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通竅活血湯加減治療老年性癡呆24例

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　　【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-1752（2014）03-0363-01

　　老年性癡呆是一種以記憶力進行性減退為本質(zhì)的疾病，屬于中醫(yī)學“癡呆”的范疇。其中以瘀血阻竅為常見，筆者采用通竅活血湯加減治療瘀血阻竅型老年性癡呆24例，并設(shè)靜脈注射腦蛋白水解物治療22例作對照，取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下：

　　1. 臨床資料

　　一般資料

　　本病例共46例，為本院住院患者，治療組24例，男11例，女13例，年齡最小56，最大83歲，平均76.6歲，其中輕度智障9例中度智障為12例，重度智障為3例，對照組22例，男10例，女12例，年齡最小55，最大84歲，平均年齡76.8歲。其中輕度智障10例中度智障10例，重度智障2例。

　　診斷與分型

　　所有病例均符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》，所有病人均屬瘀血阻竅型癡呆，2組患者性別、年齡、病程、病例分級分布比較，差異均無顯著性意義（p＞0.05），具有可比性。

　　2.治療方法

　　治療組 以通竅活血湯加減口服。處方：赤芍3g，川芎3g，桃仁9g，紅花9g，蔥白9g，生姜9g，紅棗5g，麝香0.15g，黃酒250ml，將前七味用黃酒煎至150ml，去渣，將麝香入酒內(nèi)，再煎二沸，臨臥服。2周為1療程。

　　對照組 以腦蛋白水解物120mg、曲克蘆丁240mg靜脈注射，每日1次，2周為1療程。

　　觀察方法 以治療前后日常生活能力評估和簡易精神量表得分為觀察量化法，每3日可測試一次，得分情況記錄比較。

　　3. 療效標準和治療結(jié)果

　　療效標準參照簡易精神量表的得分標準記分，總分30分， 27-30分為正常，＜27為認知障礙，21-26輕度智障，10-20分中度智障，0-9分重度智障。