”，列舉了數(shù)十種妊娠忌用的藥物，分為禁用和慎用兩類。
毒性很強(qiáng)的藥物，如斑蝥、大戟、巴豆、牽牛、商陸、烏頭、皂角、天南星等，均應(yīng)禁忌，以免危害母子安全。
瀉下藥物，如芒硝、大黃、番瀉葉；或藥性猛烈的藥物，如水蛭、虻蟲、麝香、常山等，也應(yīng)禁忌。因為這些藥物大多可使子宮及盆腔充血，并增強(qiáng)子宮收縮，易引起流產(chǎn)。
通經(jīng)去瘀的桃仁、紅花、茜草，行氣破滯的枳實，大辛大熱的附子，干姜、肉桂、半夏，以及具有滑利作用的瞿麥、木通、通草等等，均應(yīng)慎用。此外，牛膝、延胡索、牡丹皮、赭石、薏苡仁、牛黃等藥，也宜慎用。
古人在列舉了這些藥物之后，還特別強(qiáng)調(diào)說：“此系婦人胎前忌，常須記念在心胸。”我們應(yīng)當(dāng)尊重前人的經(jīng)驗，不要隨便違反禁忌，即使對慎用的藥物，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
現(xiàn)代的研究表明，孕婦用藥不當(dāng)，還可能引起胎兒畸形。最典型的就是1956年發(fā)生的“海豹胎事件”。當(dāng)時的藥商熱衷于銷售一種防止孕婦嘔吐的藥物，名叫“反應(yīng)停”。誰知吃過這種藥物的孕婦，卻生出四肢殘缺像海豹一樣的怪胎。這一事件，醫(yī)學(xué)界為之震動，從此更加重視藥物致畸的研究。
20世紀(jì)70年代，人們又發(fā)現(xiàn)采用苯妥英鈉治療癲癇的孕婦，遠(yuǎn)比正常孕婦更容易使胎兒畸形。可能致畸的藥物包括以下幾類：抗生素中的四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素；鎮(zhèn)靜藥利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥；抗過敏藥撲爾敏、安其敏、苯海拉明；激素藥可的松、強(qiáng)的松；性激素藥乙烯雌酚、睪丸酮；抗糖尿病藥甲糖寧、胰島素；抗瘧藥奎寧、氯喹林、乙胺嘧啶；化療藥氮芥、環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶等。就連中藥中的巴豆、牽牛、蜈蚣、斑蝥，也可導(dǎo)致胎兒的多種畸形。
有些藥物，雖然既不會引起流產(chǎn)，也不會致畸，但卻不利于胎兒，也應(yīng)避免使用。以解熱鎮(zhèn)痛藥為例，非那西丁損害胎兒腎臟，阿司匹林可引起出血性疾病。
需要指出的是，有些中成藥，實際上包含一些解熱鎮(zhèn)痛的西藥，不慎服用，也會造成危害。
由此可知，孕婦不論服用中藥、西藥或中西混合的藥物，都宜謹(jǐn)慎。能不用藥盡量不用，確需用藥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
