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舌象照片如下

患者主訴雖然是睡眠問題，但搜集病情之后發(fā)現(xiàn)，眠差并不是主要問題，而是因?yàn)椤?span style="font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, "Helvetica Neue", "PingFang SC", "Hiragino Sans GB", "Microsoft YaHei UI", "Microsoft YaHei", Arial, sans-serif;letter-spacing: 0.544px;text-indent: 34px;background-color: rgb(255, 255, 255);">寒熱錯(cuò)雜”等病機(jī)導(dǎo)致的其中一個(gè)不適癥狀，并不是“主癥”，或者說不是主要問題，如果解決了主要的癥結(jié)點(diǎn)，睡眠應(yīng)當(dāng)會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。

“痰黃粘稠，飲食口味偏重、怕熱更甚、小便黃；舌黯紅，苔黃厚而膩；脈數(shù)，右脈有力”——這一系列癥狀體征，提示了患者是有熱證表現(xiàn)，而且是以在里的熱證（陽明?。橹鳌?/p>

“冬天也會(huì)怕冷，大便時(shí)黏時(shí)溏，服用油膩食物易拉肚子，舌微有齒痕，左脈較沉弱”——既有怕冷、脈弱的虛寒表現(xiàn)，又有里證水飲、代謝功能減弱的表現(xiàn)。左脈沉弱，應(yīng)該就是提示里虛寒的問題了。

舌苔這么黃厚濁膩，我的師爺劉志杰老師在《經(jīng)方辨治學(xué)》教材里講過“苔厚在里病候深”、“苔濁垢膩積食類”，而且還有飲食二便的異常，我想這該是里熱“食積”的病理產(chǎn)物為主，程度偏重，陽明里熱應(yīng)該屬于燥熱證。

“舌淡黯，微有齒痕”，這是水飲的表現(xiàn)。大便時(shí)黏時(shí)溏，就應(yīng)是水飲與里實(shí)熱相互結(jié)合的水熱互結(jié)引起的。

分析下來，既有里熱、又有里寒，我首先想到了應(yīng)該用兩個(gè)寒熱方向不同的方子來合方治療，就有了下面的總結(jié)和處方。

治則：驅(qū)邪為主。

預(yù)后：可治。

二診：2021年8月28日

刻診：睡眠明顯改善，現(xiàn)在能夠一覺睡六七個(gè)小時(shí)。舌頭麻口味重的癥狀有改善，大便較好，余無不適癥狀。同時(shí)患者遵從醫(yī)囑，三周未飲酒。

舌脈：舌紅，苔黃膩略厚，厚度較前減輕。右脈弦，左脈較沉細(xì)弱。

舌象照片如下

睡眠的問題能明顯改善，小朱雀湯的主治不是也有“坐臥不安、虛煩不寐”嘛，這也是我們漢傳中醫(yī)教導(dǎo)的要抓住方證病機(jī)去治療，而不是見到“睡眠不安”就一味地“安神”。

整體癥狀明顯緩解，看來開的方子還是大致正確的，加上家人的積極配合治療，于是守著“效不更方”的原則，囑續(xù)服原方。

畢竟自己學(xué)識(shí)尚淺，其中還有許多不足，應(yīng)當(dāng)還有更好的治療方案，需要我繼續(xù)學(xué)習(xí)。

袁子婷，漢傳中醫(yī)二代弟子，師從北京漢傳中醫(yī)研究院研究員、漢傳中醫(yī)教材編寫組編委、《經(jīng)方兒科學(xué)》教材副主編 禤寶子 老師，現(xiàn)就讀于廣州中醫(yī)藥大學(xué)。

醫(yī)案：袁子婷

編審：關(guān)霖楊