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油燈的故事——虛證的診斷與治療（一）

    心血不足的治療

    多年后上大學(xué)，學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，每每講到心主血脈，心屬火，體陰而用陽，我腦海中首先想到的都是心臟的模型，好比讀初中時的煤油燈一樣，煤油燈裝的是油，通過油的燃燒產(chǎn)生火光；心臟主血，心臟內(nèi)流淌的是陰血，但這些陰血卻能讓心臟產(chǎn)生心火，化生陽氣。

    如果煤油燈沒有油了，燈是無法點燃的；同理，如果心血不足了，心火就會衰微，就會產(chǎn)生心悸怔忡，頭昏目眩，面色少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細弱等癥狀。這樣的人做心電圖檢查，就會發(fā)現(xiàn)心律失常。

    油燈沒有油了，我們知道要加油，這樣才能繼續(xù)點燈，同理，心血不足了，出現(xiàn)上述的不適之癥，我們就應(yīng)當(dāng)補養(yǎng)心血。

    一、心血不足導(dǎo)致心律失常時，就需要補血養(yǎng)心，益氣安神。臨床上常用歸脾湯，組方為黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、炙遠志、木香、炙甘草、生姜、大棗。

    方中的人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草能益氣健脾，以滋生化之源，使心氣虛得補，氣能生血，從氣治血；當(dāng)歸、龍眼肉能補養(yǎng)心血；酸棗仁、茯苓、炙遠志能養(yǎng)心安神；木香能理氣醒脾，使其補而滯。全方共建健脾補血，養(yǎng)心安神之功。

    心臟氣血不足的病人，除了喝歸脾湯，也可以買中成藥歸脾丸吃，效果也是一樣的好。濃縮丸的話，每次服用8丸，每天服3次即可。此藥具有健脾養(yǎng)心、益氣補血的功效，最適用于食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸等癥。因為此藥補養(yǎng)心脾，能夠增強脾臟的統(tǒng)血能力，因此對于各種虛證所致的出血，均有效用。臨床上對于特發(fā)性血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、竇性心動過緩以及陣發(fā)性心動過速均有效用。

    二、如果心臟氣虛重于血虛，陽虛重于陰虛，就要服用柏子養(yǎng)心丸。此藥由柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當(dāng)歸、茯苓、遠志(制)、酸棗仁、肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂組成。可補氣，養(yǎng)血，安神，主要針對心氣不足、心陽虛寒的患者，癥見夜寐多夢，心悸易驚，神疲氣短，健忘盜汗，身體乏力，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈細略數(shù)等。但由于此方中溫?zé)崴幤?，所以燥熱心煩者、肝陽上亢等有熱象者均不宜服用?/span>

    三、如果心臟血虛重于氣虛，陰虛重于陽虛，出現(xiàn)心陰不足，心悸健忘，失眠多夢，大便干燥等癥狀，可以服用天王補心丸，此藥由丹參、當(dāng)歸、石菖蒲、黨參、茯苓、五味子、麥冬、天冬、地黃、玄參、遠志(制)、酸棗仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂組成，具有滋陰養(yǎng)血，補心安神的功效。

    四、如果心臟陰血虧虛較盛，導(dǎo)致虛火亢盛，出現(xiàn)胸中煩熱、心悸不寧的癥狀，就需要選用朱砂安神片，此藥由朱砂、黃連、地黃、當(dāng)歸、甘草組成，具有清心養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神之功。

    上面，我分四種情況將心血不足的治療方法進行了闡述，而當(dāng)疾病尚未發(fā)展到嚴重階段時，只要平日注重食療，就可以解決問題。