病人盜汗,玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯,皆無(wú)功而...
病人盜汗,玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯,皆無(wú)功而返,此時(shí)該何去何從?
遇到一個(gè)一個(gè)有意思的病人,他是盜汗,仗著自己讀了幾天《金匱要略》,就覺(jué)得自己牛的不行。
就給自己開(kāi)方子,開(kāi)的是玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸六黃湯,結(jié)果呢?
不能說(shuō)毫無(wú)效果,只是收效甚微罷了。
后來(lái)他找到我,我給他開(kāi):
桂枝、白芍、炙甘草、黃芪、麻黃根、牡蠣、浮小麥、益母草、當(dāng)歸、柏子仁、連翹、紅曲、五味子、桑葉。
他一看方子,說(shuō),你這是不是不會(huì)看???用這么多藥?
我說(shuō),愛(ài)用不用,你后面人還多,現(xiàn)在沒(méi)時(shí)間和你嘮,有疑惑的話(huà),你可以在后面,等會(huì)兒。
直到?jīng)]人了,我告訴他,不是所有的盜汗,都是陰虛、氣虛。
他說(shuō),那是啥?
我說(shuō),你夜間盜汗,寐時(shí)汗出,醒后即止,以胸頸部為甚,汗出后惡風(fēng),身困,時(shí)有心煩,舌質(zhì)尖紅苔黃,脈沉。像你的盜汗,這很明顯是營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)表不固,且汗出傷陰,心火內(nèi)擾。
他說(shuō),那就是說(shuō),我得調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、斂陰止汗、清熱安神了?
我說(shuō),是的。
他說(shuō),你這里面桑葉是干嘛的?
我說(shuō),桑葉這味藥,性味苦、甘、寒,入肺經(jīng)和肝經(jīng),功在疏散風(fēng)熱、清肺潤(rùn)燥,清肝明目。因?yàn)樾晕陡屎?,所以可以化陰,其寒還能清熱。
朱丹溪于《丹溪心法》中載“經(jīng)霜桑葉研末,米飲服,止盜汗”,傅青主尤擅用桑葉止汗,將其譽(yù)為“收汗之妙品”。
他說(shuō),那么當(dāng)歸呢?
我說(shuō),久汗傷陰,陰虛火旺,當(dāng)歸養(yǎng)血增液,陰血充則心火可制。
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