這鍋我可不背，
我只負(fù)責(zé)犯二和賣(mài)萌
如果不幸被咬如何保命？
打疫苗呀！
雖然給狗接種獸用狂犬疫苗是預(yù)防狂犬病的有效方法，但是現(xiàn)在的獸用狂犬病疫苗并不能 100 % 有效，即便是真的疫苗也無(wú)法完全保證接種過(guò)的犬只不攜帶狂犬病病毒，所以，被狗咬傷必須嚴(yán)格按照以下三個(gè)步驟進(jìn)行處理才能做到萬(wàn)無(wú)一失。
1. 第一時(shí)間沖洗傷口
被咬傷后應(yīng)立即對(duì)傷口進(jìn)行徹底清洗，可用肥皂水，或稀肥皂水和清水交替沖洗至少 15 分鐘。如果當(dāng)時(shí)條件具備，可以使用殺病毒制劑，如聚維酮碘溶液（也可以使用常見(jiàn)的碘伏替代）沖洗傷口。傷口處理越早越好，沖洗時(shí)擠壓傷口，排出帶有毒素的污血，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血，盡量讓傷口暴露在外面，然后盡快就醫(yī)，盡早注射人狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗。
2.注射人狂犬病免疫球蛋白
“人狂犬病免疫球蛋白”實(shí)際上是用狂犬病毒免疫動(dòng)物后獲得的一種抗毒血清，是抗狂犬病特異性抗體，其能對(duì)應(yīng)地快速中和狂犬病毒，對(duì)于快速增強(qiáng)咬傷后機(jī)體免疫力，具有肯定作用。越來(lái)越多的證據(jù)表明，注射越早越好。不能因?yàn)槊庖咔虻鞍踪M(fèi)用較高，為了節(jié)約開(kāi)支而心存僥幸心理。注射劑量：為20 IU/kg 體重，應(yīng)該立即全量對(duì)每個(gè)傷口局部浸潤(rùn)注射和傷口內(nèi)注射，余量應(yīng)該以肌肉注射方式注射于遠(yuǎn)離疫苗注射部位的區(qū)域；另外，人狂犬病免疫球蛋白不能與疫苗共用一個(gè)注射器，不能超過(guò)推薦劑量使用，一次注射即可。最遲注射時(shí)間為暴露后第 7 天。
3.注射狂犬疫苗
我國(guó)采用五針?lè)桨缸⑸淇袢呙?，即暴露后?dāng)天、第 3 天、第 7 天、第 14 天和第 28 天，每次一針，肌內(nèi)注射（胳膊三角肌區(qū)域，禁止臀部注射），成人和兒童劑量相同。而美國(guó)等西方國(guó)家多采用 4 針?lè)桨福?。?duì)于被嚴(yán)重咬傷者（頭面、頸、手指等多部位3處以上咬傷者或咬傷舔觸黏膜者），除按上述方法注射狂犬疫苗外，可于 0 天、 3 天注射加倍量。對(duì)于從未接受過(guò)狂犬病免疫接種的患者，無(wú)論是咬傷還是抓傷，甚至是舔舐，傷口處理后均應(yīng)該接受包被動(dòng)免疫（人狂犬病免疫球蛋白）和主動(dòng)免疫（狂犬疫苗）。對(duì)于以前接受過(guò)狂犬病免疫接種的患者，或正在接受狂犬病暴露前預(yù)防接種的患者，傷口處理后，僅需狂犬疫苗即可，暴露后當(dāng)天和第3天各一次。
■ 免疫低下人群。對(duì)于正在使用免疫抑制劑的免疫低下人群，在注射狂犬疫苗期間應(yīng)盡量停止使用免疫抑制劑。同時(shí)應(yīng)檢測(cè)血標(biāo)本，以確?？袢】贵w達(dá)到可接受水平。
■ 對(duì)于糖皮質(zhì)激素、其他免疫抑制劑、抗瘧疾藥物，以及免疫抑制劑，在免疫接種后會(huì)干擾免疫過(guò)程。因此，對(duì)于正在使用上述藥物的患者最好能提前預(yù)防，以防被咬傷后注射疫苗的免疫反應(yīng)不充分。
■ 妊娠患者。目前，妊娠不被認(rèn)為是狂犬病暴露后預(yù)防處置的禁忌征，多項(xiàng)研究顯示，接種狂犬疫苗并不會(huì)增加流產(chǎn)率、早產(chǎn)率，以及胎兒畸形率。
■對(duì)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏的患者。可以注射全身不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低的人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。
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