中藥內(nèi)服外熏洗，治療小兒過敏性鼻炎，近期...
中藥內(nèi)服外熏洗，治療小兒過敏性鼻炎，近期、遠(yuǎn)期療效均滿意。
涵寶，女，6歲，家長訴鼻塞、流涕反復(fù)發(fā)作2年余，兒童醫(yī)院確診為過敏性鼻炎。平素鼻塞、噴嚏、流涕，咳嗽，晨起加重，遇冷空氣癥狀明顯，易感冒，汗多，納差。望診見面色稍白，流少許清涕，舌質(zhì)淡白、苔薄白，脈細(xì)弱。
辨證屬脾肺氣虛、衛(wèi)外不固，復(fù)感風(fēng)寒，治宜溫肺益氣、健脾補(bǔ)中。
內(nèi)服方藥：炙黃芪、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、桔梗、柴胡、白術(shù)、防風(fēng)等。7劑，每日1劑，每劑煎2次，口服，每日2次。
外用方藥:生麻黃、細(xì)辛、辛夷、白芷、蒼耳子、生黃芪、炒白術(shù)、川芎等。7劑，每日1劑，每劑煎2次，藥汁趁熱先熏后洗鼻腔2次，每次10～15min。
服藥7劑后復(fù)診，噴嚏、流涕減輕，惟鼻塞改善不明顯，上方繼續(xù)熏洗7劑，鼻塞、流涕消失，其他諸癥明顯好轉(zhuǎn)。后守方調(diào)理。半年隨訪，未再復(fù)發(fā)。
中醫(yī)把過敏性鼻炎歸屬于鼻鼽、鼽嚏、鼻淵等范疇，臨床以鼻癢、流涕、噴嚏、鼻塞等為主癥。其發(fā)生有“標(biāo)”、“本”二因?！皹?biāo)”有感受風(fēng)寒、風(fēng)熱，接觸或聞及花粉、氣味等某些致敏物；“本”指體質(zhì)，一般多為肺脾氣虛，肺虛宣肅功能失常，脾虛氣血匱乏不足以養(yǎng)肺，使肺氣無力抗邪，兩者相互作用，肺升清降濁衛(wèi)外功能減弱，導(dǎo)致鼻塞、流涕、噴嚏，汗多，易感冒。臨床治療宜標(biāo)本兼治，以健脾益氣以固其本，以宣肺通竅，兼以散寒、清熱、化瘀等治其標(biāo)緩其急。
此病案小兒面白，流清涕，舌質(zhì)淡白、苔薄白，脈細(xì)弱，結(jié)合平素易感冒、胃納欠佳、氣短自汗等，其病程長，病情反復(fù)，可謂典型肺脾氣虛表現(xiàn)，治當(dāng)健脾益肺、益氣固表。故內(nèi)服方補(bǔ)脾益肺，益衛(wèi)固表，外用熏洗方辛溫宣肺通竅，加芪、術(shù)，輔以補(bǔ)氣健脾，益衛(wèi)固表，且通過熏蒸使蒸汽攜帶藥物有效成分直達(dá)鼻腔，再取藥液清洗鼻腔，加強(qiáng)疏風(fēng)通竅作用。體現(xiàn)了“外治之理，即內(nèi)治理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”之理，內(nèi)外同施，標(biāo)本兼治，配合生活指導(dǎo)，以提高機(jī)體抗病力。
該例患兒近期療效癥狀消失，遠(yuǎn)期療效甚佳，也進(jìn)一步體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治、治病求本的精髓。
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