（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我始終覺得，血為四肢之本。
我們的身體，我們的關(guān)節(jié)，我們的肌肉，離不開血。
現(xiàn)在，我給你講一張醫(yī)案，一則故事。
它是我早些年在學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的時候，老師講給我們的。
它讓我樹立了一個信念——無論什么時候，都要重視陰血對身體的作用。
話說有這么一個女性，年39歲。最初的時候，她有關(guān)節(jié)痛的毛病，但是還能堅持生活和工作。但是后來，疼痛越來越劇烈，她開始尋求治療。吃過中藥，住過院，很多招都用了，不好使。
相反，疼痛是越來越劇烈。來看病的時候，生活已經(jīng)不能自理了。
這時候她找的誰??？是中醫(yī)臨床名家朱師。為了避免廣告嫌疑，我不說人家的具體名字了。我這里只透露一句——如果你想鉆研中醫(yī)診斷學(xué)，朱師的書是不得不看的。
當(dāng)時啊，朱師一看，眉頭直皺。因為他也沒見過這類的患者。
因為她雖然已經(jīng)確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是狀態(tài)和其他人迥然有別?？淘\，見四肢關(guān)節(jié)游走疼痛，凡疼痛之處，必然紅腫灼熱，局部喜涼。但是呢，你要是真給她冷刺激，她受不了，感覺到疼痛加劇。到了午后的時候，低熱，雙目干澀，口干口苦，手足心發(fā)熱，心煩，飲食不振，小便短黃，大便干燥，月經(jīng)延后且量少，色澤發(fā)暗。臉色上午的時候是萎黃的，下午的時候兩顴就發(fā)紅了。舌質(zhì)紅，少苔，少津，脈象細(xì)數(shù)。
很顯然，這是活脫脫的一副陰虛表現(xiàn)啊?？墒牵颊呋继帪樯秾浯碳げ荒褪?？她的游走性疼痛又怎么解釋？
為了搞清楚這一切，朱師詳細(xì)詢問患者的病史。
原來，這患者早年曾經(jīng)有尿結(jié)石病，出現(xiàn)過血尿。她服用過通淋排石之品，雖然血尿消失，但是腰痛時作。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走疼痛之后，她還在前醫(yī)的指導(dǎo)下，服用過大量祛風(fēng)散寒之品。
聽到這些，朱師點點頭，算是找到病因了。
接著，看朱師開了一張配伍。方見——
熟地24克，白芍30克，生地30克，麥冬12克，地骨皮9克，知母9克，當(dāng)歸12克，桑枝15克，忍冬藤30克，桑寄生12克。水煎服。
這個配伍，你猜猜看，用了多少劑？前后一共50多劑！結(jié)果，諸證悉平，關(guān)節(jié)不痛，不紅，不熱，軀體感受舒適，一切恢復(fù)正常。
這是怎么回事呢？我給你說說。我一說，你就懂了。
其實，這個女性本來就有陰虛的問題在。
為什么這么說？她有尿結(jié)石。尿結(jié)石這個病，雖然病機很多，但是就她來講，要考慮陰虛有火，灼津成石。熱邪灼傷血絡(luò)，所以尿血。
為了治這個病，她用了排石通淋之品。這類藥，利尿，必然傷陰。所以說，此時她雖然尿血緩解，但是陰津更加受傷。
偏偏這個時候，由于關(guān)節(jié)痛，她利用了大量的祛風(fēng)止痛之品。這類藥，也會傷陰。
于是，重重打擊下，她體內(nèi)的陰血虧虛到了嚴(yán)重程度。陰血虧虛，則血燥生風(fēng)，同時關(guān)節(jié)失養(yǎng)，于是發(fā)生疼痛，而且是和風(fēng)邪相關(guān)的游走性疼痛。她的這個風(fēng)，是陰血虧虛導(dǎo)致的內(nèi)風(fēng)，絕不是外來的風(fēng)邪。你要是用祛外風(fēng)的辦法治，就壞了。
陰血虧虛，自然會影響全身狀態(tài)。于是，她有了前文所述的一派陰虛之象，包括舌紅少苔無津，包括脈象細(xì)數(shù)，包括月經(jīng)的延期、量少和色暗，以及小便黃、大便干，還有口干、眼澀、低熱等等。
陰虛有熱，所以她關(guān)節(jié)痛處紅腫發(fā)熱。但是這種熱，絕非實熱。再加上陰血虧虛，血不能載陽氣而濡養(yǎng)肢體，因此在受到真正冷刺激的時候，她還疼痛加劇，根本受不了。
陰血虧虛，臉色就發(fā)黃。下午的時候，陰虛更甚，所以臉上顴部就發(fā)紅。
你看看，問題這不都解開了嗎？一切的一切，就在于陰血虧虛、血燥生風(fēng)，不養(yǎng)關(guān)節(jié)啊！
這個時候怎么辦？把陰血補上，把虛熱降下來。只要堅持這樣調(diào)養(yǎng)，改善體內(nèi)陰陽失衡的狀態(tài)，那么關(guān)節(jié)遲早會好起來。
于是，朱師用了大隊滋陰清熱，滋養(yǎng)陰血之品。包括生熟地、白芍、麥冬、知母、當(dāng)歸，以及清虛熱的地骨皮。在這個基礎(chǔ)上，加入補肝腎、通絡(luò)止痛的桑寄生、忍冬藤、桑枝。其中的桑寄生，本身就有滋補腎精、養(yǎng)陰血的作用。忍冬藤，清熱通絡(luò)止痛。桑枝，可以通絡(luò)四肢。
這么一弄，患者的問題才有解決的希望。
當(dāng)然，冰凍三尺非一日之寒?；颊哂昧苏?0劑，才扭轉(zhuǎn)局面。
當(dāng)時啊，我們學(xué)習(xí)了這張醫(yī)案以后，老師就給我們講，對于風(fēng)濕和類風(fēng)濕，往往在治療調(diào)養(yǎng)的時候，考慮到祛風(fēng)除濕散寒等等辦法。但是我們千萬不要因此而忽略了祛風(fēng)除濕之品，對陰血的傷害。如果一個人，陰虛血燥，或者有陰虛的情形，再或者是到了類風(fēng)濕的后期，就一定要照顧好他的陰血，千萬不要傷了陰血，否則就麻煩了。
老師的話，我牢牢記在心中，今天，我再轉(zhuǎn)述給我的讀者。
我覺得，這是很有借鑒意義和現(xiàn)實意義的。因為我自己就親眼見過，不少人，有風(fēng)濕類風(fēng)濕的毛病，想用祛風(fēng)除濕之類的保健品、藥酒等等。結(jié)果用了以后，傷陰血了。病沒好不說，反填了一身毛病?？梢姡瑢@條經(jīng)驗，不僅應(yīng)該讓做醫(yī)的人知道，更要讓普通人知道。畢竟，大眾和人民，才是中醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象??！
好了，我就說這么多吧。希望我的文字，能給你一些啟迪。
全文完。
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