糖尿病被稱作“不死的癌癥”,是因為糖尿病不致命,但其并發(fā)癥卻非??植?!尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變,令人聞風喪膽,虎軀一震。
5年糖尿病史者,25%有視網(wǎng)膜病變
10年糖尿病史者,60%有視網(wǎng)膜病變
15年糖尿病史者,75%有視網(wǎng)膜病變
25年糖尿病史者,97%有視網(wǎng)膜病變
糖尿病會損害眼睛視網(wǎng)膜(眼睛后面的光敏組織)的微小血管。常見的眼部并發(fā)癥有糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。
輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,會出現(xiàn)視力下降。而重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,則會導(dǎo)致失明!??!
每年有5%-10%的眼底正常的糖尿病患者會發(fā)生視網(wǎng)膜病變,逐漸視力減退直至失明。這也是20-74歲人群中最常見的失明原因。
1期:視網(wǎng)膜微血管瘤
患者可能沒有任何不適感,但通過眼底鏡會看到大小不一的紅色或暗紅色的圓形斑點。
2期:黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑
患者依舊可能沒有任何不適感,或偶有視物不清、視野中心暗影等。
3期:棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑
患者可出現(xiàn)視力下降、視物變形、一過性失明等。
4期:視網(wǎng)膜有新生血管形成,玻璃體出血
是糖尿病特異性的動脈改變之一。
5期:視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖
患者可突發(fā)視網(wǎng)膜前出血,導(dǎo)致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。
6期:視網(wǎng)膜發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離
可因視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致視力嚴重喪失、失明等。
控制血糖、血壓和血脂,可以促進逆轉(zhuǎn)早期情況;
藥物治療,減緩病變速度,如應(yīng)用血管內(nèi)皮因子;
激光治療,是保護視力和防止失明的有效手段;
手術(shù)治療,不能激光治療的患者建議盡早手術(shù)治療。
預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變是從確診為糖尿病的那一天起就要做的!主要有:
控制好血糖、血脂、血壓、體重、尿蛋白、HbA1c;
限制高糖、高脂飲食等;
注意用眼衛(wèi)生,避免視疲勞(每日看電視、用電腦不超過8小時,經(jīng)常眨眼);
避免跳水、舉重等運動活動;
每隔1-2年到醫(yī)院進行一次眼底檢查。
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