導(dǎo)語(yǔ)：隨著人們生活水平的不斷提升，高血壓這種問題也逐漸成為了我們國(guó)家非常常見的一種高發(fā)性疾病，對(duì)于高血壓患者而言，有不同的患者也會(huì)存在著不同的臨床癥狀，所以在臨床上也會(huì)把高血壓分為多種常見的高血壓類型。
在多種常見的高血壓類型當(dāng)中，男性最常見的問題便是舒張壓升高，而這種問題在醫(yī)學(xué)上被稱為是單純舒張期高血壓，也就是低血壓在90mmHg以上。
舒張壓高屬于是高血壓的一項(xiàng)早期階段，在治療上存在著一定的難度，高血壓患者也幾乎都存在著這樣的體會(huì)，那就是如果高壓比較高的話，一般都能夠很快速的降下來，但是一旦低壓水平升高，就算是努力降壓，也無(wú)法良好的降下來，所以及時(shí)治療就顯得特別關(guān)鍵且重要了。
01
“低壓高”的產(chǎn)生
身體當(dāng)中的高壓由心臟收縮直接進(jìn)行，產(chǎn)生心臟收縮的時(shí)候，血液對(duì)大動(dòng)脈的壓力，也就是高血壓。
影響收縮壓存在的因素有兩個(gè)，其中一個(gè)是心臟收縮的力量，第2個(gè)則是大動(dòng)脈血管的彈性。
當(dāng)大動(dòng)脈出現(xiàn)彈性不足的時(shí)候，擴(kuò)張減弱，此時(shí)便會(huì)容易使個(gè)人的血壓水平有所升高，特別是高壓升高。
存在心臟舒張的時(shí)候，大動(dòng)脈會(huì)彈性回縮，推動(dòng)血液繼續(xù)流向外中的小動(dòng)脈當(dāng)中，這個(gè)時(shí)候影響低壓，一般會(huì)有三個(gè)關(guān)鍵因素，其一是大動(dòng)脈血管的彈性，彈性越大，低壓水平也就會(huì)越高。
另外則是外周小動(dòng)脈的阻力，當(dāng)外周小動(dòng)脈阻力有所增加時(shí)，低壓水平便會(huì)存在著升高的現(xiàn)象。
第3個(gè)則是心臟舒張期的時(shí)候，當(dāng)心率上升舒張期便會(huì)縮短，如此一來大動(dòng)脈當(dāng)中的血液排出速度減緩容量增加低壓便會(huì)存在著上升。
02
“低壓高”有多可怕？
一般情況下，低壓高指的是舒張壓，高于90mmHg就意味著很有可能會(huì)存在著高血壓或者是其他的身體健康問題。
低壓水平長(zhǎng)期過高會(huì)有可能帶來一系列的健康問題，比如腦卒中、心血管疾病、腎臟疾病，甚至是死亡等。
低壓高，還有可能會(huì)帶來以下這些健康問題：
腎臟疾病
高血壓會(huì)有可能使腎臟功能受損，多是血壓水平長(zhǎng)期存在過高的狀態(tài)則會(huì)更容易增加腎臟疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
眼部疾病
低壓水平長(zhǎng)期升高會(huì)容易不斷損傷視網(wǎng)膜，這就會(huì)容易增加視力受損。
心血管疾病
低壓水平長(zhǎng)期偏高，會(huì)容易增加心血管疾病、心臟病以及腦卒中等問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@些病癥一般都與高血壓有一個(gè)非常大的聯(lián)系。
所以如果發(fā)現(xiàn)自己的低壓水平存在著過高的表現(xiàn)，需要在一個(gè)指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的控制和調(diào)理，不僅需要遵循醫(yī)囑護(hù)理用藥，也需要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，比如控制體重、調(diào)整飲食、停止吸煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。
03
如何判斷自己低壓有沒有過高呢？
若是想要判斷血壓，大家首先需要了解人們的血壓指標(biāo)，以及正常的低壓范圍，正常的低壓范圍需要保持在60~79mmHg之間。
若是低壓指標(biāo)可以保持在89~90mmHg之間，此時(shí)處于低壓水平偏高，這個(gè)時(shí)候可以不優(yōu)先服用藥物，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)加調(diào)節(jié)飲食。
如果低壓水平超出了90mmHg，此時(shí)就會(huì)被認(rèn)定為是低血壓過高，一定要及早就醫(yī)，遵循醫(yī)囑，合理用藥，再調(diào)整個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
因?yàn)閭€(gè)體差異以及生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致很多人的血壓水平屬于一個(gè)比較高的狀態(tài)，特別是高原地區(qū)以及平原地區(qū)就會(huì)存在著一定的區(qū)別，所以大家一定要考慮自己的平均值和理想值。
04
5大誘因很多人沒在意，建議了解，早知早好
身體狀態(tài)
脾大、肝硬化以及嚴(yán)重貧血等身體病癥，都有可能會(huì)使低壓水平過高。
年齡增長(zhǎng)
隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化等因素會(huì)容易使個(gè)人的低壓水平存在著有所升高的表現(xiàn)。
姿勢(shì)改變
長(zhǎng)時(shí)間站立、站立過快、縮腿坐著等姿勢(shì)改變，也會(huì)容易使個(gè)人低血壓水平有所升高。
營(yíng)養(yǎng)不良
鹽分?jǐn)z入過少、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、大量出汗等問題，都有可能會(huì)使個(gè)人的低壓水平有所升高。
某些藥物
很多藥物也會(huì)容易使低壓水平升高，比如抗抑郁藥、降壓藥、阿托品等，在服用此類藥物期間一定要遵循醫(yī)囑合理用藥。
05
單純低壓升高用藥時(shí)要注意什么？
心率加速屬于是交感神經(jīng)興奮的一項(xiàng)重要的生物學(xué)標(biāo)記，所以若是靜息，心率超過每分鐘80次，這個(gè)時(shí)候大家需要優(yōu)先選擇洛爾類的藥物來進(jìn)行服用，可以很好的降低心率有助于抑制腎部分。
利尿劑存在著激活RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）的作用，地平類的藥物會(huì)容易反射性激活交感神經(jīng)使心率加速，所以在改善單純高壓升高問題時(shí)，利尿劑和地平類藥物使用的是比較少，但是有一些患者單純用藥治療效果不好，需要聯(lián)合用藥，才能夠得到良好的降壓作用。
如果靜心心率低于每分鐘80次，這個(gè)時(shí)候很有可能提示著RAAS異常，此時(shí)需要優(yōu)先選擇沙坦類藥物或者是普利類藥物，對(duì)于RAAS有著相應(yīng)的抑制效果。
因?yàn)槠绽愃幬飼?huì)容易增加干咳等問題的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以沙坦類的藥物在臨床上也會(huì)經(jīng)常會(huì)選擇。
06
如何預(yù)防“低壓高”？
合理運(yùn)動(dòng)
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和鍛煉，可以有效的去降低自身的交感活性，幫助緩解壓力和緊張，還可以有效控制體重，幫助自己準(zhǔn)確控制血壓水平。
清淡飲食
高鹽飲食會(huì)容易顯著增加高壓和低壓狀態(tài)，所以每日的炎癥攝入量一定要控制在6克以內(nèi)，其中也需要注意某一些隱形鹽的攝入。
定期監(jiān)測(cè)血壓
一般情況下，如果非同志三次血壓測(cè)量，結(jié)果都超出了正常范圍之內(nèi)，這個(gè)時(shí)候就需要開展藥物治療。
另外也要定期測(cè)量血壓，這樣可以更好的了解自身的血壓狀態(tài)，也能夠根據(jù)血壓水平采取合理的治療方式。
來源：江醫(yī)生聊健康知識(shí) 江勇，內(nèi)科 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
