中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開通VIP
心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查規(guī)范要求

心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查規(guī)范要求 


一、設(shè)備要求和維護(hù)


1. 具有12 導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示及記錄功能,且附有相應(yīng)的疊加心電圖波形。有全信息存儲(chǔ)的功能,具有即時(shí)和/或事后取樣本的功能。能保證運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)跑臺(tái)根據(jù)不同的試驗(yàn)方案升降自如,應(yīng)急狀態(tài)下能緊急制動(dòng)。

2. 配備運(yùn)動(dòng)自動(dòng)測量血壓設(shè)備。
3. 必備的搶救設(shè)備及搶救藥品:
(1)搶救設(shè)備:心電圖機(jī)、除顫器、檢查床、搶救車、輸氧裝置、注射器和靜脈穿刺針。
(2)搶救藥品:葡萄糖,硝酸甘油片劑及針劑、利多卡因針劑、腎上腺素針劑,異丙腎上腺素針劑,尼可剎米針劑,阿托品針劑,西地蘭針劑,多巴胺針劑,多巴酚丁胺針劑。
4.使用過程中發(fā)現(xiàn)儀器故障,應(yīng)暫停使用并及時(shí)檢修。

二、崗位要求


1. 檢查時(shí)必須2 人同時(shí)在場。操作人員須具有從事心電圖檢查資質(zhì)且專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)≥2 年的醫(yī)技人員,報(bào)告人員須為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2. 操作人員須熟練掌握檢查設(shè)備和除顫器的使用以及熟悉相關(guān)藥物的使用。

三、檢查前要求


1. 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查的申請(qǐng)單需有姓名、性別、年齡,臨床診斷或描述以及特殊要求。
2. 認(rèn)真核對(duì),確保基本信息正確,仔細(xì)詢問病史,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證(見附錄),確保檢查的安全,注意臨床的特殊要求。
3. 檢查前停用β-阻滯劑、洋地類藥物至少3~4 個(gè)半衰期。
4.檢查前一天禁酒、禁煙,檢查前2 小時(shí)禁食。
5. 檢查前必須簽署運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查知情同意書,告知受檢者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。

四、檢查過程要求


1. 認(rèn)真做好皮膚處理和電極安放,盡可能清除影響心電圖記錄的因素,確保運(yùn)動(dòng)心電圖的記錄質(zhì)量。
2. 常規(guī)運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)采用Bruce、ModBruce 方案等,特殊受檢者可采用適配的方案。
3. 運(yùn)動(dòng)前必須記錄臥位和立位12 導(dǎo)聯(lián)心電圖及靜態(tài)血壓以作參考,運(yùn)動(dòng)中需連續(xù)監(jiān)測12 導(dǎo)心電圖并在每級(jí)的第2 分鐘后測量血壓。
4. 運(yùn)動(dòng)中須嚴(yán)密觀察受撿者的狀況、血流動(dòng)力情況和心律失常的變化。檢查者嚴(yán)格執(zhí)行癥狀限制和運(yùn)動(dòng)終止指標(biāo)。
5. 運(yùn)動(dòng)終止后須繼續(xù)監(jiān)測受檢者臥位或坐位心電圖、血壓及癥狀的變化。恢復(fù)時(shí)間≥6-8 分鐘,使其所有的血壓和心電參數(shù)恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前。
6. 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)后,需告知受檢者休息10 分鐘方可離開,以防后期效應(yīng)。

五、危急值報(bào)告


建立心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的危急情況處理預(yù)案,一旦發(fā)生須按搶救處理流程。

六、報(bào)告要求


1. 心電圖運(yùn)動(dòng)檢查報(bào)告一般在當(dāng)天內(nèi)完成。
2.廢除心電圖檢查報(bào)告的手工書寫和修改。

七、報(bào)告規(guī)范化要求


規(guī)范的心電圖運(yùn)動(dòng)檢查報(bào)告須包括文字報(bào)告和圖譜2 部分,缺一不可。
文字報(bào)告包括以下內(nèi)容

(1)一般資料:

檢查醫(yī)院的名稱,受檢查者的姓名、性別、年齡,門診號(hào)或住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào),臨床診斷、用藥情況、檢查時(shí)間,報(bào)告者簽名。

2) 文字報(bào)告的順序、內(nèi)容包括:

① 運(yùn)動(dòng)前心電圖診斷及血壓,試驗(yàn)方案。

② 總運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量、最大心率、最大心率/目標(biāo)心率%、METS 值、峰值血壓、運(yùn)動(dòng)終止原因。

③ 運(yùn)動(dòng)中及恢復(fù)期的心電圖ST-T 改變、心律失常的改變和受檢者癥狀主訴。

④ 心電圖運(yùn)動(dòng)檢查結(jié)論可為陽性或陰性, 未達(dá)目標(biāo)運(yùn)動(dòng)量且未達(dá)陽性,可以臨床隨訪,不作陰性或可疑陽性結(jié)論。

 

附1 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)適應(yīng)證:


1、用于診斷目的:

(1) 用于診斷不明原因的胸痛

(2) 早期檢出高危人群中的隱性冠心病

(3) 了解運(yùn)動(dòng)引起的心律失常

(4) 了解和運(yùn)動(dòng)有關(guān)癥狀(心肌、胸痛等)的原因

2、用于研究目的:

(1) 評(píng)估抗心肌缺血藥物的療效

(2) 評(píng)估抗心律失常藥物的療效

(3) 了解各種心血管疾病對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)

3、用于評(píng)估目的:

(1) 評(píng)估冠心病和心肌梗死的預(yù)后

(2) 穩(wěn)定性心絞痛的危險(xiǎn)分層

(3) 評(píng)估冠心病藥物及再血管化治療效果

4、用于康復(fù)治療:

(1) 制定心肌梗死后患者運(yùn)動(dòng)量

(2) 制定心絞痛患者治療后運(yùn)動(dòng)量

(3) 制定其他心血管患者的康復(fù)治療情況

5、用于特殊職業(yè)篩選

附2 心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)禁忌證


1、絕對(duì)禁忌證

(1) 急性心肌梗死

(2) 不穩(wěn)定型心絞痛

(3) 嚴(yán)重的引起血流動(dòng)力學(xué)異常的心律失常:室上心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速等

(4) 急性心肌炎、心包炎

(5) 嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄

(6) 未被控制的心力衰竭

(7) 急性肺栓塞或肺梗死

(8) 急性主動(dòng)脈夾層分離

2、相對(duì)禁忌證

(1) 冠狀動(dòng)脈左主干病變

(2) 中度狹窄的心臟瓣膜疾病

(3) 未控制的嚴(yán)重高血壓(>200/110mmhg)

(4) 快速性(心室率150bpm 以上)或緩慢性(35bpm 以下)心律失常

(5) 電解質(zhì)紊亂

(6) 肥厚性心肌病

(7) 高度房室傳導(dǎo)阻滯

(8) 精神或體力障礙不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)者

附3、心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止的指標(biāo)


1、達(dá)到目標(biāo)心率:目標(biāo)心率反映人類能夠達(dá)到的最大氧耗量
(1)極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):目標(biāo)心率=220-年齡
(2)次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):目標(biāo)心率=(220-年齡)×85%
2、達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)

(1)運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后ST 段水平及下垂型壓低≥1mm,持續(xù)2min 以上;或ST 段下降在原有基礎(chǔ)上再下降≥1mm,持續(xù)2 分鐘以上

(2)ST 段在左胸及下壁導(dǎo)聯(lián)抬高≥ 1 mm,持續(xù)1 分鐘以上

3、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止的指標(biāo)
終止的絕對(duì)指標(biāo):

(1) 運(yùn)動(dòng)中血壓下降,收縮壓比運(yùn)動(dòng)前或前一級(jí)運(yùn)動(dòng)時(shí)下降≥10mmHg 伴心肌缺血癥狀

(2) 中重度心絞痛

(3) ST 抬高≥1mm

(4) 惡性心律失常:持續(xù)性室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)

(5) 運(yùn)動(dòng)期間心率突然下降,較基礎(chǔ)心率下降超過25%

(6) 低灌注體征(面色蒼白、發(fā)紺)

(7) 神經(jīng)癥狀(共濟(jì)失調(diào)、眩暈)

(8) 患者要求結(jié)束運(yùn)動(dòng)

(9) 操作障礙而難以監(jiān)測心電圖或血壓

終止的相對(duì)指標(biāo):

(1) 收縮壓下降≥10mmHg,不伴心肌缺血癥狀

(2) ST 段水平或下垂型壓低≥2mm

(3) 多源性室早、短陣室速、室上速、II 度及以上房室傳導(dǎo)阻滯

(4) 乏力、呼吸困難、步態(tài)不穩(wěn)

(5) 胸痛加重

(6) 血壓>250/115mmhg

(7) 心率隨運(yùn)動(dòng)量增加而下降

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)中一旦發(fā)生嚴(yán)重心絞痛、惡性心律失常等危及生命體征的情況,應(yīng)立即啟動(dòng)搶救流程,在心內(nèi)科醫(yī)師尚未到達(dá)時(shí)采取相應(yīng)搶救措施。

本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請(qǐng)點(diǎn)擊舉報(bào)
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
心電圖學(xué)系列講座(二十六)---心電學(xué)相關(guān)檢查
心內(nèi)科醫(yī)生必備:7大臨床鑒別診斷“神器”
發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟自主神經(jīng)病變,需要做哪些檢查呢?
如何選擇心血管病檢測項(xiàng)目?
專家談▎兒童暈厥4步診斷法
【浙江心電規(guī)范】浙江省平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)操作與診斷規(guī)范
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
熱點(diǎn)新聞
分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號(hào)成功
后續(xù)可登錄賬號(hào)暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服