“誒張大姐，你聽說了嗎，你們樓上那老嚴啊住院了！”樊大媽神秘兮兮地跟張大媽說。

“??？怎么回事兒??？”張大媽一臉不可置信地問。

“說是幾個月之前啊，就時不時地眼前發(fā)黑，還腿腳發(fā)軟，一開始啊以為是低血糖，沒在意，結果前兩天去女兒家看外孫，突然人就躺地上不行了。一家人手忙腳亂把他送醫(yī)院一查才知道是什么腦血栓?！?/p>

“腦血栓？那可是要命的！人現(xiàn)在怎么樣??？”

“那哪知道，年紀大了，這不跟鬼門關走一遭似的?！?/p>

“誒，誰說不是呢！要不咱倆買點兒水果去看看吧?！?/p>

腦血栓也就是腦部發(fā)生血栓，大家不知道的是99%的血栓是沒有征兆的。但是，當手腳出現(xiàn)這幾個異樣，還是要引起注意。在此之前我們先了解一下血栓是怎么形成的。

一、血栓是怎么形成的？血栓形成有哪些后果？

血栓主要可分為白色血栓、紅色血栓、混合血栓，下面我們就從血栓形成的條件、過程及其可能造成的后果等方面分別進行闡釋。

首先我們需要了解的是血栓形成的條件。血栓形成的條件包括血管內皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的異常和血液凝固性增加。這些名詞也許大家比較陌生，簡單來說就是，血管壁上最外層的細胞因為種種原因受到破壞，同時血液本來的流動速度甚至于流動方向改變，處于一種“非正常的狀態(tài)”，最后導致或伴隨血液的這一種更易凝固的狀態(tài)。這就是我們所說的“形成條件”。

其次我們需要了解血栓形成的過程。在這個過程中起作用的主要是血小板、膠原纖維和紅細胞。而血栓形成的過程總共有三步：

第一步，在血管內皮細胞受損傷這一形成條件的基礎上，內皮細胞下面的膠原纖維就會暴露在血液當中，這就相當于一個“破口”，而血小板就是一些燃燒自己負責填補的“水泥”?！捌瓶凇敝車难“鍟园l(fā)聚集到“破口”上，并且釋放一些化學物質，“召集”更多的血小板。最終會形成一個大的血小板團塊，把血管的破損處“堵上”。

第二步，在血小板團塊形成之后，血管就相當于被堵住了一部分，血流速度會自然地變慢。血流速度變慢后，血液的凝固性就會相應增加。這就好比是一條河里帶著沙子，速度快的時候滿河的沙子都可以被帶走，速度一慢，沙子自然就會沉積下來。

再加上血小板團塊形成后還會伴隨纖維蛋白網的形成，這就更給血液凝固創(chuàng)造了條件。最終這部分流速減慢的血液就會在纖維蛋白網之間凝固，這一過程會不斷地反復，形成灰白、紅褐相間的層狀結構。

第三步，就是更多血液的凝固，但是這一步需要建立在第二步形成的層狀結構整體足夠大，大到可以把血管都堵住的基礎上。最后血栓會變成紅色。

通過對血栓形成的描述，也許很多人已經可以猜到。我們所說的白色血栓、混合血栓、紅色血栓其實就分別對應著上述三步完成過后的血栓形態(tài)，就好比是蠶、蠶蛹和撲棱蛾子的關系，都是同一樣東西，只是“長大”了而已。

當然了，上述的血栓形成過程主要是在一些微動脈、微靜脈，或者更大的動、靜脈，在毛細血管里，則不然。毛細血管里形成的血栓不僅體積小，連構成都非常簡單，其主要成分只有纖維蛋白。

說完血栓的形成過程就到了這部分最關鍵的、也是大家最關心的地方——血栓形成的危害。

說到危害，首先不得不提的就是“梗死”。梗死可以說是中老年人血栓形成后面對的“老對手”了，發(fā)病率高，最主要的是防不勝防。梗死的部位有很多，但真的能危及生命的也就是心、腦、肺。我們就著重聊聊這三個部位的梗死。

首先是心梗。這個詞大家一定不陌生，影視劇里也沒少看。經常是一個老大爺罵自己兒女，罵著罵著情緒激動了，捂著胸口就含疼，然后人就倒了，這就是心梗。心梗主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂導致的。

粥樣硬化的斑塊主要是脂肪等，表面還有一層纖維帽。血流速度一快就容易破，破了之后麻煩就來了。里面的脂肪沒了包裹就開始隨血液流動到更遠、更細的血管，變成膽固醇栓子，最后堵塞血管造成栓塞。

但是麻煩還不止這些，脂肪一走，原地就相當于是給血管開了個口子，血小板就開始“燃燒自己”，原地就開始形成血栓?！半p管齊下”，真是想不栓都難。

其次是腦梗死。導致腦梗的血栓來源就比較多了，就不作贅述了。我們主要介紹一下腦部主要的供血血管及其梗塞所產生的結果。

腦部的主要供血血管是頸內動脈和椎動脈，其中頸內動脈主要負責大腦前2/3的供血，椎動脈則主要負責大腦后1/3的供血。當頸內動脈栓塞時，可以出現(xiàn)一過性黑矇、Honor綜合征甚至于永久性失明。

其中大家有所疑惑的應該就是黑矇和Honor綜合征。其實黑矇就是我們通常所說的眼前發(fā)黑，而Honor是交感神經受損時的一組表現(xiàn)，如一側瞳孔縮小但對光反射正常、眼球內陷、上瞼下垂等。椎動脈栓塞后的表現(xiàn)就比較有針對性，主要是腦干損傷后的一些表現(xiàn)，如眩暈、嘔吐、四肢癱瘓、昏迷、高熱等。

最后是肺梗死。肺梗死的主要血栓來源是下肢深靜脈形成的血栓，而下肢深靜脈血栓一般多見于久坐、久臥的病人。就比如像腦梗死的病人，就常見下肢深靜脈血栓的形成，所以在護理、檢查的時候必須非常小心，一般會在患者血栓形成的腿下墊一個枕頭，防止血栓脫落造成肺栓塞或其他栓塞。

血栓形成的第二個主要危害是彌散性血管內凝血。這一后果主要和前文提到的毛細血管內血栓有關。在大的創(chuàng)傷和感染后，機體會啟動凝血程序。我們都知道，凝血是需要一些凝血因子和纖維蛋白等物質參與的，而這些東西在血液里是有限的，在平時主要是維持血液的一種稍易凝固的狀態(tài)。

但在機體啟動全身凝血程序的狀況下，這些物質根本撐不了多久，最后連血液最基本的稍易凝固的狀態(tài)都維持不了，最終造成全身廣泛性的出血，最終導致休克和多臟器功能衰竭。其可怕程度可見一斑。

但血栓并不是全都毫無預兆，下面我們就來說一說。

二、99%的血栓無征兆！提醒：手腳若出現(xiàn)這幾個異樣，別不當回事

就像小標題所說的，大部分的血栓形成是毫無預兆的，可能產生的一些癥狀也大多沒有特異性。老年人大多都有省錢的習慣，身體的小毛病根本不當回事，所以往往發(fā)現(xiàn)的時候已經產生了嚴重的后果，所以重視一些可能的癥狀就非常重要。

在前文中我們已經提到，嚴大爺在腦血栓之前出現(xiàn)過一過性的黑矇和腿腳發(fā)軟的癥狀，這其實就是腦血栓的外顯形式。除此之外還可能有腿部的針刺麻木感。其實這就是腿部的一些異常感覺。我們都知道大腦不僅主管腿部的運動，還主管腿部的感覺，腦血栓形成后，影響相應的主管區(qū)，腿部就會出現(xiàn)上述癥狀。

其實不僅是腦血栓，前文提到的下肢深靜脈血栓也會直接引起一些腿部的癥狀。下肢深靜脈血栓直接影響腿部供血，血栓形成后會直接導致下肢的腫脹疼痛、淺表靜脈擴張，不及時處理甚至可能導致發(fā)熱，最終以肢體壞死告終。

手和腿萬年前是一家，在進化成人之前，手和腿的作用是一樣的，所以在血栓形成的癥狀上兩者也是大同小異。腦血栓時同樣會有針刺麻木感，而上臂和手部血栓同樣會造成局部的疼痛和腫脹，甚至出現(xiàn)蒼白、潮紅、紫紺。

其中有一個可以自測的表現(xiàn)——按壓手部皮膚，或者握拳后看皮膚顏色的恢復時間是否大于3分鐘，如果大于3分鐘就要懷疑是否有血栓。有懷疑的讀者們也可以進行自測。

說了那么多也只是形成之后的表現(xiàn)，那么我們又要怎么預防呢？下面我們就來看一看。

三、如何預防血栓？

有句話叫“與其揚湯止沸，不如釜底抽薪”，對待血栓也是如此，最好的方法就是從源頭杜絕。

首先最重要的就是盡量減少血管內皮細胞的損傷。查閱資料我們可以得知感染、機械性損傷、缺氧、兒茶酚胺、高脂血癥等是血管內皮細胞損傷的主要影響因素。要抽出這些“薪”，我們在生活中就應該做到養(yǎng)成良好的生活習慣、健康飲食，提高機體的免疫力，減少和避免感染和高脂血癥等的發(fā)生，以減少血管內皮細胞的損傷。

其次，前文我們已經闡述了，其實主要的三種血栓只是血栓形成的不同階段，所以針對這些種類的血栓我們的處理措施大致是相同的。我們可以通過抗血小板藥物來抑制血小板的黏附、聚集，并且聯(lián)合服用一些抗凝藥物來預防血栓的形成。

除此之外還可以進行溶栓治療。但需要注意的是，有出血風險和近期有手術史的人不宜用這一方法，否則就可能撿了芝麻丟了西瓜，血栓形成是防住了，但也引起了全身出血。

最后無論怎么防，我們也不敢保證就沒有漏網之魚，這個時候心肺腦復蘇就尤為重要。我們都知道，呼吸和循環(huán)是保證我們存活的兩大必要的系統(tǒng)，只有保證這兩個系統(tǒng)的運轉才有后續(xù)搶救的可能，而心肺腦復蘇則是保證這兩大系統(tǒng)運轉的關鍵。一個家庭中還是需要有一個家庭成員掌握相關的技術，以求及時反應。

如果沒有相應的技術，應該及時呼救并且及時撥打120急救電話，以求盡快獲得相應的專業(yè)支持，減少梗死后的致死致殘率，提高后續(xù)的生存質量。

總結

總之，血栓對人體的危害極大，或致死，或致殘，嚴重影響身心健康。它就像懸在頭上的一把利劍，不知道什么時候就落到了誰的頭上。

但也不用太過恐懼，只要養(yǎng)成并保持良好的生活習慣，早睡早起，多動多練，飲食清淡，并且做到“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”，就可以在最大程度上減少血栓的影響。

參考資料：

【1】人衛(wèi)九版內科學

【2】人衛(wèi)九版神經病學

【3】人衛(wèi)九版病理學