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《明醫(yī)指掌》( 15 )
[卷七] 癲狂證二
     【歌】譫言歌走忽逾墻,妄自稱尊號曰狂。顛者身僵心不樂,須知二證有陰陽?!菊摗糠蚩裾撸栕C,其狀少臥而不饑,妄言歌笑,逾垣上屋,棄衣奔走,自高賢也,自貴倨也,自辨智也。癲者,陰證,其狀僵仆,直視,意不樂是也。丹溪云∶大率多因痰結(jié)于心胸間,治當鎮(zhèn)心神,開結(jié)痰。有中邪而得者,以治邪法治之。蓋陽虛陰實則癲,陰虛陽實則狂。扁鵲云∶重陰者癲,重陽者狂。故癲狂二證,陰陽之不同也?!久}】癲癇之證,陽浮陰沉。數(shù)熱滑痰,狂發(fā)于心。驚風肝癇,弦急可尋,浮病腑淺,沉病臟深。癲脈搏大滑者生,沉小里急者不治??衩}實大者生,沉小者死。癲脈虛可治,實則死。
     癲證
     癲者,癲狂如有所見,經(jīng)年不愈,心經(jīng)有損,是為真病。若悲哭呻吟,為邪所憑者,非狂也,用蠶故紙一味燒灰,好酒調(diào)服二錢。癲風麻仁湯。顛疾失心者,宜助心氣,用靈苑方。癲風麻仁湯麻仁(四升)水六升,猛火煮七合服。靈苑方助心氣。朱砂(一兩,研)棗仁(半兩,炒,研)乳香(半兩,研)上作一服,溫酒下,以醉為度,勿令吐,服后便令睡,待其自醒,則神魂安矣。萬一驚觸,不可復(fù)始。
     狂證
     狂邪者,發(fā)作無時,披頭大叫,逾垣上屋,不避水火,棄衣奔走,欲殺人,苦參丸。卒狂妄言者,針大拇指甲上去一韭葉許。大抵狂病,宜大吐、下則可愈,大黃一物湯。苦參丸治狂邪大叫。苦參(不拘多少)蜜丸,薄荷湯下五十丸。大黃一物湯大黃(四兩,酒浸一宿)水三升,煎之,分三服。必數(shù)日后,方可與食,但得寧靜,方為吉兆。不可見其瘦弱減食,便以溫藥補之,及以飲食飽之,病必再作,戒之!戒之!緩與之食,方為得體,故曰∶損其谷氣,則病易愈。所以然者,食入于陰,長氣于陽故也。按∶前二證,必有所因。或因大怒,動其肝風;或因大驚,動其心火;或素有痰,卒為火升,升而不降,壅塞心竅,神明不得出入,主宰失其號令,心反為痰所役,一時發(fā)越。若逾垣上屋,持刃殺人,裸體罵詈,不避親疏,飛奔疾走,涉水如陸者,此肝氣太旺,木來乘心,名之曰狂,又謂之大癲,法當抑肝鎮(zhèn)心,降龍丹主之。若撫掌大笑,語言不倫,左顧右盼,如見鬼神,片時正性復(fù)明,深為赧悔,少傾而狀態(tài)如故者,此為上膈頑痰泛濫洋溢,塞其道路,心為之礙。痰少降,則正性復(fù)明,痰復(fù)升,則又發(fā),名之曰癲,法當利肺安心,安神滾痰丸主之。降龍丹抑肝鎮(zhèn)心。黑鉛(一兩,熔開,投水銀一兩,不住手炒,炒至成粉為度,名曰銀鈔)朱砂(五錢)蛇含石(五錢,火內(nèi)過)金箔(五百片)銀箔(五百片)研細,丸如芡實大,每服三丸,茯神湯磨化下。安神滾痰丸礞石(一兩,)風化硝(一兩)朱砂(一兩)沉香(五錢)珍珠(五錢)共末,煎天麻膏,丸如芡實大,每服三丸,姜汁、竹瀝調(diào)下。

[卷七] 證三
     【歌】本非風濕上求,有無汗證見剛?cè)?。角弓口噤如風狀,燥劑教君勿妄投?!菊摗恐倬霸啤锰柌。l(fā)熱,脈沉而遲,口痙。傷寒發(fā)汗過多,因致痙;大發(fā)濕家汗,亦成痙;瘡家發(fā)汗亦成痙;產(chǎn)后去血過多,亦成痙。其證身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者是也。有汗曰柔痙,無汗曰剛痙。剛痙屬陽,柔痙屬陰。丹溪云∶痙屬太陰濕土。故經(jīng)云∶諸痙強直,皆屬于濕。蓋濕土過極,反兼風化制之。然兼化者,虛象,而實非風也,切不可概作風治而用燥藥。大率屬氣虛,亦有火兼痰者,宜辨之。若身涼,手足冷,脈沉細者,為陰痙。若口眼牽扯,手足戰(zhàn)搖伸縮者,為風痰。若發(fā)熱喘嗽生痰,為痰火,宜隨證治之。若目瞪口開,昏冒不知人者,不治。并用如圣飲加減治之。如圣飲治剛、柔二痙,與螈同治法。羌活(上)防風(中)川芎(中)白芷(中)柴胡(中)芍藥(中)人參(中)當歸(中)甘草(中)半夏(下)黃芩(中)烏藥(中)上,用水二盞,姜三片,煎一盞,入姜汁、竹瀝溫服。有汗曰柔痙,加白術(shù)、桂枝。無汗曰剛痙,加蒼術(shù)、麻黃,或葛根亦可。痰多加貝母、栝蔞、枳實、紫蘇子。火盛加山梔仁、麥門冬、花粉,去川芎、柴胡、烏藥、半夏、羌活、防風、白芷。如口噤切牙,大便實者,加大黃利之。產(chǎn)后去血過多成痙者,加黃、熟地黃。

[卷七] 厥證四
     【歌】厥形有六要消詳,痰氣尸蛔陰共陽。故使四肢成厥逆,陰陽虛實各分張?!菊摗糠蜿庁收?,始因泄利,身寒厥冷,足蜷臥,唇口青,自利溲白不渴,脈遲。陽厥者,身熱四肢厥逆,大、小便閉澀,脈數(shù),熱極反厥也。痰厥者,寒痰迷悶心胸,隧道不行,四肢厥冷,僵仆卒倒不知人事。厥者,氣暴逆也,故卒然厥逆不知人,僵仆身冷。蛔厥者,胃寒,蛔蟲攻胃,手足厥冷,吐蛔。尸厥者,冒犯不正之氣,忽然手足厥冷,肌膚起粟,頭面青黑,或妄言,或口噤,昏聵不知人,或因吊喪問病,入廟登而得。丹溪云∶ 有因氣而厥者,身冷脈伏。有血虛而厥者,因血大損故也,脈必芤澀。有因痰滯而厥者,口中流涎,昏不知人,脈沉滑。有氣虛而厥者,有所勞傷,氣弱不能營運故也。凡此之類,在乎細辨之。
     陰、陽厥
     陰厥,理中湯,重者四逆湯,(二方俱見中寒。)外灸關(guān)元穴五十壯。陽厥,四逆散。大便閉,熱極反厥,大承氣湯下之。(方見傷食。)四逆散治陽厥輕者。甘草(炙,一錢)枳殼(炒,一錢)柴胡(一錢)白芍藥(炒,一錢)銼一帖,水二鐘,煎八分,不拘時服。
     氣、血厥
     氣厥,四七湯、調(diào)氣散,八味順氣散、(方見氣證。)蘇合香丸。(方見類中風。)婦人血厥,倉公散、白薇湯。倉公散治血厥。瓜蒂(一錢)藜蘆(一錢)礬石(飛,一錢)雄黃(一錢)末之,每用少許,吹鼻中取嚏。白薇湯治血厥。白薇(三錢)當歸(三錢)人參(一錢半)甘草(炙,七分)銼一帖,水二盞,煎一盞,溫服。
     蛔厥
     蛔厥,理中湯加檳榔、川椒,煎吞烏梅丸。(一方見中寒,一見心痛。)不止,用烏梅、川椒、黃柏煎服。蓋蛔聞酸、苦則安。
     尸厥
     尸厥,蘇合香丸、(方見類中風證。)調(diào)氣散、(方見氣證。)或追魂湯。追魂湯治卒厥不知人。麻黃(去節(jié),三錢)杏仁(二十五粒)生甘草(一錢)煎服。
     痰厥
     痰厥昏悶不醒,稀涎散、(方見中風。)導痰湯。(方見痰證。)

[卷七] 痿證五
     【歌】諸痿多因肺熱生,故云痿獨取陽明。分明自是膏粱疾,勿認為風浪立名?!菊摗糠蝠粲形濉妹}、筋、骨、肉、痿蹶是也。古方多以治風之藥通治痿,何其謬也。至丹溪始辨之,以風、痿二證另立篇目,源流不同,治法迥別,此開千古之弊也。丹溪云∶《內(nèi)經(jīng)》謂諸痿起于肺熱。又謂治痿獨取陽明。蓋肺金體燥,居上而主氣,畏火者也。脾土主濕,居中央,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲無節(jié),則水失所養(yǎng),火寡于畏而侮所勝,肺得火邪而熱矣。木性則急,肺受熱邪則金失所養(yǎng),木寡于畏而侮所勝,脾得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用,而諸痿作矣。故瀉火則肺金清而木不實,何傷脾之有?補腎水則心火降而肺金不虛,何肺熱之有?故陽明實則宗筋潤而能束骨,關(guān)節(jié)利矣,治痿之法,莫出于此。然或有濕熱,或痰,或血虛,或氣虛,或死血,或食積,妨礙不得降者,比比皆然,當審而療之,尤當?shù)∽涛堆?。【脈】痿因肺燥,脈多浮弱。寸口若沉,發(fā)汗則錯。足痛或軟,專審于尺,滑疾而緩,或沉而弱。
     虛痿
     大率虛與熱,氣血兩虛者,四物湯加參、、知母、黃柏。熱多加黃芩。只血虛,四物湯加黃柏、蒼術(shù),(方見血證。)或丹溪補陰丸。(方見火證。)氣虛者,四君子湯加黃柏、知母。(方見脾胃。)
     食積
     食積瘀血妨礙不得降者,四物湯對二陳湯加桃仁、紅花、黃柏、神曲。濕痰者,二陳湯加蒼、白術(shù)、芩、柏、竹瀝、姜汁。食積者,二陳湯加蒼、柏、實、曲。(方見血證及痰證。)
     濕熱
     濕熱成痿,二妙散或健步丸。(二方俱見腰痛。)六、七月間濕熱成痿,清燥湯。東垣清燥湯黃(一錢半)蒼術(shù)(一錢)白術(shù)(五分)陳皮(五分)澤瀉(五分)人參(三分)白茯苓(五分)升麻(三分)麥門冬(二分)當歸身(二分)生地黃(二分)酒(一分)柴胡(一分)黃連(一分)甘草(二分)煎服。
[卷七] 痹證六
     【歌】風濕寒邪相雜至,襲人經(jīng)絡(luò)因成痹。寒者痛而風者行,濕為重著不移處?;蛑衅っ}肌骨筋,內(nèi)舍心肝脾腎肺。筋攣不仁類乎風,局方風痹同論治。因襲既久未能明,近代明師始分異。內(nèi)經(jīng)風痹各有條,諸痹所因出陳氏?!菊摗俊秲?nèi)經(jīng)》云∶風、濕、寒三氣雜至而為痹。其風氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。又云∶以冬遇此為骨痹,以春遇此為筋痹,以夏遇此為脈痹,以至陰遇此為肌痹,以秋遇此為皮痹。久而不已,內(nèi)舍于合,故骨痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于腎。筋痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肝。脈痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于心。肌痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于脾。皮痹不已,復(fù)感于邪,內(nèi)舍于肺。所謂痹者,各以其時,重感于風、寒、濕之邪氣也。又云∶淫氣喘息,痹聚在肺。淫氣憂思,痹聚在心。淫氣遺溺,痹聚在腎。淫氣乏渴,痹聚在肝。淫氣肌絕,痹聚在脾。故風氣勝者易已,留連于筋骨間者病久,其留皮膚間易已,入臟者死。若此者,可以見其淺深之受證也。然五臟痹各有形狀之不同,淺深之各異,善治者,審其所因,辨其所形,真知其在皮膚、血脈、筋骨、臟腑淺深之分而調(diào)之,斯無危痼之患矣。若一概混作風治而用風燥熱藥,謬矣!【脈】風濕寒氣,合而為痹。浮澀而緊,三脈乃備。
     五痹名狀
     肺痹者,煩滿喘嘔。心痹者,脈不通,煩則心下鼓暴,上氣嗌干而嘔,善噫,厥氣上則恐。肝痹,夜臥則驚,多飲,數(shù)小便,上為引如懷。腎痹,善脹,尻以代踵,脊以當頭。脾痹,四肢怠惰,發(fā)咳嘔汁,上為大塞,五痹湯主之。(方見后風痹。)
     風痹
     脈尺、寸俱浮微,身體不仁,血氣凝聚,手足拘攣者,風痹也,防風湯。風、寒、濕氣客留于脾,手足緩弱,頑痹不仁,三痹湯、五痹湯。防風湯治風痹、血痹。防風(一錢半)當歸(一錢)赤茯苓(八分)秦艽(八分)赤芍藥(八分)黃芩(八分)獨活(八分)桂心(五分)杏仁(十四粒)甘草(五分)姜水煎服。三痹湯治風、寒、濕痹。川續(xù)斷(錢半)杜仲(姜炒,錢半)防風(錢半,去蘆)桂心(錢半)細辛(錢半)人參(錢半,去蘆)白茯苓(錢半)當歸(酒浸,錢半)甘草(錢半)白芍藥(錢半)生地黃(一錢)秦艽(一錢,去蘆)川芎(一錢)獨活(一錢,去蘆)牛膝(酒浸,去蘆,一錢)黃(一錢)每服七錢,姜三片,棗二枚,水煎服。五痹湯治五臟痹。羌活(一兩,去蘆)白術(shù)(一兩)片子姜黃(去土,一兩)防己(一兩)甘草(炙,半兩)每服四錢,姜三片,水煎,服。
     濕痹
     濕勝,脈沉緩,留住不去,四肢麻木拘急,浮腫,茯苓川芎湯。風濕痹,腳膝腫痛,行步艱難,腰、膝、臂、髀大骨痛,蒼術(shù)散。手足流注疼痛,麻痹不仁,難以屈伸,當歸拈痛湯。(方見香港腳。)茯苓川芎湯赤茯苓(一兩)桑白皮(一兩)防風(半兩)肉桂(半兩)麻黃(去節(jié),半兩)川芎(半兩)芍藥(半兩)當歸(半兩)甘草(半兩)每用五錢,姜、棗煎服。蒼術(shù)散治濕熱成痹。蒼術(shù)(四兩,泔浸)黃柏(四兩,酒炒)虎脛骨(酥炙,二兩)防風(一兩)末之,每服二錢,白湯調(diào)下。
     寒痹
     身體煩疼,項背拘急,或重或痛,舉體艱難,手足冷痹,腰腿沉重無力者,蠲痹湯。痛痹,四肢拘倦,浮腫痛著,故寒氣盛者為痛痹,川芎茯苓湯。(方見前濕痹。)骨節(jié)疼痛,皮膚不仁,肌肉重著及四肢緩縱不仁者,附子湯。寒濕痹痛,薏苡仁湯。蠲痹湯治寒痹。當歸(一錢半)芍藥(一錢半)黃(一錢半)羌活(一錢半)甘草(一錢)片子姜黃(一錢半)姜、棗煎服。附子湯治寒痹。生附子(四錢)白芍藥(二錢)肉桂(二錢)白茯苓(二錢)人參(二錢)白術(shù)(一錢二分)甘草(一錢)上銼,作二帖,姜三片,棗二枚,水煎服。薏苡仁湯當歸(一兩)芍藥(炒,一兩)薏苡仁(一兩)麻黃(一兩)肉桂(一兩)甘草(炙,一兩)蒼術(shù)(米泔浸,炒,四兩)上銼,每服七錢,生姜三片,煎服。自汗減麻黃,熱減桂。

[卷七] 虛損勞瘵證七
     【歌】真元斫喪漸成勞,骨熱煩蒸氣血銷。清骨保真除內(nèi)熱,黃鱉甲治晡潮。補虛八物滋榮血,虛甚參白風膏?;ㄈ锸夷苤寡賱陧氂脽捛噍?。大平治痿能清肺,消化能令痰自消。男子必須先補腎,女人惟要把經(jīng)調(diào)。傳尸急制天靈散,勿使延纏種禍苗。【論】夫男子之勞,起于傷精;女子之勞,起于經(jīng)閉;小兒之勞,得于母胎。蓋男子十六而精通,女子十四而天癸至,然未充也。后生少年輩,淫欲太早,斫喪真元,真陰內(nèi)虧,虛火熾焰,肺金受傷,無以生腎水,腎水枯竭,無以濟心火,心火一旺,腎火從之,而夢遺、鬼交之病作。肺氣一虛,則腠理疏豁,而盜汗、自汗之病作。火動其血,血隨火升,而咳嗽吐紅之病作??贾秲?nèi)經(jīng)》及上古諸家之說,一曰勞瘵,一曰勞極,一曰陰虛,一曰不足,一曰虛損,然因名以責實,不過氣虛、血虛、陰虛之異耳。凡脾、肺不足,皆氣虛也。心、肝不足,皆血虛也。腎水有虧,即陰虛也。氣屬陽,血屬陰,血虛亦屬陰虛。世有患此者,急絕房欲以養(yǎng)精,內(nèi)觀以養(yǎng)神,毋怒勞以耗氣,則其真陰之水自充,而五內(nèi)之火自息,又何不治之有?惟其嗜欲無節(jié),起居不時,食飲自倍,使神散而精竭,血涸而氣亡,直至發(fā)熱不休,形骸骨立而死,良可嘆哉!然而,一人未足憐也,猶有侍奉親密之人,或同氣兄弟、子女之屬,受其惡氣,多遭傳染,名曰傳尸,甚至滅門者有矣。又此病最惡,其熱毒郁積之久,則生異物惡蟲,食人臟腑精華,變生奇狀,誠可驚駭。是以勞傷于肝者,則為毛蟲,如刺、瓦蛆之屬,食人筋膜。勞傷于心者,則為羽蟲,如燈蛾、蚊、虻、禽鳥之形,食人血脈。勞傷于脾者,則為裸蟲,如嬰孩、蚯蚓之類,食人肌肉。勞傷于肺者,則為介蟲,如龜、鱉、蝦、蟹之狀,食人膚膏。傷于腎者,則為鱗蟲,如魚、龍、蛟、HT之形,食人骨髓。或挾相火之勢,亦如羽蟲之酷者,鴟梟之類,為狀不一,不可勝紀。凡有此證,便宜早治,一則殺蟲以絕其根,一則補虛以復(fù)其元,緩則不及事矣。骨蒸兩顴赤者,不治。(蓋骨蒸內(nèi)熱本于腎虛。腎屬水,水性寒,腎實則寒,腎虛則熱。腎熱則火蒸于骨而髓亦熱矣。腎主骨髓,兩顴為骨之本故也。)勞瘵喉啞者,為肺絕,不治。(蓋肺主氣,聲之所從出也。肺為火爍,金不能鳴故也。)勞瘵忽患下部癰腫者死。先痔漏而后瘵者死,先得瘵而后痔漏者亦死。(蓋痔漏通于大腸,大腸為肺之腑,肺為火爍,遺熱于大腸故也。)勞瘵犯一側(cè)眠者,不治。(蓋無血養(yǎng)筋,不能轉(zhuǎn)動故也。)勞瘵泄瀉不食者死。(蓋胃為五臟六腑之海,主生化之源,源絕則無以生精血故也。)【脈】氣虛,脈細,或緩而無力,右脈常弱。血虛,脈大,或數(shù)而無力,左脈常弱。陽虛,脈遲。陰虛,脈弦。真氣虛,脈緊。男子久病,氣口脈弱則死,強則生;女人久病,人迎脈強則生,弱則死。經(jīng)云∶脈來細而微者,氣血俱虛;脈小者,氣血俱少。又曰∶虛勞之脈,或浮大,或弦數(shù)。大有,勞也;弦者,亦勞也。大者易治,血氣未衰,可斂而正也。弦者難治,血氣已耗而難補也。若雙弦,則賊邪侵脾,加數(shù)則危殆矣。
     葛可久治勞瘵十神方
     葛先師有言曰∶萬病莫若勞瘵最為難治。庸醫(yī)不究其源,不窮其本,或投之以大寒之劑,或療之以大熱之藥,妄為施治,絕不取效。殊不知大寒則愈虛其中,大熱則愈竭其內(nèi),所以世之醫(yī)瘵疾者,萬無一人焉。今開用藥次第于后∶ 如嘔吐咯嗽血者,先以十灰散揭住,如極甚者,須以花蕊石散主之,大抵血熱則行,血冷則凝,見黑則止,此其理也。止血之后,患人之體必稍疏解,用獨參湯一補,容其熟睡一覺,不令驚醒,睡起病勢去其五、六。卻分病用后諸藥∶保和湯,止嗽寧肺。保真湯,補虛除熱。太平丸,潤肺扶痿。消化丸,下痰疏氣,隨證加減。服藥之法∶每日三食前,服保真湯;三食后,服保和湯,二藥間而服之。每日又濃煎薄荷湯灌漱咽口,用太平丸先嚼一丸,徐徐咽下,再噙一丸,緩緩溶化,至上床時,亦如此用之。蓋夜則肺竅開,藥味必溜入竅中,此訣要緊!如痰壅盛,先用餳糖拌消化丸一百丸吞下,次卻根據(jù)前嚼、噙太平丸,令其仰臥而睡。服前七藥后,若肺燥,余嗽未除,可煮潤肺膏,如常服之。續(xù)煮白鳳膏食之,復(fù)其真元,完其根本。痊愈后,合十珍丸服之,乃收功起身之藥也。甲字號十灰散治勞嗽嘔吐咯血,先用此揭之。大薊(一兩)小薊(一兩)柏葉(一兩)薄荷葉(一兩)茅根(一兩)茜根(一兩)牡丹皮(一兩)棕櫚皮(一兩)大黃(一兩)山梔(一兩)上,燒存性,為細末,用紙包,碗蓋地上一夕,出火毒。用時先將藕汁或蘿卜汁磨京墨半盞,調(diào)灰五錢,食后服下。如勢輕,用此立止,如勢盛,血成升、斗者,用花蕊石散。乙字號花蕊石散治勞瘵涌噴血出成升、斗者?;ㄈ锸ú痪卸嗌伲嫘?,研如粉)上用童便一盞,燉溫,調(diào)末三錢,食后下。如男子則和酒,女子和醋,與童便調(diào)藥。服后用獨參湯補之。丙字號獨參湯治勞瘵止血后,服此補之。人參(二兩,去蘆)上咀,棗五枚,水二盞,煎一盞,不拘時細細服之,服后熟睡一覺,后服諸藥。丁字號保和湯治勞證久嗽肺痿者服之。知母(酒炒,三分)貝母(去心,三分)天花粉(三分)天門冬(去心,三分)款冬花(三分)薏苡仁(二分)杏仁(泡,二分)麥門冬(去心,三分)五味子(二分)粉草(一分)馬兜鈴(一分)紫菀(一分)百部(一分)百合(一分)桔梗(一分)阿膠(蛤粉炒,一分半)當歸(一分半)地黃(一分半)紫蘇(半分)薄荷(半分)上,用水二盞,姜三片,煎一盞,入餳糖一匙,每日三食后各進一服。血盛加大、小薊、茅花、蒲黃、茜根、藕節(jié)。虛極加鹿茸、郁金、青蒿。痰盛加南星、半夏、陳皮、大腹皮、茯苓、枳殼、枳實。喘盛加桑皮、陳皮、大腹皮、紫蘇子、蘿卜子、葶藶子。熱盛加山梔、黃芩、黃連、黃柏、連翹。戊字號保真湯治勞證骨蒸體熱而虛。當歸(三分,酒洗)人參(三分,去蘆)生地黃(三分)熟地黃(三分)白術(shù)(三分,炒)黃(三分,蜜炙)赤茯苓(三分)白茯苓(三分)天冬(二分,去心)麥冬(二分,去心)赤芍藥(分半)白芍藥(分半)知母(二分,鹽炒)黃柏(二分,鹽炒)五味子(二分)甘草(一分半)陳皮(一分半)柴胡(二分)地骨皮(二分)上,用水二盞,姜三片,棗五枚,蓮心五個,每日三食前各進一服。驚悸加茯苓、茯神、遠志、棗仁。淋濁加萆、豬苓、澤瀉。便澀加木通、蓄。遺精加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮心。燥熱加鱉甲、石膏、青蒿。盜汗加浮小麥、麻黃根、黃、牡蠣。已字號太平丸治勞證久嗽、肺痿、肺癰,噙服除根。天冬(二兩,去心)麥冬(二兩,去心)知母(二兩,去毛)貝母(去心,二兩)款冬花(一兩)杏仁(二兩,泡)當歸(一兩半)生地黃(一兩半)黃連(一兩半)蒲黃(一兩,炒)膠珠(一兩半)京墨(一兩)桔梗(一兩)薄荷(一兩)麝香(少許)上為細末,用白蜜半斤,銀鍋內(nèi)煉熟,取起,下諸藥末攪勻,再上火熬二、三沸,丸如彈子大,每日三食后,濃煎薄荷湯灌漱喉口,細嚼一丸,津唾咽下,再噙一丸,緩緩溶化。臨臥時如有痰盛,先用餳糖拌消化丸一百丸吞下,次噙嚼此丸,仰臥而睡,從其溜入肺竅中,則肺清嗽止。庚字號消化丸治勞證熱嗽壅盛。礞石(二兩,硝)明礬(飛,二兩)豬牙皂角(二兩,炙,去皮、弦)南星(二兩,生用)半夏(二兩,生用)白茯苓(二兩)陳皮(二兩)枳實(一兩半)枳殼(一兩半)上為細末,以神曲和丸,如梧子大,每服百丸,臨臥將餳糖拌勻吞下,次噙嚼太平丸,二藥交攻即愈。辛字號潤肺膏治勞證久嗽肺痿,時常服之。羯羊肺(一具)杏仁(一兩,洗,研)柿霜(一兩)真粉(一兩)白蜜(二兩)上,先將羊肺洗凈,次將余藥水解薄打擾五味稠粘灌入肺中,白水煮熟食之。此藥服前七藥后可用,或與七藥相兼而服亦佳。壬字號白鳳膏治一切大勞大怯,極虛甚憊,咳嗽吐痰咯血,發(fā)熱,火乘金位,此藥固真元,全根本。黑嘴白鴨(一只)大京棗(二升)參苓平胃散(一升)陳煮酒(一大瓶)上,先將鴨縛其腳掛起,隨患人之酒量多少,傾鴨血于酒中攪勻,一時飲盡,直入肺中,潤補其肺,乃止其嗽。卻將鴨去毛,就脅邊開一孔,出其肚雜拭干,將棗子去核,每個入平胃散令滿,以麻皮扎定,填滿鴨腹中,入鴨于小壇內(nèi),四周炭火慢煨,以一瓶酒盡為度,此酒須三次添入,待酒干取起食之,其棗陰干,隨意食之,后合十珍丸服之。癸字號十珍丸治一切大勞大怯,極虛甚憊,髓干精涸,血枯氣竭,火乘金位,服前藥愈后,卻服此丸以為收功起身之用也。豬脊膂(一條)羊脊膂(一條)鱉(一個)烏骨雞(一只)上四味,去骨留肉,用煮酒一大瓶于壇內(nèi)煮干搗爛用。大山藥(五條)蓮肉(半斤)京棗(一百個)霜柿(十個)上四味,用井水一大瓶,于壇內(nèi)煮熟搗爛,與前肉一處再慢火熬,卻下后藥。真阿膠(四兩)黃蠟(三兩)上二味,逐漸下,與前八味和一處,研成膏子,和平胃散末、四君子末并知母、貝母、柏末各一兩,搜和成劑,如十分堅硬,再入白蜜同熬取起,放青石上搗為丸,如桐子大,每百丸棗湯送下,不拘時服。青蒿膏治骨蒸勞熱。青蒿(一斗五升)童便(三斗)上,慢火熬童便減至二斗,去蒿,再熬至一斗,入豬膽汁七枚,再熬數(shù)沸,甘草末收之,每用一匙,湯下。天靈蓋散取勞蟲。天靈蓋(兩指大,以檀香煎湯洗過,酥炙,咒七遍,咒曰∶“靈公神,靈母圣,逢傳尸,便須定,急急如律令”。)雞心檳榔(五個,為末)麝香(二錢,另研)阿魏(三錢,研)甘遂(三錢,為末)辰砂(一錢,另研)安息香(三錢,另研)上六味,研極細,和勻,每服三錢,同后湯送下。薤白(二七莖)青蒿(二握)甘草(五寸,二根)蔥白(二七莖)桃枝(一寸)柳枝(一寸)桑白皮(一寸)榴根(一寸,俱用向東者)上八味,須選潔凈處,采童便四升,瓦器內(nèi)慢火煎至一升,去渣,分作三盞,調(diào)前藥末,五更初服。男患女煎,女患男煎。服藥后,如覺欲吐,即用白梅含之,五更盡,須下蟲及惡物,黃水黑糞。如服后不見動靜,約人行五、七里又進一服,至天明更進一服。如瀉不止,用龍骨、黃連等分末之,白水調(diào),及白梅粥補之。虛損用四物湯、(方見血證。)四君子湯、八珍湯、十全大補湯、(方俱見脾胃。)大補陰丸、(方見火證。)六味地黃丸、集靈膏、瓊玉膏。泄瀉者,白術(shù)膏。六味地黃丸白茯苓(三兩)牡丹皮(三兩)澤瀉(三兩)干山藥(四兩)山茱萸肉(四兩)熟地黃(八兩,酒蒸)末之,煉蜜丸如桐子大,每服六十丸,溫酒下。集靈膏生精補血消痰。人參(四兩,去蘆)生地黃熟地黃天門冬麥門冬牛膝枸杞(半斤)用文武火水煎三日,蜜收成膏子,每三匙,白湯下。瓊玉膏大補元氣。生地汁(十斤)白蜜(十六斤,煉)人參(一斤半)白茯苓(四十九兩)拌勻,入壇內(nèi)封固,桑柴火煮三晝夜,井內(nèi)一日,去火毒,復(fù)煮一日去水氣,每服二大匙,白湯或酒任下。白術(shù)膏止瀉,大補元氣。白術(shù)(一斤)用水一斗,煎至五升,濾去汁聽用。復(fù)用水五升,再煎,約耗一半,去渣,合前汁一處,慢火熬成膏子,每服三匙,白湯調(diào)下。
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