很多有過鼻炎困擾的人都使用過鼻噴劑，尤其是現(xiàn)在“海淘”盛行，很多人都喜歡那些海外那些“神奇”鼻噴劑，認為效果奇佳，其中長期使用的人也不在少數(shù)。
鼻噴藥是治療鼻炎，鼻竇炎的主要藥物之一，類型多，作用機理不盡相同，某些藥物也存在一定副作用，在使用時部分家長難免會有些顧慮。那么，我們應(yīng)該怎樣規(guī)律使用而又盡量減少藥物對人體造成的不良反應(yīng)呢？下面，我們就簡單介紹一下常用的幾類鼻噴藥物。
常用鼻噴霧劑的類型、作用及優(yōu)缺點
臨床上最常用的鼻噴霧劑有三種，分別是：鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥及血管收縮劑。
01
鼻噴激素
首先，我們來介紹的是鼻用激素。這類藥物是過敏性鼻炎、慢性鼻炎的核心用藥，無論在國際還是國內(nèi)指南的藥物治療中，都是無法撼動的核心治療。這類藥包括糠酸莫米松鼻噴劑，丙酸氟替卡松鼻噴劑，布地奈德鼻噴劑等。作為鼻炎，鼻竇炎等一線用藥，具有強大的抗炎，抗變態(tài)反應(yīng)作用，因其生物利用度低，對全身皮質(zhì)軸作用甚微。
糖皮質(zhì)激素類（glucocorticoids), 在美國這種藥在臨床上屬于最首選的藥物。副作用?。ǜ弊饔没揪褪菄L起來比較苦和流鼻血），可長期使用（幾年的那種長期）。這種藥一般來說是最安全的，不用擔心激素兩個字。鼻噴霧的激素含量很低，對付鼻子里那點組織都不一定夠，更不要擔心對全身的影響了。
市面上常用的鼻噴霧劑有三種，價格由低到高分別為：雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿。
輔舒良，F(xiàn)lixonase，主要成分是Fluticasone propionate（丙酸-氟地松）。雷諾考特，Rhinocort，主要成分是budesonide（布地縮松）。這兩種實際上都是類固醇類的藥，都是激素。兒童長期用藥時應(yīng)注意藥品說明書的年齡限制（最小使用年齡：內(nèi)舒拿3歲、雷諾考特6歲、輔舒良12歲）和推薦劑量。
02
抗組胺藥
抗組織胺類（Antihistamines)，分內(nèi)外用。常見的撲爾敏和開瑞坦（氯雷他定）就是抗組胺類藥物。這種藥能緩解過敏癥癥狀，比如連續(xù)打噴嚏，眼睛癢。但是不能緩解鼻子堵。所以如果鼻子堵的厲害，這種藥沒什么效果。
鼻噴抗組胺藥與傳統(tǒng)的口服抗組胺藥（氯雷他定、西替利嗪等）相比，幾乎沒有全身副作用（如嗜睡），長期應(yīng)用安全。缺點是味道比較苦，不過這個感覺因人而異。
03
腔血管收縮劑
抗充血劑類（Decongestants）。臨床上常用的有羥甲唑啉、萘甲唑啉、麻黃素（氯麻滴鼻液等）、鼻舒適等。這類藥物非常神奇，噴入鼻腔后可以在短短數(shù)分鐘內(nèi)收縮鼻腔血管，減少鼻腔內(nèi)粘膜的體積，從而讓鼻腔通氣道更寬敞。很多患者反映噴完藥物，剛才還“囔囔”的鼻子“瞬間”就通氣了！很神奇，有么有？
壞消息是外用抗充血劑有很強的賴藥性。連續(xù)使用不出三四天你就能感覺用藥的頻率和計量都要增加。超過一周就不要再用了。如果一直使用就會變成藥物性鼻炎，什么意思？就是必須通過用抗充血劑才能收縮毛細血管，不用就完，鼻子自己已經(jīng)不能調(diào)節(jié)了，沒有過敏原也會堵。口服的就更不要試了，是通過升高血壓來達到目的的。運動一下升高一下血壓就得了。對于不太清楚自己手里是不是這類藥的同學，抗充血劑一般都很便宜，三塊錢一下。而且剛開始一用，一分鐘內(nèi)開竅，那就是抗充血劑。要當心，不是什么神丹妙藥。
特別嚴重的情況，比如吃不了面條那種情況，可以臨時用抗充血劑來開下竅，然后在用激素類藥物。抗充血劑不要連續(xù)使用7天。（美國臨床上對于抗充血劑的使用上限是三天。）
過敏性鼻炎犯起來該怎么做
兩個主要途徑：切斷過敏原，以及合理用藥。
總之，面對過敏性鼻炎這種病，不要亂用藥。也不要一聽別人說好就用。很多人就是這么走上了依賴抗充血劑的路…因為剛用的時候真的很好用。但是并不知道有什么長遠的危害。一定要看說明書！一定要看說明書??！一定要看說明書哦！??！答應(yīng)我好不好？？說明書其實都有寫“用藥過頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎”，或者“如連續(xù)使用七日無改善立即停用”等等。這些不是廢話，要注意！
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