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塵肺病患者的常見體質(zhì)是氣虛和陽虛質(zhì)，兼見氣郁、陰虛、痰濕等體質(zhì)，為因病和本來體質(zhì)的重疊影響。故中醫(yī)治療上以補氣溫陽、疏肝理氣、養(yǎng)陰生津和化痰祛濕等法為主。

塵肺病發(fā)病主要在肺脾腎三臟，基本病機主要認為是大氣虛極不能固守于胸中而陷于下。塵肺病的病理因素主要為痰、瘀相互影響。

“金石之物，其性燥有毒”久沉于肺，燥邪灼津生痰，肺氣失于潤降，則發(fā)為咳嗽，痰壅氣滯，阻于肺脈，肅降失常，則上逆為喘，提示病機在于痰瘀互結(jié)阻于肺。

中醫(yī)藥在緩解肺泡炎癥方面具有明顯優(yōu)勢，能很好應對治矽肺病的矽塵顆粒沉積肺部產(chǎn)生慢性炎性刺激，減少炎性引起的纖維化形成，延緩肺功能的下降, 延緩矽肺肺纖維化進展。

同時，中醫(yī)治療能提升塵肺病患者的免疫功能，尤其是老年、久病體虛患者，避免誘發(fā)腫瘤、結(jié)核等并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。

辨證施治：

1、肺燥津虧證：

癥狀：痰中帶血，稍勞即呼吸困難，咽干鼻燥，疲乏消瘦，便結(jié)，舌紅少津，脈弦數(shù)。治宜清燥潤肺。

一般常用桑葉10克、生石膏(先煎30克)、西洋參6克(另煎)、胡桃仁10克、阿膠10克(烊化沖服)、麥冬15克、杏仁15克、白芨15克、雞內(nèi)金10克、生甘草6克。隨癥加減：肺熱甚，痰黃稠者加黃芩10克、桑白皮15克?？诟裳试锷跽呒踊ǚ?5克、北沙參15克、生地10克。

2、瘀熱阻肺癥：

癥狀：胸膺疼痛如刺，胸悶、咳嗽有痰、舌質(zhì)暗，苔膩，脈弦澀或弦滑。治宜祛痰化瘀宣肺。常用導痰湯合桃紅四物湯加減。法半夏15克、膽南星10克、枳實10克、茯苓15克、橘紅15克、生姜10克、桃仁10克、紅花10克、當歸15克、赤芍15克、生地10克、川芎10克。隨癥加減：胸痛，胸悶甚者加郁金10克、絲瓜絡15克、全瓜蔞15克?？壬跽呒咏酃?0克、杏仁12克。

備選方劑：瓜蔞薤白半夏湯。具有化痰消瘀，宣痹散結(jié)功效。適用于痰瘀互結(jié)者。

3、燥痰結(jié)肺證：

癥狀：咳嗽氣急，咽喉燥痛，痰中帶血，咯痰不爽，胸悶胸痛，舌紅苔干失潤，脈細數(shù)。治宜潤肺化痰。常用貝母瓜蔞散加減。

浙貝母15克、全瓜蔞15克、天花粉10克、黃芩10克、廣郁金10克、陳皮10克、桔梗10克、茯苓15克、桑白皮15克、甘草10克。

4、肺氣陰兩虛證：

證候：咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀量多，偶或夾血，午后潮熱，神疲，面白而顴紅，舌干少津，脈弱而數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰。常用沙參、麥冬湯加減。沙參15克，麥冬15克，玉竹15克，桑葉15克，生甘草10克。隨癥加減：偏氣虛而見氣短神疲，喘促者加胡桃肉15克、山萸肉15克。偏陰虛者加生、熟地各10克、枸杞子15克。潮熱盜汗加地骨皮15克、白薇15克?？妊影⒛z15克(烊化)、三七粉(沖服)3克。

備選方劑：保真湯。具有益氣補陰之功效。適用于氣陰兩虛證。

塵肺見肺腎陰虛證者可用以下幾種中成藥：

1、雪梨膏：每次9~15克，日二次，溫開水沖服。

2、二冬膏：每次9~15克，日二次，溫開水沖服。

3、貝母枇杷糖漿：每次10~15毫升，日三次。

以上適用于肺燥，津干證或燥痰結(jié)肺證。

4、百合固金丸：每次6克或1丸，日三次。

5、麥味地黃丸：每次6~9克，日二次。

治療塵肺的中草藥：

中醫(yī)認為，塵肺急性期，若以風熱為主，則以桑菊飲合銀翹散加減；若以風寒為主，則應重用葛根、荊芥、羌活、蘇葉等；伴咳嗽者加桔梗、杏仁或蘇子、萊菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、發(fā)熱為主，則以麻杏石甘湯加前胡、百部、白前、魚腥草、浙貝、桔梗、蘆根、大青葉、板藍根、黃芩等化痰清熱宣肺，以祛邪止咳、平喘。

治療塵肺，當以清肺排石為第一要旨，代表藥物有雞內(nèi)金、山楂、石葦、茜草根、丹參、夏枯草等。由于硅塵屬金石燥烈之邪，而肺乃喜潤惡燥之臟，硅塵沉積凝結(jié)于肺，可郁而化熱，燥熱煉津為痰，痰壅氣滯，血行不暢，則瘀血頑痰交結(jié)，阻塞肺竅，致肺失清肅而出現(xiàn)咳嗽、喘促氣短、咯痰等肺傷癥狀。

如果塵肺病情遷延日久，燥熱、痰瘀必耗氣傷陰，導致肺臟氣陰俱傷，甚而可影響其他臟器。故針對塵肺初期患者，治宜清肺排石為主要原則，常佐以益氣養(yǎng)陰、軟堅化痰、祛瘀通絡。

塵肺患者如果是益氣養(yǎng)陰，則有黃芪、玄參、麥冬、南北沙參、百合等；軟堅化痰，選夏枯草、海藻、昆布、山慈姑、百部、海蛤殼、牡蠣、海浮石、金沸草、橘皮等。祛瘀通絡則選用當歸、丹參、郁金、玄胡索、劉寄奴、三七、地龍、蟅蟲等藥物。

塵肺患者多有氣虛，故多于以上諸藥中加用紅參、生芪，若伴肺熱傷陰則加沙參、麥冬以扶正，若有腎不納氣則加枸杞子、補骨脂、五味子。

物理療法　超短波治療塵肺病作用可靠、改善呼吸功能明顯，可有效緩解病情進展，且具有患者無痛苦、易接受、不良反應少等優(yōu)勢。

運動訓練　是綜合性肺康復的基石，通常采用有氧訓練方法如步行、上下樓梯、爬斜坡及慢跑步等。另外，還可以進行啞鈴鍛煉、下肢牽拉運動、體操棒鍛煉等，能明顯減輕塵肺病患者的呼吸困難癥狀，增加活動耐量，改善精神狀態(tài)。

呼吸操訓練　是將呼吸和擴胸、彎腰、下蹲等動作結(jié)合在一起的鍛煉方式。

呼吸健肺操可用于塵肺病等呼吸系統(tǒng)疾病患者的康復治療， 能增加肺的換氣功能，顯著改善呼吸困難癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

健康飲食　塵肺病是一種慢性病，較多塵肺病患者存在營養(yǎng)欠佳。因此，健康且科學的飲食是尤為重要。

應多進食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的飲食，如牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜、水果、雞蛋、魚肉等，鼓勵少量多餐，每次不宜過飽，盡量不食冷飲。同時，還要嚴禁煙酒、咖啡、較濃的茶水等。特別不應喝碳酸飲料以防膈肌上抬導致呼吸困難加重。可服用中醫(yī)藥膳，達到潤肺止咳的功效。

心理疏導　減輕患者的抑郁及焦慮等癥狀，提高患者和家屬對疾病的認知能力，取得其最大支持和配合，從而提高康復依從性。