作者：李峻嶺 來源：醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院李峻嶺醫(yī)生
任何一種癌都有分期，肺癌也不例外。普通來講就是嚴(yán)重程度，比如到III期，多需要多學(xué)科的綜合治療，到IV期的主要治療目的是疾病的控制，而治愈很難。所以我們一般會提倡平常多注意自己的身體情況，早疹早治。對于已經(jīng)是肺癌患者的朋友來說，不同分期會有什么不同的治療原則呢？
非小細(xì)胞肺癌
I和II期
I和II期非小細(xì)胞肺癌一般都需要手術(shù)治療。許多病人手術(shù)即可治愈。但是也有患者需要行術(shù)后輔助化療，例如腫瘤比較大、已經(jīng)有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化差、累及胸膜、脈管瘤栓等。而對于由于伴隨疾病而不能手術(shù)的早期肺癌患者建議看放療科行放射治療，也能取得與手術(shù)相似的結(jié)果。
III期
大多數(shù)III期非小細(xì)胞肺癌病人，單純手術(shù)或放療的治愈率不是很高。病人即使手術(shù)或放療很成功，其發(fā)生原發(fā)部位或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的概率仍然很高。因此，對于這些患者，醫(yī)生會建議患者參加多學(xué)科討論，制定適合于患者的治療方案，最多推薦的是同步化放療，即放療與化療同時進(jìn)行。經(jīng)過這樣的治療，部分患者可以獲得治愈。
對于單站的小的縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，也可以先手術(shù)，手術(shù)后行化療及放療。
局部治療（手術(shù)、放療）之前的全身化療稱之為誘導(dǎo)化療?；熀螅绻[瘤明顯縮小或降低期別，則可以行手術(shù)治療，或者接受化放療聯(lián)合治療，以期達(dá)到治愈。
總之，對于III期肺癌，多學(xué)科、多手段、基于患者具體狀況的個體化治療，要優(yōu)于任何單純手段的治療。
IV期
該期別的疾病多推薦以全身治療為主。在一些特殊情況下也是可以行局部治療的，如果患者肺部腫瘤是可手術(shù)的，合并孤立的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如孤立的腦轉(zhuǎn)移或腎上腺轉(zhuǎn)移，在謹(jǐn)慎評估后醫(yī)生可能會建議行肺部病灶及轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除。術(shù)后行全身治療。單一部位的轉(zhuǎn)移灶也可行放射治療，如腦轉(zhuǎn)移。經(jīng)過這樣的治療，部分患者是可以長期生存的。
對于這個期別的疾病，治療的目的主要是控制腫瘤，減輕由腫瘤引起的不適，防止進(jìn)一步轉(zhuǎn)移和延長患者生存期。有些亞型的肺癌現(xiàn)階段已經(jīng)呈慢性化的進(jìn)程，例如EGFR敏感突變肺癌、ALK基因融合肺癌等。
雖然這些都是需要醫(yī)生來研究的，但是作為每一個生命體，都應(yīng)該多多了解醫(yī)學(xué)科普，更何況參與其中的患者呢？有人問了，即使我懂了這些科普，我依然不能治好自己的病有什么用？但是，最簡單的一個道理，如果你通過科普可以了解醫(yī)生給出的每一步?jīng)Q定其所含義，就會和醫(yī)生進(jìn)行很好的溝通，有助于疾病的治療及全程管理，也有助于治療中的藥物不良反應(yīng)的預(yù)測及控制。以后會有專門的篇幅講小細(xì)胞肺癌。
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