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升陽益胃法辨治特發(fā)性水腫

特發(fā)性水腫是一組以水鹽代謝紊亂為主要特征 的臨床綜合征,具體發(fā)生原因尚未明確,屬于臨床常 見的疑難雜癥。

全部病例均給予一般性的治療指導(dǎo): 包括適當(dāng)休息勿勞累,清淡飲食勿辛辣,調(diào)暢情志勿 惱怒等。采取健脾益胃,升陽除濕法.?dāng)M方 升陽益胃加減治療,方藥組成:黃芪 ,人參,半夏,白術(shù),炙甘草。柴胡,獨(dú)活,防風(fēng),羌活,白芍藥,陳皮,茯苓,澤瀉,黃連。見陽虛甚者加制 附子,干姜;見陰虛甚者加枸杞子,麥冬 ;見胸悶腹脹甚者加砂仁,厚樸;見濕熱 甚者加薏苡仁,木瓜;見氣滯血瘀甚者加郁金 ,丹參等。

方中黃芪重用,補(bǔ)氣溫陽,人參大補(bǔ)元?dú)?、治療臟腑 虛損。半夏燥濕化痰、消痞散結(jié)。白術(shù)健脾益氣燥濕、為 堤防以制水也:炙甘草補(bǔ)氣和胃、調(diào)中護(hù)本;柴胡疏肝 解郁、宣暢氣機(jī),防風(fēng)、羌活、獨(dú)活助脾升舉清陽,使氣 機(jī)上達(dá)且祛風(fēng)除濕;陳皮理氣健脾、助氣機(jī)運(yùn)行;白芍 養(yǎng)血柔肝、肝體健則其功自達(dá),又?jǐn)筷幒脱?、散中有收?茯苓淡滲,逐飲水出下竅,又具健脾益胃補(bǔ)中之功,澤 瀉利水滲濕,專事引水下行兼能清熱;黃連清熱燥濕, 尤適于寒熱互結(jié)、濕熱中阻之脾胃病,苦寒之性又可兼 治氣藥與風(fēng)藥之燥性,一舉兩得。附子溫腎陽,干姜溫 脾暖胃,先天資后天、扶陽抑陰;枸杞、麥冬滋腎陰養(yǎng)胃 陰,使陽化有源;砂仁醒脾泄?jié)?、厚樸芳香化濕行氣;?苡仁健脾益胃、利濕清熱,木瓜偏性下肢,舒經(jīng)活絡(luò)化 濕,善除筋脈肌肉之濕;郁金、丹參均可解郁活血調(diào)經(jīng), 以長(zhǎng)精神。綜觀全方,共奏健脾益胃,升陽除濕之功。所 以,凡以脾胃虛弱,氣虛下陷,水泛肌膚為病機(jī),表現(xiàn)為 水腫、伴有乏力、納呆、腹脹等臨床癥狀,尤其陽郁明顯 者,皆可應(yīng)用此方法加減論治,嘗試其效驗(yàn),實(shí)為治療 水腫開辟了一條參考路徑。


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