▍來(lái)源：藥店經(jīng)理人 特約撰稿人：張俊瑩
今天有一位老阿姨，牙齦腫痛并伴有咽喉疼痛等癥。說(shuō)是要買(mǎi)一盒黃連上清片，但是一定要買(mǎi)生產(chǎn)日期是2017年6月以后的，貨柜上有三種黃連上清片生產(chǎn)日期都是2016年年底及2017年年初的。
最后，老阿姨三思之后買(mǎi)了生產(chǎn)日期是2017年5月的牛黃上清片。今天筆者就想和大家分享，既然都是“上清片”，那么“黃連上清片”與“牛黃上清片”到底有何異同呢？
根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)可知，牛黃上清片的功效為清熱瀉火，散風(fēng)止痛?？捎糜陬^痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結(jié)。
黃連上清片的功效為散風(fēng)清熱，瀉火止痛?？捎糜陲L(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦！⒈┌l(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。
如果通過(guò)摳字眼去分析兩種藥的功效，兩者不過(guò)是把清熱、瀉火、散風(fēng)、止痛這四個(gè)詞調(diào)換位置罷了。在功能主治上都是用于治療肺胃火旺盛所引起的頭暈?zāi)垦?、咽喉腫痛、大便秘結(jié)等癥。所以，兩者在功效上沒(méi)有明顯差異。
接下來(lái)我們來(lái)分析一下兩者的成分組成
牛黃上清丸成分：人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片等十九味中藥。
黃連上清丸成分：黃連、梔子、連翹、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草等十六味藥。
對(duì)比后可以發(fā)現(xiàn)，兩種藥共有成分是薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、桔梗、甘草、石膏，基本上全是疏風(fēng)散熱，清熱解毒的中藥。
雖然，從大方向看這兩種藥功效及功能主治并沒(méi)有什么區(qū)別。但是，既然兩種藥成分上有所差異，所以這兩個(gè)藥在功效側(cè)重點(diǎn)上還是不同的。
牛黃上清丸獨(dú)有的成分是人工牛黃、赤芍、當(dāng)歸、地黃、冰片五味中藥
人工牛黃：清熱解毒，化痰定驚。
赤芍：清熱涼血，散瘀止痛
當(dāng)歸：潤(rùn)腸通便、活血化瘀
地黃：清熱涼血、養(yǎng)陰生津
冰片：開(kāi)竅醒神，清熱止痛
分析這五味藥的功效，能夠得知它們可以增強(qiáng)全方的清熱解毒和涼血活血的功效。
而黃連上清丸中獨(dú)有的成分是蔓荊子、旋覆花兩味中藥
蔓荊子：疏散風(fēng)熱、清利頭目、祛風(fēng)除濕
旋覆花：降氣、消痰、行水、止嘔
所以，這兩味藥能夠增強(qiáng)全方的清熱利頭目，治療頭目眩暈的作用。
最終根據(jù)兩者成分上的差異可知，牛黃上清丸的清熱解毒涼血作用比較強(qiáng)，而黃連上清丸更善于疏散風(fēng)熱，利頭目。但是兩者功能主治幾乎一樣，所以一般情況下選擇任意一種都是可以的。
綜上所述，牛黃上清丸和黃連上清丸都是清熱瀉火藥。主要區(qū)別是牛黃上清丸的重點(diǎn)在于清熱偏涼血，而黃連上清丸的重點(diǎn)在于清熱偏疏風(fēng)。
中醫(yī)講，血熱是因?yàn)轶w內(nèi)陽(yáng)盛陰虛。血熱會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)燥，火氣大，會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，比如皮膚斑塊，鼻出血、牙齦出血等癥狀，這種情況下就需要涼血。而疏風(fēng)則是用祛風(fēng)解表藥疏散風(fēng)邪的治法。風(fēng)為外感病證的先導(dǎo)，故解表必須疏風(fēng)。
最后，關(guān)于這兩種藥有幾點(diǎn)注意事項(xiàng)值得大家注意。
1、兩藥為清熱瀉火藥，所以不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。
2、兩藥均含有大黃，而大黃中含有蒽醌類(lèi)物質(zhì)，長(zhǎng)期服用有導(dǎo)致大腸黑變病的風(fēng)險(xiǎn)，所以不宜長(zhǎng)期服用。
3、兩者成分中均為是清熱瀉火的涼性中藥，對(duì)于脾胃虛寒者是不適合服用的。
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