為什么同樣在進行治療,而不同的患者最終預后結局卻千差萬別?
病理因素是固定的一項因素,比如慢性腎小球腎炎和糖尿病腎病相對來說,前者病理較輕,后者病理類型較重,糖腎患者除了高血糖,往往還伴有高血壓、心血管疾病等情況,因此往往發(fā)現(xiàn)時,糖尿病腎病患者一般都已發(fā)生腎功能不全,多種病癥對腎功能造成的損害無疑是多倍的。而腎炎患者早期,腎功能一般沒有實質(zhì)性的損害,如果發(fā)現(xiàn)的及時中后期的進展速度也是相對緩慢的,尿毒癥的風險次于糖腎。
除了病理類型的因素導致的病情發(fā)展存在差異,其中在治療過程中,也存在一些關鍵因素影響著腎功能的發(fā)展,腎友們同樣要重視。
腎小球濾過率的進展速度
腎小球是腎臟發(fā)揮各項功能不可缺少的“零部件”,也是判斷尿毒癥的關鍵指標之一。腎小球發(fā)揮著濾過作用,一旦受損后,濾過率也會降低,不能及時把體內(nèi)多余的毒素排出體外,就會加重腎臟負擔。一般腎小球濾過率低于60后,進展速度會加快,腎功能一旦發(fā)生惡化速度明顯加快,尿毒癥風險也越高。
應對方法:提升腎小球濾過率,歸根結底是盡量修復受損較輕的腎小球細胞,保護剩余腎小球。腎小球的損壞也存在一定過程,從纖維化、硬化再到萎縮、壞死,如果修復的及時,完全能把一些僅發(fā)生纖維化,受損較輕的腎小球挽救回來。
保護腎小球,抑制腎臟炎癥反應是關鍵,一方面腎友可以服用激素、消炎藥或免疫抑制劑抑制炎癥反復,另一方面要做好抗感染準備,俗話說,預防大于治療,盡量將炎癥扼殺在搖籃里,降低腎功能的損害。
腎臟供血、供氧水平的穩(wěn)定性
腎臟作為血流信號非常豐富的器官,一旦發(fā)生血液供應不足,必然會加速腎臟組織的損害。哪些因素會導致腎臟“失血”、“失氧”太多?
一、腎小球壞死,不及時清理會導致血管毒素,血液流通不暢,造成部分腎臟血管受損。二、腎功能受損引發(fā)的高血壓、高血脂等代謝性并發(fā)癥也會影響到血液的流通,血液黏稠流通慢,引起腎動脈高壓。三、急性進展。比如感染、藥物腎毒性等引發(fā)腎功能出現(xiàn)急速惡化,造成缺氧缺血。
應對策略:壞死的腎小球及肌酐、尿酸等這些多余的雜質(zhì),要及時清理出腎臟,為腎功能的恢復創(chuàng)造空間。主要是加速血液流通的代謝,可以選擇采用藥浴、足浴、艾灸的中醫(yī)傳統(tǒng)療法,對腎臟刺激較小,沒有副作用,在調(diào)養(yǎng)身體氣血的同時,腎功能也能慢慢得到恢復。
重治療更要重腎臟護理
有些患者在用藥方面相差無幾,往往是護理上存在差異,導致病情最終走向不同的發(fā)展道路。如果只單純的講如何用最好的藥去治療,但卻不重視護理工作,病情也只能是暫時性好轉(zhuǎn),而難以長期維持腎功能的穩(wěn)定。復發(fā)幾率也會增大。
應當策略:日常護理要注意一些傷腎因素,比如暴飲暴食攝入太多高蛋白食物,過度勞累引起機體抵抗力下降,頻繁感冒引起感染,都要注意避免。
穩(wěn)住腎功能,重視全面治療
影響腎功能的發(fā)展的因素往往具有關聯(lián)性,如高血壓與蛋白尿之間看似沒什么關系。實際上都會影響腎功能,從而互相影響。因此治療時不能單看蛋白尿的高低,或肌酐的好壞,應該綜合起來看,全面性治療,不放掉一個漏網(wǎng)之魚。(注:文章圖片來源見水印,如有侵權請聯(lián)系刪除)
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