67歲的樊女士在3年前確診為乳腺癌，確診后立即進行了右乳腺癌根治術，術后病理結果為：右乳浸潤性導管癌Ⅱ級，大小約3.5 x 1.5 x 1.0cm，未見癌轉移，免疫組化：ER（-），PR(-)，Her-2(2+)。并在手術后進行了6周期的TC方案化療?；熃Y束后并未再進行其他治療，僅定期復查。然而，就在去年10月的復查中，CT結果提示“肝內多發(fā)轉移灶，胸椎多發(fā)骨轉移”。

顯然，樊女士出現(xiàn)復發(fā)轉移了。

臨床上，腫瘤復發(fā)和轉移通常是導致抗癌治療失敗和致死的主要原因。然而，明明手術切“干凈”了，病理檢查也未發(fā)現(xiàn)癌轉移，并且術后采取了化療治療進行預防和鞏固，但為什么不少患者在治療結束后不久依然出現(xiàn)了復發(fā)和轉移呢？

事實上，最關鍵的原因在于常規(guī)治療結束后，沒有做好維持治療。

術后的維持治療：預防復發(fā)轉移的關鍵！

術前病人的身體體質狀態(tài)，癌癥病理分期，手術是否切除干凈，以及術后的康復情況，是影響術后復發(fā)轉移的重要因素之一。

臨床上，手術后康復情況差的患者，比如術后很長一段時間里身體虛弱，免疫力低下，其復發(fā)轉移的發(fā)生概率也往往高于康復情況好的患者。

除此之外，手術并不能百分百完全清除所有的癌細胞。部分逃過手術的癌細胞會成為復發(fā)轉移的“導火索”。

現(xiàn)代醫(yī)學也認為乳腺癌之所以復發(fā)轉移是因為經(jīng)過手術、放療、化療、內分泌治療以及分子靶向治療后，體內癌細胞仍有殘留。

樂啟生中醫(yī)團隊的敖杰男教授（中西醫(yī)結合專業(yè)博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼專家）總結其多年臨床診治經(jīng)驗時也講到，癌毒的殘留是乳腺癌復發(fā)轉移的前提條件。正如《溫疫論》所云：“無故自復者，以伏邪未盡”。

除此之外，也與人體臟腑功能減退、氣血陰陽失調及機體抗病能力降低等正氣虧虛有關。腫瘤早期，人體正氣相對旺盛，氣血未虧，而此時癌毒未充，尚不能與正氣相抗，只能局限于局部臟腑之內，其破壞之力也不算很強。到中晚期時，人體正氣漸衰，癌毒日盛，最終正不敵邪，癌毒不受正氣約束，則肆意流竄走注，侵犯人體虧虛之處，正所謂“最虛之處，便是容邪之所”，癌毒于機體虛損之處停留，最終導致腫瘤發(fā)生轉移。

因而，敖教授提倡中西醫(yī)結合的綜合治療，在手術、化療等常規(guī)治療結束后，予以中醫(yī)的維持治療，充分考慮患者的病理類型、分期、體質差異等因素進行辨證論治，以達到延長患者生存期、提高患者生活質量、防治腫瘤轉移復發(fā)的目的。

中醫(yī)維持治療，全程管理，降低復發(fā)轉移！

敖教授指出，西醫(yī)治療有個最大的問題，那就是分科細。雖然現(xiàn)代醫(yī)學認為癌癥是一種全身性疾病，并主張要“個體化”治療。但在臨床的診治過程中，檢查不說，光是治療上，外科、內科、放射科等科室，一個病人往往要接受多個醫(yī)生的治療，而很多醫(yī)生都是“鐵路警察各管一段”，結果，不同醫(yī)生對病情、對治療方案缺乏共同的理解，也沒有人對這個病人全面負責。

不得不反思的一點是，人并不是機器，不能是哪個零件壞了就修理哪個。從中醫(yī)的角度看，人體內的各臟腑均息息相關，人體內部各組織器官間是一個有機的、相互協(xié)調的統(tǒng)一體。故而中醫(yī)強調整體觀和辨證論治，要求對病人的病情進行通盤思考、全程負責，而這恰恰是癌癥患者治療所需要的。

在癌癥發(fā)生發(fā)展的不同階段，邪正力量的對比有明顯的不同。因此，預防復發(fā)轉移，應時時扶正，通過中醫(yī)的扶正治療，增強患者的體質，提升免疫力，充分調動自身抗病因子，遏制潛伏的癌細胞，避免它們卷土重來。

另一方面，也需要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學手術、化療、放療等治法的應用情況而適時祛邪，一步步地剿滅體內殘存的癌細胞。通過中西醫(yī)結合的綜合治療，綜合全面考慮疾病，有針對性地治療，共同為患者的生命負責，實現(xiàn)“無瘤生存”或長期帶瘤生存，將癌癥變?yōu)檎嬲饬x上的慢性病。

其中，敖教授分享了一個抗癌5年至今未出現(xiàn)復發(fā)轉移，并且患者日常生活與常人無異的案例。

在2016年11月初來診的一位47歲女性患者，2016年3月公司安排的一次體檢中發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，隨后患者謝女士前往市中心醫(yī)院檢查確診為乳腺癌，手術切除后的病理活檢明確為浸潤性導管癌Ⅲ級。

謝女士術后進行了EC×4續(xù)貫T×4標準方案化療，化療結束后無藥物干預。直到患者經(jīng)常感覺神疲乏力，手足麻木，夜間難入睡等癥狀遲遲未見好轉，加上擔心出現(xiàn)復發(fā)轉移，于是謝女士前來尋求中醫(yī)治療，希望改善癥狀，并且預防腫瘤復發(fā)轉移。至2017年8月，謝女士已無明顯身體不適，并且多次復查腫瘤標志物及CT均未見復發(fā)征象，于是中醫(yī)治療改為間斷服藥的方式，隨診至今，未發(fā)現(xiàn)復發(fā)及轉移征象，謝女士也在2018年春節(jié)過后再次重回職場，日常工作和生活均與常人無異。