桂枝湯根治蕁麻疹
患者翟某，男，45歲
首診主訴：患蕁麻疹4年多，雙手遇冷水(片刻)皮膚即出現(xiàn)紅斑、風團伴瘙癢。
經(jīng)問診：
剛開始因淋雨誘發(fā)，目前遇冷水后雙上肢出現(xiàn)紅斑、風團，平時沒有皮疹。輕度畏寒，略微出汗，大小便、睡眠正常，舌淡紅苔薄白，脈緩。
辯證思路：脈緩，有汗，遇冷水出現(xiàn)，淋雨誘發(fā)這些都是衛(wèi)氣不固、營衛(wèi)不和的表現(xiàn)
給予桂枝湯4劑，靜待復診
《傷寒論》中也有講到：“太陽病，汗出，惡風，脈浮緩者，桂枝湯主之。”
二診，患者說在家沒有試過冷水，于是讓患者去洗手間洗手，半小時后才發(fā)作，發(fā)作后消退略快，瘙癢感較之前也有所減輕。
經(jīng)分析，病癥發(fā)作延遲、消退加快、瘙癢減輕，說明上方有效，效不更方，守方桂枝湯5劑。
三診，患者說在家遇冷水等情況再未發(fā)作，大便略有些干，舌淡紅苔白，于是在上方基礎上加茯苓、生白術再服用4劑，健脾祛濕、輔助通便，加以鞏固治療。
此患者，4年多的病程，長期應用抗組胺藥物維持治療，未能治愈，13劑中藥即治愈，3個月后、半年后及2年后回訪，只有一次淋雨小發(fā)作，后再未復發(fā)。
桂枝湯適用于什么證型：蕁麻疹風團瘙癢，惡風，汗出，口中和，發(fā)熱或者未發(fā)熱，或者是脈浮緩或者浮弱。
為什么有些人服用后反饋有效果，有些人反饋效果不明顯，還是因為辯證有些偏差，而且我們每個人的體質(zhì)情況都有差異，只有辯證準確才能取得好的效果。
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