痛風(fēng)患者大多年齡是在40歲以上的中老年人，痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少所引起的疾病，痛風(fēng)可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)，原發(fā)性痛風(fēng)是由先天性或特發(fā)性嘌呤代謝紊亂引起的，原發(fā)性痛風(fēng)患者20%左右有痛風(fēng)家族史。男性占95%，女性只占5%，一般在更年期后發(fā)病，常有家族史。在原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)患者中90%是由于尿酸排泄減少，尿酸生成一般正常。
繼發(fā)性痛風(fēng)是由慢性腎臟、血液病、內(nèi)分泌病以及藥物引起，繼發(fā)于其他先天性代謝紊亂疾病，如糖原貯積癥。
在我們的生活中，有很多人對(duì)于痛風(fēng)飲食的認(rèn)識(shí)來(lái)自于碎片式的信息和部分不懂營(yíng)養(yǎng)的人士所說(shuō)，比如說(shuō)豆制品不能吃，把大豆（黃豆等）嘌呤與豆制品嘌呤加以混淆，從數(shù)據(jù)上看100克大豆（黃豆）產(chǎn)生的嘌呤為75mg—100mg之間，屬于中高嘌呤食物，然而豆制品；如豆腐、豆?jié){、豆腐干等，100克產(chǎn)生的嘌呤為30mg以下，算是極低嘌呤食物，與奶類、蛋類、精白米、精白面、淺色蔬菜、薯類和水果等是一個(gè)量級(jí)的食物，是痛風(fēng)病人很好的食物來(lái)源。
有的痛風(fēng)患者，不敢吃豆制品，卻不忌諱吃各種肉類，比如豬、羊、牛、鴨、鵝等，這些肉類100克含嘌呤75mg—100mg之間，是中高嘌呤的食物。建議痛風(fēng)患者每天不要超過(guò)75克的肉類食物。如果是急性痛風(fēng)的患者，每日攝入量控制在40克左右，最好分為三餐食用。
痛風(fēng)病人盡量補(bǔ)充充足的水分，充足的水分可促進(jìn)體內(nèi)尿酸的溶解，有利于尿酸的排出，一般來(lái)說(shuō)以普通白開(kāi)水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁及豆?jié){等為宜。不適合喝濃茶。
當(dāng)然在痛風(fēng)發(fā)作期間還要禁酒等。
運(yùn)動(dòng)與飲食結(jié)合起來(lái)，是控制痛風(fēng)發(fā)作最好的方法。但在運(yùn)動(dòng)方面，痛風(fēng)患者不適合大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，如登山、打球、跑步、跳躍等，因?yàn)榇筮\(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)會(huì)使患者出汗增加，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一次性高尿酸血癥。此外，劇烈的運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)產(chǎn)生乳酸，會(huì)抑制腎小管排泄尿酸，可暫時(shí)升高尿酸，因此，痛風(fēng)患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間的體力活動(dòng)。但也不是不能運(yùn)動(dòng)，合理的運(yùn)動(dòng)對(duì)痛風(fēng)病人增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防高尿酸血癥，如散步、均勻步行、打太極拳、騎車和游泳等，其中以步行、打太極拳和游泳最為適合。
低嘌呤食譜舉例：
早餐：饅頭50g，牛奶250g，拌土豆絲120g
加餐：蘋(píng)果200g
午餐：大米150g，番茄雞蛋（番茄120g，雞蛋50g）肉絲圓白菜（圓白菜120g，瘦肉50g）
加餐：香蕉150g
晚餐：花卷50g，小米粥50g，炒素冬瓜蛋清（冬瓜200g，蛋清40g）
全日烹調(diào)用油20g，鹽4g
總熱量：1909kcal,碳水化合物321.18g，蛋白質(zhì)63.8g，脂肪40.9g，膽固醇374.5mg。
吳建平： 國(guó)家高級(jí)營(yíng)養(yǎng)講師、首都保健營(yíng)養(yǎng)美食學(xué)會(huì)理事
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