作者：李愛君
來源：醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道
全面了解與血糖異常相關(guān)的疾病對患者病情的診斷和鑒別至關(guān)重要，以下列舉幾種與血糖增高或減低有關(guān)的疾病。
與血糖增高有關(guān)的疾病
甲狀腺功能亢進
生理水平的甲狀腺激素在糖代謝中既有升血糖作用，也有降血糖作用，但升血糖作用較降糖作用略強。甲狀腺激素可促進小腸葡萄糖和乳糖的吸收，促進糖異生及肝糖原的合成與分解，加速葡萄糖的氧化和利用，與其他激素一起維持血糖穩(wěn)定。
甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素合成分泌增多，致使葡萄糖代謝異常，升血糖作用加強，出現(xiàn)繼發(fā)性血糖增高，患者表現(xiàn)為糖耐量減低或輕型糖尿病。甲亢患者應進行常規(guī)血糖檢測，必要時進行糖耐量試驗，以免糖尿病的漏診和誤診。
嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，可持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺（腎上腺素、去甲腎上腺素）。高濃度的兒茶酚胺可使肝糖異生增加、加速肝糖原分解、抑制胰島素分泌，使糖耐量減退，最終導致血糖升高。臨床上可通過測定血、尿兒茶酚胺及其代謝物進行定性診斷。
庫欣綜合征
庫欣綜合征是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致。糖皮質(zhì)激素可拮抗胰島素作用，增強肝糖異生、促進肝糖原分解，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而導致血糖升高。
巨人癥
生長激素在幼年時分泌過多，可引起巨人癥。巨人癥患者體內(nèi)過多的生長激素可拮抗胰島素作用，導致糖耐量減低或糖尿病。
肢端肥大癥
生長激素在成年時分泌過多，可引起肢端肥大癥。生長激素拮抗胰島素作用，導致糖耐量減低或糖尿病。
與血糖減低有關(guān)的疾病
胰島素瘤
胰島素瘤指因胰島β細胞瘤或β細胞增生造成胰島素分泌過多，進而引起低血糖癥；其特點是胰島素分泌不受低血糖抑制。一般以靜脈血漿葡萄糖濃度（葡萄糖氧化酶法測定）<2.8mmol/L（50mg/dl）作為低血糖癥的診斷標準。
甲狀腺功能減退癥
與甲狀腺功能亢進癥相反，甲狀腺功能減退癥患者體內(nèi)的甲狀腺激素低于正常生理水平，從而導致對其他激素特別是兒茶酚胺和胰島素的調(diào)節(jié)作用減弱，使肝糖原的合成與利用、葡萄糖的吸收與利用均發(fā)生障礙，故可引起低血糖。
腺垂體功能減退癥
多種原因?qū)е碌南俅贵w功能減退可引起多種垂體激素缺乏，表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、垂體功能減退性危象（垂體危象）等，這些均可使糖代謝紊亂，導致低血糖。
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