俗話說，是藥三分毒，藥物會出現(xiàn)副作用是很常見的問題。不少人都有會有這個(gè)煩惱，「聽說吃西藥雖然會立馬有效，但副作用很大還會傷肝，嚴(yán)重還會造成藥物性肝炎，但是我偏頭疼很厲害，到底該不該吃呢？」

下面就來看看藥物對我們肝臟的影響，哪些藥物會容易造成肝炎？該如何避免？

1.為什么吃藥會造成肝炎？

藥物性肝炎正式的名稱是藥物性肝傷害，并不只限于「西藥」，包括中藥、草藥、健康食品甚至毒物也不少見。

我們都知道肝臟是身體解毒最重要的器官，但許多人不知道的是，藥物性肝炎的來源，恰好都是與代謝的過程產(chǎn)生的有毒物質(zhì)有關(guān)。

藥物性肝炎的原因主要可分為兩種形式：

? 肝臟代謝的過程極其復(fù)雜，總共有60個(gè)左右的基因參與其中。而每個(gè)人的基因都有些許不同，特定的人碰上特定的藥物，不論劑量多少，就可能產(chǎn)生藥物性肝炎。

? 而某些藥物本身或者它的代謝物在人體累積到一定劑量的時(shí)候，就會產(chǎn)生毒性作用，引發(fā)肝炎。

既然這些代謝物會引起肝傷害，也會造成其他影響，即副作用。某些代謝物可能會「驚動」免疫系統(tǒng)，動員全身攻擊，過程中就可能形成劇烈的發(fā)炎，產(chǎn)生發(fā)燒、皮疹等等癥狀，像是所謂的藥物敏感癥候群。

2.藥物性肝炎會怎么樣？

大部分患者其實(shí)并沒有癥狀，往往是借助抽血檢查才發(fā)現(xiàn)。

比較嚴(yán)重的狀況可能會因?yàn)槟懼舴e造成全身發(fā)癢、尿液變深如茶色、黃疸或是肝炎導(dǎo)致腹痛、食欲不振、極度疲倦以及發(fā)燒等。

藥物性肝炎大多在停掉致病藥物后就會改善，但極少數(shù)的患者可能要花上好幾個(gè)月才會完全康復(fù)。

3.抗生素是「傷肝藥大戶」

在美國，藥物性肝損傷最常涉及的藥物品種是抗生素類?？鼓[瘤藥在不少患者中可引起轉(zhuǎn)氨酶水平一過性升高，在個(gè)別患者中還會引起黃疸，導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷（如伊馬替尼、尼洛替尼、硼替佐米、帕唑帕尼和瑞博西尼）。

在中國，引起藥物性肝損傷的最常見藥物也是抗生素，但是以抗結(jié)核藥物為主，廣譜抗生素居次，這與美國等發(fā)達(dá)國家顯著不同。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國藥物性肝損傷中化學(xué)藥和生物藥占73.19%（其中抗結(jié)核藥占21.99%，抗腫瘤藥或免疫調(diào)節(jié)劑占8.34%）。

4.“沒事補(bǔ)一補(bǔ)”當(dāng)心補(bǔ)出大問題

引起藥物性肝損傷的藥物被很多人簡單地理解為“西藥”。的確，目前已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性。

*其中常見的包括非甾體類抗炎藥、抗感染藥物(含抗結(jié)核藥物)、抗腫瘤藥物、激素類藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、心血管系統(tǒng)用藥、代謝性疾病用藥等。

但是當(dāng)大家看到西藥說明書上密密麻麻的有關(guān)藥物不良反應(yīng)的信息，再加上有時(shí)醫(yī)師叮囑要定期檢查肝功能，大家對“西藥”造成的藥物性肝損傷還是有一定的認(rèn)識，也會有所防范。

而實(shí)際上，包括傳統(tǒng)中藥、天然藥物、保健品、膳食補(bǔ)充劑等由于使用量大，一旦服用不當(dāng)也會造成肝炎。

而這類藥品常常偽裝得更加隱蔽，無害的外衣容易讓大家放松警惕，造成診斷的延后和疏漏，常常發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是重癥。

*報(bào)道較多的有何首烏、菊三七(土三七)，補(bǔ)骨脂，以及治療骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、白癜風(fēng)、銀屑病、濕疹、痤瘡等疾病的某些復(fù)方制劑。這些中草藥和天然藥物成分復(fù)雜，并且可能在生長、加工、炮制等環(huán)節(jié)上處置不當(dāng)，造成藥物肝毒性增加。

建議購買中藥應(yīng)盡量到大型正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院或中藥店，并遵醫(yī)囑服用。如藥品中含有前文提到的易引起肝損傷的中藥成分，尤其建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，遠(yuǎn)離偏方、土方，不要想著沒事補(bǔ)一補(bǔ)。

5.應(yīng)避免「吃」出來藥物性肝損傷

避免“吃”出來的藥物性肝損傷首先要注意“病從口入”，不必要的保健品少吃，治療藥物需要聽從醫(yī)生的囑咐，不要隨意吃。

一旦服用藥物，不管說明書有沒有提示肝臟損害，都需要密切觀察有沒有新出現(xiàn)的不適，一旦出現(xiàn)，盡快至醫(yī)院進(jìn)行檢查。

還有很重要的一點(diǎn)，吃藥不喝酒，喝酒不吃藥！尤其注意在服用對乙酰氨基酚期間不可飲酒，酒精會使得對乙酰氨基酚的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。

凡事都有兩面性，我們絕對不能因?yàn)槟承┧幬镉懈味拘远M疾忌醫(yī)，拒絕服藥，或者私自減少藥量甚至停用藥物，這樣不僅會影響本身疾病的治療，造成不必要的病情反復(fù)，嚴(yán)重時(shí)甚至可威脅生命，因此一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。

? 任何「西藥」在上市前其實(shí)都要經(jīng)過食品藥物管理局（FDA）或相關(guān)單位監(jiān)測，有明顯肝毒性的藥物絕大多數(shù)都直接被下架。

? 少數(shù)有風(fēng)險(xiǎn)但不可被取代的藥物，由醫(yī)師開立的時(shí)候也會小心謹(jǐn)慎的幫您監(jiān)測肝功能。而止痛藥或是常備成藥，只要秉持少量、短期使用，一般也是安全的。

? 老人、慢性肝炎（B型肝炎、C型肝炎）或肝硬化患者、以及常飲酒的人，發(fā)生藥物性肝炎的機(jī)會較高，千萬不要隨便自行服藥，必要時(shí)也可先咨詢醫(yī)師。

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