在正常情況下，心臟的跳動(dòng)是由起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)的最高“司令部”——竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的，所以叫竇性心律。正常成人的心跳每分鐘60～100次，如果超過(guò)100次，就是心跳過(guò)快，醫(yī)學(xué)上叫作心動(dòng)過(guò)速。引起心動(dòng)過(guò)速的理由有很多，當(dāng)家人發(fā)生心動(dòng)過(guò)速時(shí)，我們能夠采用什么應(yīng)急方法為后期的治療贏得時(shí)間呢?
竇性心動(dòng)過(guò)速頗為通常。顧名思義，此種心動(dòng)過(guò)速是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的。發(fā)作時(shí)，成人心跳頻率每分鐘在100～150次之間，幼兒每分鐘可達(dá)200次。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生、逐漸消失。竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正凡人，通常的引發(fā)起因有情緒激動(dòng)、過(guò)度疲乏、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。一般無(wú)需非凡治療，只要消除引發(fā)起因就會(huì)自行恢復(fù)。竇性心動(dòng)過(guò)速亦可由某些病癥引起，如發(fā)熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、休克以及植物神經(jīng)功能紊亂等。對(duì)此，應(yīng)針對(duì)病因治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選服下列藥物：心得安，每次10毫克，逐日3次，但對(duì)哮喘、心力衰竭、低血壓病人及孕婦禁用;安定，每次2.5～5毫克，逐日3次。
陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速不是由竇房結(jié)發(fā)動(dòng)的，而是由異位起搏點(diǎn)(指心房、心室及心房與心室交界的某些組織)發(fā)動(dòng)的。根據(jù)異位起搏點(diǎn)所在的部位，又把陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速分為3種：由心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房性心動(dòng)過(guò)速;由心房與心室交界的異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫房室交界性心動(dòng)過(guò)速;由心室異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速叫室性心動(dòng)過(guò)速。由于房性和房室交界性心動(dòng)過(guò)速常不易在心電圖上辨別清楚，因此，把它們統(tǒng)稱為室上性心動(dòng)過(guò)速。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正凡人，也可見(jiàn)于各種心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒等病人。其特點(diǎn)為忽然發(fā)作、忽然終止，多持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí)，并伴有心慌、氣短、頭昏、懼怕、乏力、心前壓迫感或窒息感，甚至發(fā)生心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160～250次，節(jié)律規(guī)則。如發(fā)現(xiàn)家人有此情況發(fā)作，應(yīng)勸其立刻休息，消除顧慮。能夠采用下列方法來(lái)刺激病人迷走神經(jīng)，常能迅速使發(fā)作停止：
1.讓病人忽然用力咳嗽。
2.讓病人大口進(jìn)食或飲水。
3.讓病人頭部后仰或身體前彎。
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4.深吸氣后屏氣，然后用力作深呼氣動(dòng)作。
5.用壓舌板或筷子刺激病人咽部，引起惡心、嘔吐。
上述處理屬應(yīng)急方法，之后還應(yīng)將病人送醫(yī)院進(jìn)行必要的診斷，明確病因，對(duì)癥治療。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速也多見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟病及藥物中毒。發(fā)作時(shí)心率為150～200次/分鐘，常有心慌、氣急、心前疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等癥狀，血壓多數(shù)下降，甚至發(fā)生心力衰竭、休克或暈厥，一旦演變成致命性心律失?！氖翌澏?，可發(fā)生猝死。因此，發(fā)作時(shí)應(yīng)立刻讓病人休息、吸氧，口服安定5毫克，并速將病人送往醫(yī)院治療。
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