前列腺癌是我國男性泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，老年男性是前列腺癌高發(fā)人群，80%發(fā)生在65歲以上男性。#愛上美好龍江#
前列腺癌患者會有哪些癥狀？
前列腺癌早期病灶較小，生長較緩慢，不易被臨床常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，并難以與前列腺增生、前列腺炎鑒別，大約54%患者在確診時已發(fā)展至晚期，一旦腫瘤生長導(dǎo)致前列腺腫脹或擴(kuò)散到前列腺以外則可能導(dǎo)致排尿困難、尿頻、血尿、直腸壓迫感或疼痛等癥狀；當(dāng)前列腺癌發(fā)展到晚期時會出現(xiàn)骨盆、背部、肋骨等麻木和疼痛。
精確定位腫瘤原發(fā)灶及其轉(zhuǎn)移灶，制定適合診療方案對前列腺癌患者尤其是晚期患者至關(guān)重要。
什么是18F-PSMA-1007 PET/CT？
前列腺特異性膜抗原（PSMA）是前列腺上皮細(xì)胞膜上的固有蛋白，它在前列腺癌細(xì)胞中的表達(dá)量通常為正常前列腺細(xì)胞的100-1000倍，在高度惡性的前列腺癌細(xì)胞中表達(dá)會更高，是前列腺癌分子成像的理想靶點(diǎn)。
18F-PSMA-1007 PET/CT是一種基于PSMA的分子成像技術(shù)。PSMA-1007是一種PSMA抑制劑，可以特異性的與前列腺癌細(xì)胞結(jié)合，當(dāng)我們連接核素后稱為18F-PSMA-1007，當(dāng)它經(jīng)靜脈注射后可迅速、準(zhǔn)確地定位PSMA高表達(dá)的前列腺癌病灶和轉(zhuǎn)移病灶，清晰顯示原位小病灶，骨骼、淋巴結(jié)及內(nèi)臟器官轉(zhuǎn)移情況，對患者進(jìn)行無創(chuàng)性的定位、定性、定期診斷。
哪些患者可以進(jìn)行18F-PSMA-1007 PET/CT檢查？
懷疑前列腺癌轉(zhuǎn)移的患者：由于傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法對前列腺癌轉(zhuǎn)移病灶的檢出率有限，在原發(fā)性前列腺癌分期方面可能會導(dǎo)致患者接受不必要的治療；另一方面，由于轉(zhuǎn)移病灶檢出率較低，難以對手術(shù)進(jìn)行精確指導(dǎo)，小病灶無法清除干凈成為前列腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的隱患，從而讓通過手術(shù)或放射治療的患者失去可能痊愈的機(jī)會。
血清前列腺特異性抗原（PSA）水平升高而懷疑前列腺癌復(fù)發(fā)的患者：前列腺癌手術(shù)或放療后出現(xiàn)血清PSA水平升高，是懷疑前列腺癌復(fù)發(fā)的重要依據(jù)，血清PSA結(jié)合PSMA PET/CT檢查，可以對患者尤其是PSA升高通過傳統(tǒng)手段無法尋找到病灶的患者作出一個準(zhǔn)確判斷。
綜上所述，基于18F-PSMA-1007的PET/CT顯像對前列腺癌的高靈敏度和特異性，大大提高了中到高風(fēng)險的原發(fā)性前列腺癌在淋巴結(jié)、骨以及其他器官的轉(zhuǎn)移檢出率，避免患者進(jìn)行不必要的檢查同時改良治療方案。此外，18F-PSMA-1007與傳統(tǒng)顯像手段以及其他示蹤劑相比，在PSA升高考慮為復(fù)發(fā)患者的病灶檢出方面更為優(yōu)秀，為臨床醫(yī)師提供最全面最精準(zhǔn)的臨床分期，對前列腺癌治療方案的選擇具有重要指導(dǎo)意義。
目前，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科PET/CT影像中心在黑龍江省率先開展18F-PSMA-1007 PET/CT顯像技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了黑龍江地區(qū)PSMA正電子成像診斷空白，為前列腺癌患者診療決策提供了新的選擇。（韓巍、許鵬）#黑龍江在行動#
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