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M、N……受體圖表詳解及用藥

受體類型

主要分布

M

M1 受體

胃壁細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

M2 受體

心臟、腦(間腦、腦橋)、自主神經(jīng)節(jié)、平滑肌

M3 受體

外分泌腺、平滑肌、血管內(nèi)皮、腦、自主神經(jīng)節(jié)

N

Nm 受體

神經(jīng)肌肉接頭

Nn受體

神經(jīng)節(jié)、中樞

α

α1受體

血管平滑肌、瞳孔開大肌、心臟和肝臟

α2受體

血管平滑肌、血小板、脂肪細(xì)胞、去甲腎上腺素能和膽堿能神經(jīng)末梢

β

β1受體

心臟、腎小球旁系細(xì)胞

β2受體

平滑肌、骨骼肌、肝等

β3受體

脂肪細(xì)胞


受體

興奮后的效應(yīng)

M1 受體

胃酸分泌增加、中樞興奮

M2 受體

心臟全面抑制(心肌收縮力減弱、心率減慢、傳導(dǎo)減慢)

M3 受體

胃、腸及膀胱平滑肌收縮、括約肌松弛。②腺體分泌增加。③瞳孔縮小、眼壓降低,,視遠(yuǎn)物模糊。④血管平滑肌松弛,血壓下降。

N1受體

心血管:甲腎上腺素能神經(jīng)興奮為主的癥狀;內(nèi)臟平滑肌、瞳孔和腺體:膽堿能神經(jīng)興奮為主的癥狀

N2受體

神經(jīng)節(jié)、中樞

α1受體

皮膚、黏膜和腹腔內(nèi)臟血管收縮,血壓升高;瞳孔擴(kuò)大

α2受體

興奮交感中樞的抑制性神經(jīng)元,從而抑制外周交感神經(jīng)的活性,使血壓降低。

β1受體

心臟的全面興奮(心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、傳導(dǎo)加速)

β2受體

支氣管平滑肌的松弛、冠狀動脈及骨骼肌血管擴(kuò)張

當(dāng)突觸前膜的β受體興奮時,能促進(jìn)NA 釋放,使血壓升高;中樞的β受體興奮時,可興奮交感中樞的興奮性神經(jīng)元,使外周交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),血壓升高。


效應(yīng)器

腎上腺素能神經(jīng)興奮時

膽堿能神經(jīng)興奮時

主要受

體類型

效應(yīng)

主要受

體類型

效應(yīng)

竇房結(jié)

β1

心率加速

M

心率減慢+++

心房肌

收縮力和傳導(dǎo)速度增加++

收縮減弱不應(yīng)期縮短

房室結(jié)

自律性和傳導(dǎo)速度增加++

傳導(dǎo)速度減慢+++

心室肌

收縮力、傳導(dǎo)速度、自律性增加+++

收縮略減慢

動脈

皮膚、

粘膜

α1,β2

收縮+++

M

無作用

腹腔內(nèi)臟

α1,β2

收縮+++,

舒張+

無作用

冠狀

α,β2

收縮+, 舒張++(整體)

無作用

骨骼肌

α,β2

收縮++,

舒張++(整體)

舒張(交感神經(jīng))+

α1

收縮+

無作用

α1,β2

收縮+,

舒張(整體)

無作用

α1,β2

收縮+++,

舒張+

無作用

靜脈

α1,α2,

β2

收縮++,

舒張++

無作用

氣管、支氣管

β2

舒張+

收縮++

胃腸道

胃壁

α1,α2,

β2

舒張+

收縮+++

腸壁

α1,α2

舒張+

收縮+++

括約肌

β1,β2,

α1

收縮+

舒張+




效應(yīng)器

腎上腺素能神經(jīng)興奮時

膽堿能神經(jīng)興奮時

主要受

體類型

效應(yīng)

主要受

體類型

效應(yīng)

膽囊與膽道

β2

舒張+

收縮+

逼尿肌

β2

舒張+

M

收縮+++

三角肌與括約肌

α1

收縮++

舒張++

子宮

α1

收縮+(妊娠)

M

不定

β2

舒張(妊娠、非妊娠)

瞳孔開大肌

α1

收縮(散瞳)++

瞳孔括約肌

收縮(縮瞳)+++

睫狀肌

β2

舒張(遠(yuǎn)視)+

收縮(縮瞳)+++

汗腺

α1

分泌-(手心)

M

分泌(交感神經(jīng))+++

唾液腺

α1

分泌K++和H2O

分泌K++和H2O+++

β

分泌淀粉酶+

支氣管腺體

α1

減少

分泌+++

β2

增加

肝臟糖代謝

α1,β2

肝糖原分解和異生+++

M

---

骨髓肌糖代謝

β2

肌糖原分解+

脂肪代謝

α2,β1,β2

脂肪分解+++(產(chǎn)熱作用)

腎上腺髓質(zhì)

Nn

分泌腎上腺素和去甲腎上腺素(交感神經(jīng)節(jié)前纖維)

植物神經(jīng)節(jié)

興奮

骨髓肌

β2

收縮

Nm

收縮(運(yùn)動神經(jīng))

擬 似 藥

拮 抗 藥

(一)膽堿受體激動藥

1.M,N受體激動藥(卡巴膽堿)

2.M受體激動藥(毛果蕓香堿)

3.N受體激動藥(煙堿)

(二)抗膽堿酯酶藥(新斯的明)

(三)腎上腺素受體激動藥

1.α受體激動藥

(1)α1、α2受體激動藥(去甲腎上腺素)

(2)α1受體激動藥(去氧腎上腺素)

(3)α2受體激動藥(可樂定)

2.α、β受體激動藥(腎上腺素)

3.β受體激動藥

(1)β1、β2受體激動藥(異丙腎上腺素)

(2)β1受體激動藥(多巴酚丁胺)

(3)β2受體激動藥(沙丁胺醇)

(一)膽堿受體阻斷藥

1.M受體阻斷藥

(1)非選擇性M受體阻斷藥(阿托品)

(2)M1受體阻斷藥(哌侖西平)

2.N受體阻斷藥

(1)NN受體阻斷藥(美卡拉明)

(2)NM受體阻斷藥(筒箭毒堿)

(二)膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定)

(三)腎上腺素受體阻斷藥

1.α受體阻斷藥

(1)α1、α2受體阻斷藥

①短效類(酚妥拉明)

②長效類(酚芐明)

(2)α1受體阻斷藥(哌唑嗪)

(3)α2受體阻斷藥(育亨賓)

2.β受體阻斷藥

(1)β 1、β2 受體阻斷藥(普萘洛爾)

(2)β 1受體阻斷藥(阿替洛爾)

(3)β2 受體阻斷藥(布他沙明)

3. α、β 受體阻斷藥(拉貝洛爾)

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