我用一張老方子,將病人的血壓從190/140mmHg降到130/85mmHg時,我內(nèi)心悲哀,為醫(yī)者悲哀,更為患者悲哀!
50年前,國家衛(wèi)生部說要培養(yǎng)出500萬名以上的中醫(yī),可如今卻連50萬都沒有。
而我今年已經(jīng)是花甲之年了,但卻算得上是我們這一批最年輕的人了,可我還能活多久?還能為病人做出多少力?
有很多比我年齡大的老前輩都已經(jīng)倒下,而這些空缺的位置卻遲遲沒有補上來。醫(yī)院的確有很多研究生、博士生,但是似乎都被西化,更有甚者,認為西方的空氣都是甜的。
盡管我不反對中西醫(yī)結合,但是我非常反對中醫(yī)被西化。因為這是愚昧和無知的下場。
這讓我想到我的一個患者,他高壓常年是180到200,低壓常年是100到120。因為怎么吃降壓藥都沒用,所以他想著來試試中醫(yī)。
刻診,見患者脈象弦滑有力,舌紅苔黃,小便發(fā)黃略紅,食欲不好,口苦咽干。細問得知,患者平時總感覺頭暈,伴隨耳鳴,同時兩只腳萎軟乏力,兩只手也跟著麻木。晚上入睡比較困難,白天情緒則比較暴躁、煩亂。
于是,我便給他擬方。方:炒棗仁、橘紅、薄荷、附子、桂枝、鉤藤、夏枯草、珍珠母、生牡蠣。
1. 滋補肝腎之陰,使肝腎陰陽恢復正常。
肝腎之陰,是一身之寶。肝腎之陰不足,陰不斂陽,就會導致肝陽上亢、肝陽化風。
肝陰,是維持肝功能,使得肝柔潤、平和、寧靜的一種現(xiàn)象。
我們的肝陰和肝陽啊,就像一個蹺蹺板上的兩個娃娃。一般來說,隨著年齡增長,我們都容易陰不足。古人講“陽常有余,而陰不足”,說的就是到了40歲以后,人們往往肝腎陰虛。陰虧,蹺蹺板就失衡。
這一失衡,全身的氣血、陰陽狀態(tài)就跟著失衡。人體現(xiàn)出來,就是以高血壓為代表的慢性病開始出現(xiàn)。
病程較久,陰傷及陽,腎陽就會虛弱。陰中之水虛,同時陰中之火亦虛,以致火不歸宅,虛陽浮越于上。虛火得歸,血壓就會升高。同時由于陽生于陰,陰傷及陽,所以不僅要補腎陰,更要補腎陽。
肝與腎的關系最為密切,中醫(yī)上用母(腎)與子(肝)來形容兩者的關系。腎陰虛,腎陰不足不能涵木引致肝陽偏亢,就會出現(xiàn)陰虛陽亢之高血壓。
炒棗仁,用于滋補心肝陰血。橘紅、用于化痰。因為肝氣失和,疏泄失常,體內(nèi)就會產(chǎn)生痰濁。而他脈象偏滑,就是有痰中的信號。薄荷善于清利頭目,改善眩暈癥狀,并可以條達肝氣。
附子、桂枝雖屬辛溫,但可借其溫陽之力以運動血脈之循行,附子具有強心功效,對高血壓后期心腎陽衰者,尤有較好的作用。
2. 平肝潛陽,將肝陽上亢這股歪風邪氣,徹底打壓下去。
肝陽上亢,所以頭暈耳鳴。肝腎陰虛于下,所以腳萎軟乏力。肝風內(nèi)動,所以雙手麻木。肝陽上亢,肝魂不安,心神不定,所以煩躁不安,入睡困難。肝膽之氣上逆,所以口苦。
脈象弦滑有力、舌紅苔黃、小便黃紅,這些都是肝腎陰虛有熱,肝陽上亢的表現(xiàn)。
因為腎陰虛,導致腎水不足無法壓制下焦之火,導致下焦之火上竄而無法阻擋,火性炎上,竄入上焦。
腎水不能滋養(yǎng)肝木及氣郁化火,內(nèi)耗肝陰所致,平肝潛陽,一方面能夠補肝陰之不足,又能使亢盛的肝陽得到抑制,使人體陰陽恢復相對平衡。
鉤藤平肝潛陽。夏枯草,清肝肝火而止頭暈。珍珠母和生牡蠣,可以平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神。
這個方子,患者前后一共服用了20多劑,中間略有加減,到最后,眩暈現(xiàn)象消失,耳鳴、腿軟、手麻也大為改善,血壓降到高壓120到140,低壓90到100。更讓患者高興的是,此后的1年,病情未曾復發(fā)。隨訪5年,不見波動。
中醫(yī)對高血壓的治療,是很有辦法。能夠最大程度地改善患者的生活質(zhì)量。但是,就目前來看,由于西醫(yī)西藥對高血壓治療越來越具有普遍性,所以中醫(yī)治療高血壓,就逐漸被人忽視了。這是一件很可惜的事。
而所謂的降壓藥,就是擴張血管壁的一種東西而已,長期的服用,血管壁早就被擴張到很大,這就和皮筋一樣,皮筋失去了彈性,怎么也不會有松緊的感覺。所以很多人吃了降壓藥就停不下來了,只能終身服用。
我雖然降下了患者的血壓,但我的心里卻十分難受,我害怕很多明明幾幅中藥就能解決的病,就被世人所拋棄、所遺忘!
我內(nèi)心悲哀,為醫(yī)者悲哀,更為患者悲哀!其實中醫(yī)的高手很多,但一輩人的去世,手里的方子和手藝消失,這是多么可惜的事情啊,那千千萬萬等著救命的病人又該怎么辦?
所以我就抽空寫一點東西,希望給患者多一個治病的思路,并且將好的東西傳遞出去,讓更多的人看到!