論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天為你說上一病，這就是神經(jīng)性耳鳴。
磁石30克，石決明30克，石菖蒲10克，路路通10克，蟬蛻10克，川芎10克，絲瓜絡(luò)10克，甘草6克。水煎服。
列位看官，是名方必有出處。“比如上面這張方，實際上就是我國甘肅中醫(yī)名家何天有教授的一張經(jīng)驗方，在臨床上多有應(yīng)用，效果非凡，被收錄在何師的多部專著中，供后學(xué)研習(xí)。
列位看官，對于耳鳴，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有詳細的病因解讀。而在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來，它的病根兒無非是在肝腎兩臟。對于這一問題，中醫(yī)古籍里面有不少的相關(guān)論述。比如《素問·臟器法時論》里就說：“肝病者……氣逆則頭痛，耳聾不聰”。《景岳全書·卷二十七》里也說：“若精氣調(diào)和，腎氣充足，則耳目聰明。若勞傷血氣，精脫腎疲，必致聾聵。故人于中年之后，每多耳鳴……是皆陰衰腎虧而然”。腎開竅于耳。腎精虧虛，不能濡養(yǎng)雙耳，就會造成耳鳴耳聾。不過，有道是“肝腎同源”，后世醫(yī)家在臨床中發(fā)現(xiàn)，這肝和耳鳴之間的關(guān)系也不可忽視。肝氣生發(fā)太過、肝失疏泄、肝氣郁結(jié)等情況，也都會影響聽力，誘發(fā)耳鳴。所以，想要調(diào)治耳鳴，我們就從調(diào)理肝腎入手吧。
具體怎么做呢？“精誠名醫(yī)匯”為您細細道來——
我們先看前兩味藥，磁石、石決明。那磁石，性味咸，寒，入肝、心、腎經(jīng)，功在平肝潛陽，聰耳明目，鎮(zhèn)驚安神，納氣平喘?！侗静輩R言》里說：“腎為水藏，磁石色黑而法水，故能養(yǎng)腎而強骨益髓，鎮(zhèn)重以象金，故能平肝而主風(fēng)濕痛痹，善通肢節(jié)者也，如古方之治耳聾，明目昏，安驚癇，消鼠瘺癰腫，亦莫非肝腎虛火之為勝耳，此藥色黑味咸，體重而降，有潤下以制陽光之意”?？梢?，這磁石是滋腎陰、平肝陽的良藥。耳鳴耳聾因為腎陰虧虛、肝陽上亢者，用它是十分貼切的。再看里面的石決明。它性味咸，寒，入肝經(jīng)，功在平肝潛陽，清肝明目?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》里認(rèn)為：“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮(zhèn)肝之要藥”。可見，涼肝鎮(zhèn)肝，石決明也是一員猛將。這兩味藥的聯(lián)袂應(yīng)用，主要是滋養(yǎng)腎水、涵養(yǎng)肝木，解決造成中年人耳鳴、耳聾的一個普遍的基本因素，這恰恰應(yīng)和了耳鳴以肝腎兩臟論治的古訓(xùn)。
有了磁石和石決明做基礎(chǔ)，余下的事情也就水到渠成了。那石菖蒲，我們多次為您介紹過，性味辛、苦，溫，入心、胃經(jīng)，功在化濕開胃，開竅豁痰，醒神益智，自古以來被認(rèn)為是開耳竅的良藥，用在這里很是貼切。那路路通，性味苦，平，入肝、腎經(jīng)，功在祛風(fēng)活絡(luò)，利水通經(jīng)。活絡(luò)通經(jīng)是它的主要功能，自然也是改善耳鳴耳聾所必需的。那蟬蛻，性味甘，寒，入肺、肝經(jīng)，功在散風(fēng)除熱，利咽，透疹，退翳，解痙。這味藥生性輕揚，有宣透之功。那絲瓜絡(luò)，性味甘，平，入肺、胃、肝經(jīng)，可以通經(jīng)活絡(luò)，清熱化痰。絲瓜絡(luò)和蟬蛻一起，配合路路通來通絡(luò)化瘀，清竅開蒙。最后，通竅的前提，必須是氣血運行的順暢。所以，我們用川芎來活血行氣。
列位看官，可以說，上面這個組方有著很廣泛的適用性。一來，它抓住了患者肝腎陰精虧虛、肝氣上逆的病根兒；二來，其他用藥也都針對開耳竅這一主要目的發(fā)力，藥性集中，層次清晰。這就難怪它成為一張臨床驗方了。就經(jīng)驗來看，以此方為基礎(chǔ)，我們可以針對很多不同類型的患者進行調(diào)治。肝經(jīng)濕熱的，我們可以多用一些清瀉肝火的藥，比如黃芩、梔子等。痰濕阻竅的，我們可以多加一些化痰濕的藥，比如茯苓半夏等。至于說最常見的肝腎陰精不足的，我們可以合六味地黃丸等。
不過，對于一般的患者而言，只用這個方劑，也是可以得到不錯療效的。它的適用對象，就是中年、中老年肝陽上亢、肝氣上逆的耳鳴患者。除了耳鳴之外，這類人往往還有頭暈、頭痛、失眠、舌紅少苔、高血壓等問題?？垂賾?yīng)用前，最好經(jīng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，調(diào)整藥量，以求最佳之療效。
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