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日期：2021-01-07 14:58:43   來(lái)源：倪海廈專(zhuān)輯   編輯：zadmin    點(diǎn)擊：152

　　90.呼吸困難 靜脈曲張 有心悸 ，心跳過(guò)數(shù) 臉上發(fā)熱倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期：

　　姓名 性別： 年齡及體型 來(lái)診日期：

　　175-1 E, R F 微胖，波多黎各人 2008/05/16

　　來(lái)診原因：呼吸困難Dyspnea。

　　1. 病人呼吸困難，懷疑肺有問(wèn)題？

　　2. 作過(guò)肺切片Lung Biopsy！

　　3. 靜脈曲張

　　4. 肥胖想減肥

　　5. Mennopause停經(jīng)后沒(méi)吃西藥，有心悸palpitation，心跳過(guò)數(shù)Tachycardia

　　，臉上發(fā)熱 hot flashes。

　　6. 吃過(guò)Steroid ，產(chǎn)生發(fā)胖，背頸部水牛肩，失神，loss of mind。

　　問(wèn)診：

　　1、 睡眠: 無(wú)法通霄睡，于午夜1:30醒來(lái)。超過(guò)一小時(shí)后才可再入睡。凌晨3:00~5:00 能睡【不是肺有問(wèn)題?！?/p>

　　2、 胃口:過(guò)好。->陽(yáng)明經(jīng)熱，白虎湯證。

　　3、 口渴:尚好。有時(shí)忘了喝水-->里寒

　　4、 大便:便秘 3-4日一次->大黃 或承氣湯證

　　5、 小便: 時(shí)黃時(shí)白（非純承氣湯證）

　　6、 呼吸困難。吸入困難->吸入困難為腎有問(wèn)題。

　　7、 無(wú)法快走

　　8、 雙足熱

　　脈診：細(xì)小無(wú)力->少陰證

　　望診：

　　1、舌診：黃厚濕，齒痕，舌尖棕黃色點(diǎn)【瘀血】，中央溝狀下陷（心臟不好）

　　診斷：上焦?jié)駸?，胃火大。腎陽(yáng)不足【下焦寒實(shí)】

　　中藥處方：炮附子四錢(qián) 細(xì)辛兩錢(qián) 大黃五錢(qián) 麻黃三錢(qián)

　　黃連二錢(qián) 黃芩三錢(qián) 白芍一兩 炙甘草 三錢(qián) 石膏四兩 知母五錢(qián)

　　柴胡三錢(qián) 玉金五錢(qián) 龍膽草三錢(qián) 丹皮三錢(qián) 桃仁三錢(qián)

　　6帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗 熱藥冷服

　　1炮附子四錢(qián) 細(xì)辛兩錢(qián) 大黃五錢(qián)->大黃附子細(xì)辛湯（便秘，脈細(xì)小無(wú)力，吸入困難，為腎有問(wèn)題。腎陽(yáng)不足，下焦寒實(shí)）

　　加麻黃三錢(qián)->為麻附細(xì)辛湯（少陰證）

　　2.白芍一兩 炙甘草 三錢(qián)->芍藥甘草湯，重用勺藥一兩->靜脈曲張

　　3. 石膏四兩 知母五錢(qián)->白虎湯證->（胃口過(guò)好 ，陽(yáng)明經(jīng)熱，減肥）

　　4. 柴胡三錢(qián) 玉金五錢(qián) 龍膽草三錢(qián) 黃芩三錢(qián)->（疏肝解郁）

　　5. 丹皮三錢(qián) 桃仁三錢(qián)->（活血化瘀，有齒痕，棕黃色點(diǎn)表有瘀血）

　　6. 黃連二錢(qián)->（入心）

　　->

　　解說(shuō)：

　　1. 此病人要擔(dān)心的不是肺問(wèn)題，而是腎問(wèn)題。因?yàn)槠浜粑щy，是吸氣困難為腎臟所主。而3:00~5:00睡眠很好，是肺經(jīng)子午流住時(shí)間，肺沒(méi)問(wèn)題。

　　2. 腎陽(yáng)不足【下焦寒實(shí)】少陰證用麻附細(xì)辛湯

　　3. 上焦?jié)駸?，胃火大用白虎湯證及疏肝解郁。

　　4. 靜脈曲張，用芍藥甘草湯，足冷再加炮附子

　　5. 齒痕瘀血，用丹皮桃仁活血化瘀。

　　倪醫(yī)師病案紀(jì)錄 初診日期：

　　姓名 性別： 年齡及體型 來(lái)診日期：

　　175-2 E, R 女 2008/05/27

　　來(lái)診原因：

　　問(wèn)診： 服藥后的前三天沒(méi)大便，第四天才有排便，昨天又沒(méi)大便。(昨天沒(méi)有中藥了)。睡眠好轉(zhuǎn)許多。胃口下降了?？诓豢省６虤夂棉D(zhuǎn)很多。小便中黃。體力尚可。躺下睡覺(jué)時(shí)喉中會(huì)有痰，造成咻咻聲。

　　脈診：左脈小，右脈稍大

　　望診：

　　1、舌診：淡白，旁邊牙痕多且伴有紫黑瘀塊

　　2、眼診 :

　　耳診：

　　診斷： 病人進(jìn)步中，癥同前

　　針灸處方：

　　中藥處方：炮附子四錢(qián) 細(xì)辛二錢(qián) 大黃七錢(qián) 麻黃三錢(qián) 黃連二錢(qián)

　　黃芩三錢(qián) 白芍一兩 炙甘草三錢(qián) 石膏六兩 知母五錢(qián)

　　柴胡三錢(qián) 郁金五錢(qián) 龍膽草三錢(qián) 丹皮三錢(qián) 桃仁三錢(qián)

　　半夏四錢(qián) 南星三錢(qián)

　　9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗

　　解說(shuō)： 1.便秘也是一種瘀

　　備注：