這個方子名叫小金丹。金，謂其寶貴之意；丹，明其精煉之意。說明小金丹是經(jīng)過千錘百煉，像黃金一樣珍貴的方子，從名字就足以見證其在王維德心中不凡的地位。清代醫(yī)家曾贊譽該方“此丹祛濕化痰，祛瘀通絡(luò)極效”。而經(jīng)我三十多年臨床實踐，小金丹散結(jié)功效確實實力非凡，經(jīng)此方被我治愈的結(jié)節(jié)患者不知凡幾，數(shù)不勝數(shù)。
組方：木鱉子、草烏、五靈脂、乳香、當(dāng)歸、沒藥、白膠香、墨炭、地龍、麝香。
功效：化痰祛濕，祛瘀通絡(luò)。
主治：皮色不變、腫硬作痛、偏于陰癥的包塊。如乳腺、淋巴結(jié)、甲狀腺、食管、胃、肺、肝、腎、骨、前列腺等處良性或惡性腫瘤。
用法：上10藥共研細(xì)末，糯米粉打糊為丸如芡實大，每服1丸，陳酒送下，覆蓋取汗。
方解：草烏辛苦，逐寒祛濕，通經(jīng)止痛，是為君藥；木鱉、墨炭祛痰消腫；乳香、沒藥、五靈脂活血祛瘀，消腫定痛，共為臣藥；麝香、地龍、當(dāng)歸溫通經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)血活血；白膠香調(diào)暢氣血而消癰疽，糯米滋養(yǎng)胃氣，共為佐藥；酒助藥勢，直達(dá)病所，是為使藥。諸藥相合，溫經(jīng)通絡(luò)，祛濕消痰散結(jié)，陰疽痰核可消。
此方從藥味來看，其中6味帶辛（麝香、草烏、白膠香、乳香、當(dāng)歸、墨炭），6味帶苦（五靈脂、木鱉、草烏、乳香、沒藥、白膠香），2味帶甘（五靈脂、當(dāng)歸），一味帶咸（地龍），由此可知本方重用辛苦之味，意在行氣活血、清泄發(fā)散。
此方從藥性來看，7溫（木鱉子、麝香、草烏、五靈脂、乳香、當(dāng)歸、墨炭），1寒（地龍），2平（沒藥、白乳香），由此可知本方雖重溫通，但溫而不燥。
總體來說，小金丹方子偏性較大，適合體內(nèi)邪氣肆行、結(jié)節(jié)包塊年久日深且堅硬如石者。且其中草烏和木鱉子都有毒性，因此必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。
【案例一】
林先生，46歲，甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝囊腫兩年有余，咽喉有異物感，痰多，食欲不振，形瘦怕冷，手腳冰涼，渾身疼痛，經(jīng)常腹瀉，夜尿多，小便清白，舌質(zhì)紅，舌苔厚白，舌體胖大，齒痕明顯。之前找過三四個中醫(yī)大夫調(diào)理過，用藥后都沒有多大效果。
舌苔厚白，怕冷，四肢不溫，小便清白，腹瀉不消化，說明患者腎陽虛、體內(nèi)濕寒較重，經(jīng)常性頸肩腰腿痛，說明體內(nèi)有淤堵、經(jīng)絡(luò)不通，結(jié)合之前患者用藥經(jīng)歷，給予患者小金丹為主方調(diào)理。用藥后身體癥狀改善明顯，用藥三月后復(fù)查，甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、肝囊腫都有明顯縮小，療效甚佳，服藥至痊愈后一年回訪，身康體健，一切正常。
【案例二】
韓女士，33歲，甲狀腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)，失眠抑郁，情緒低落，乏力懶言，性欲低下，后腰冷痛，小腹墜痛，手腳冰涼，大便不成形，小便次數(shù)多但量少，月經(jīng)量偏少，色暗有血塊，會痛經(jīng)，經(jīng)期后腰涼痛加重，白帶比較多，色白有異味，舌質(zhì)紫暗，舌苔淡白，舌體胖大，齒痕明顯。之前因為月經(jīng)不調(diào)、崩漏、后腰涼痛等問題，用中藥調(diào)理過大半年。
舌質(zhì)暗紫，月經(jīng)有血塊色黑，說明患者體內(nèi)有瘀；白帶多，齒痕明顯，乏力懶言，說明體內(nèi)水濕泛濫；后腰冷痛、小腹墜痛、手腳冰涼，說明體內(nèi)有寒，諸癥結(jié)合，給予小金丹治療。用藥一療程，后腰涼痛情況明顯，白帶有所減少，效不更方，用藥三月后復(fù)查，甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)有明顯縮小，肺結(jié)節(jié)變化不大。續(xù)用至肺結(jié)節(jié)完全消散停藥，回訪至今無異常。
【按語】
臨床上我用小金丹治愈的患者很多，小金丹藥性偏溫，擅長化痰和解寒毒，適合體內(nèi)寒濕較重且有多發(fā)結(jié)節(jié)的患者，但肝腎有損傷患者或者孕婦群體不適合使用此方。鄭重提醒：此藥方偏性較大且有一定毒性，一定要咨詢過專業(yè)醫(yī)生后再用藥。
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