2022-12-21 18:47·
新湖南大眾衛(wèi)生報·新湖南客戶端12月21日訊（記者 王璐 通訊員 戴婧）隨著全國疫情管控的放開，“今天你'陽’了嗎？”成為了每個人討論和面對的話題。近日，長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學學科主任朱應(yīng)群教授針對時下民眾最關(guān)心的問題，梳理出5個新冠防護“熱”知識，希望大家勿恐慌、不盲目，科學、從容地面對這場全民“免疫”戰(zhàn)。
1、新冠病毒感染類似流感
流感患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達 39℃-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅，眼結(jié)膜充血等。
目前流行的奧密克戎新冠毒株感染者以輕癥者為主，重癥較少；以發(fā)熱、頭痛，咽痛、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者可以鼻塞、流涕、嗅覺及味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等為主要表現(xiàn)。
新冠肺炎和流感都屬于呼吸道傳染病，總體來說表現(xiàn)出來的發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀和體征基本一樣，但前者傳染性比流感要強很多。應(yīng)當結(jié)合流行病學史和病原學檢測進行二者的鑒別。
2、7類人群感染新冠可能會有較重癥狀
重型、危重型新冠肺炎表現(xiàn)為重癥肺炎、ARDS和多器官功能障礙，與重癥、危重癥流感臨床表現(xiàn)類似。有重癥傾向的包括幾個方面人群：①老年人。60歲以上的老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，80歲以上的高齡老人更是重癥的高危人群；②有基礎(chǔ)性疾病的患者。在臨床當中，有基礎(chǔ)病，特別是有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎(chǔ)性疾病的人群，感染新冠病毒以后引發(fā)重癥的風險更高；③免疫功能缺陷者。艾滋病患者、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物導(dǎo)致免疫功能減退狀態(tài)者可能更易成為重癥患者；④沒有接種疫苗的人群。接種疫苗可以有效降低重癥和死亡風險，建議沒有禁忌癥、符合接種條件的人群，特別是老年人，應(yīng)當盡快接種新冠疫苗，符合加強接種條件的要盡快加強接種；⑤肥胖人群 (體質(zhì)重指數(shù)≥30)；⑥晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性；⑦重度吸煙者。
3、第一時間采用中醫(yī)藥治療可大大減少重癥率
一般人群感染后，對于輕型和普通型患者，有居家條件的建議居家隔離，如果在出現(xiàn)癥狀的第一時間就開始采用中醫(yī)藥治療，可以改善癥狀，尤其像奧密克戎變異株，能改善發(fā)熱、咽喉疼痛、全身骨節(jié)酸痛、乏力癥狀，還可以縮短時間。同時，大大減少向重癥和危重癥轉(zhuǎn)化的情況。居家隔離期間應(yīng)單獨居住在通風良好的房間，使用專用餐具，采用分餐制，注意環(huán)境消毒，進入公共區(qū)域應(yīng)佩戴口罩避免直接與同住人員接觸。養(yǎng)成健康生活方式，加強鍛煉，保持良好心態(tài)，不恐懼不焦慮。出現(xiàn)危急重癥時，可選擇前往醫(yī)療機構(gòu)救治。
4、高危人群日常防護應(yīng)特別注意這三點
一是接種疫苗，接種新冠肺炎疫苗是當前新冠肺炎疫情防控的有效手段，可有效降低感染后的重癥和死亡風險，及時接種加強針鞏固提升免疫保護效果。
二是做好日常防護措施，包括保持良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手、戴口罩，避免用不清潔的手觸摸口、鼻、眼；盡量避免去人群密集、通風不良的場所。
三是做到均衡飲食，適量運動，充足休息等，提高自身抵抗力。
5、積極規(guī)范治療，大多數(shù)患者預(yù)后良好
目前沒有證據(jù)支持藥物可以預(yù)防新冠病毒感染，如果沒有相關(guān)癥狀，不需要提前預(yù)防性地服用藥物。若癥狀相對較輕或可以耐受，建議居家隔離治療，酌情使用解熱（如布洛芬、對乙酰氨基酚等）、化痰（溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等）、清咽（疏風解毒、清咽滴丸等）、抗過敏（氯苯那敏、氯雷他定等）等對癥治療藥物；重型、危重型患者需前往定點醫(yī)院治療，根據(jù)癥狀及生命體征等指標給予氧療、機械通氣、抗病毒治療及對癥支持治療。大多數(shù)患者預(yù)后良好，極少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者。
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