以下內(nèi)容轉(zhuǎn)自丁香園用戶-壹葉知秋，歡迎大家討論：
今年是就讀整形外科碩士的最后一年，明年即將畢業(yè)，研一剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候發(fā)了一份帖子，很多人提問(wèn)并且跟帖關(guān)注。如今回首看看那份帖子，有些想法意見(jiàn)還是略顯質(zhì)嫩，為了防止誤導(dǎo)后來(lái)人，再次發(fā)帖，并就大家問(wèn)我的問(wèn)題集中回答。
近幾年整形外科異?；鸨呀?jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)。很多醫(yī)學(xué)生也是趨之若鶩，一個(gè)多年前名不見(jiàn)經(jīng)傳的科室受到了廣泛的關(guān)注。無(wú)非因?yàn)檎问袌?chǎng)火爆，且利潤(rùn)豐厚。接觸的大多數(shù)非病人，而是求美者。但是公立三甲醫(yī)院的整形科真的發(fā)展的很好么，真的是高收入么，不見(jiàn)得！
首先我得解釋一個(gè)名詞∶整形外科。否則后面的文章很多人會(huì)看的一頭霧水。大家所熟知的“雙眼皮，隆鼻，隆胸等等”屬于美容外科（可能不標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)闃I(yè)內(nèi)說(shuō)法較多）。整形外科包括美容外科，美容外科只是整形的小分支。
1. 怎么成為一名整形醫(yī)生。
問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的人很多，甚至有周圍的親戚考大學(xué)報(bào)志愿想學(xué)美容外科，問(wèn)我報(bào)什么專業(yè)。但是事實(shí)上，只要你是一個(gè)臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，哪怕你是大專，你都可以做整形醫(yī)生。整形屬于臨床的下級(jí)學(xué)科，只有在考主治的時(shí)候區(qū)分為整形外科。所以，只要你是外科醫(yī)生，都具有干整形外科的資質(zhì)，但是技術(shù)另當(dāng)別論。那么怎樣成為一個(gè)相對(duì)“根正苗紅”的專業(yè)整形外科醫(yī)生呢。那就是考取整形外科的碩士，最后攻讀整形外科博士，這樣可以說(shuō)是比較專業(yè)的了。但是受限于國(guó)內(nèi)開(kāi)整形外科專業(yè)的院校少，導(dǎo)師也不多，所以整形碩士相對(duì)而言也是較少，類比耳鼻喉這些小科室。
2. 別的專業(yè)的醫(yī)生是否可以改行干整形。
這個(gè)是很多老前輩經(jīng)常問(wèn)得問(wèn)題，整形外科醫(yī)生的高收入吸引了很多其他外科的前輩改行從事美容外科。這里面問(wèn)我的有骨科，普外，泌尿等等。理論上講只要是外科醫(yī)生，改行干美容外科都是可行的。從制度來(lái)講，完全可以考整形的主治，從而進(jìn)入整形屆。從技術(shù)來(lái)講，外科操作基本大同小異。但是有一點(diǎn)，當(dāng)你從其他外科改行干整形的時(shí)候，有一些困難，其中最重要的就是理念問(wèn)題。整形外科的手術(shù)操作和很多外科不同。我們要求美觀，要求最大程度的無(wú)瘢痕，要求功能與美觀的高度結(jié)合。比如∶面部切口設(shè)計(jì)我們有很高的要求，符合皮紋、皺紋走向，選在盡量隱蔽的位置等等。這些理念的培養(yǎng)都不是一朝一夕的就可以學(xué)到的。我們科經(jīng)常有別的醫(yī)院外科醫(yī)生進(jìn)修學(xué)習(xí)，想改行干整形的，但是在我看來(lái)，一年的進(jìn)修也只是皮毛。什么美容縫合這些其實(shí)幾個(gè)月都可以掌握，但是理念真的很難改變。
3. 美容外科醫(yī)生都是月入過(guò)萬(wàn)，甚至過(guò)十萬(wàn)。
我們是人，然后才是醫(yī)生，也要掙錢(qián)養(yǎng)家，追求高收入無(wú)可厚非。不少人也關(guān)注這個(gè)問(wèn)題。但是事實(shí)真的如此么？公立醫(yī)院整形外科醫(yī)生的收入，應(yīng)該是整個(gè)外科系統(tǒng)收入靠后的，我們沒(méi)有什么大型耗材，僅僅是技術(shù)，這就決定了收入不會(huì)高。那么外面的傳言就是假的了？當(dāng)然不是，私立醫(yī)院美容外科醫(yī)生收入不菲，月入過(guò)萬(wàn)輕輕松松。但是有一個(gè)先決條件！你必須是一名成熟的整形外科醫(yī)生，也就是說(shuō)你基本上能操作大多數(shù)整形外科的手術(shù)（必須是美容手術(shù)），換句話你可以主刀。那么你的收入可以秒殺大多數(shù)科室的醫(yī)生了。真的是靠技術(shù)掙錢(qián)。
4.整形外科就是做“整容，美容”的。
這是最大的一個(gè)誤區(qū)，也是大多數(shù)人想當(dāng)然的！這個(gè)問(wèn)題我必須著重講！很多人都是奔著做雙眼皮，隆鼻，隆胸這些手術(shù)來(lái)的。
整形外科≠美容外科。
整形外科起源于二戰(zhàn)時(shí)期，主要是針對(duì)戰(zhàn)傷，當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致了很多致殘，致畸形的士兵。后期一些恐怖的外形畸形，讓他們的生活面臨很多困難，整形外科應(yīng)運(yùn)而生，改善各種畸形。所以最早的整形是用來(lái)正畸的，而不是如今的美容。隨著時(shí)代演變，其治療范圍不斷擴(kuò)大，如今包括了：1、創(chuàng)傷性缺損和畸形的修復(fù)，2、先天性缺損和畸形的修復(fù)，3、感染性缺損和畸形的修復(fù)，4、各類良性及惡性腫瘤切除后缺損的修復(fù)，5、某些疾病引起的人體組織器官畸形、缺損或功能障礙的整形，6、人體各部位形態(tài)的再塑造。而且在相當(dāng)一段歷史時(shí)期，整形外科是與燒傷科合并在一起的。近年來(lái)整形外科的持續(xù)火爆，導(dǎo)致了很多整形外科從燒傷分離出來(lái)了。這也間接反應(yīng)了市場(chǎng)需求的擴(kuò)大。
5.如何成為主刀美容外科醫(yī)生。
這個(gè)問(wèn)題最有意思。大家都是奔著美容外科去的，但是想一步踏入美容外科就比較困難了。
先說(shuō)最正規(guī)的方法，也是最難熬的，但是是最踏實(shí)的辦法。1就讀整形外科的碩士，讀研期間打基礎(chǔ)，畢業(yè)了進(jìn)入公立整形外科，中級(jí)了以后，可選擇進(jìn)修，可選擇跟師父，過(guò)度做美容手術(shù)。這是最踏實(shí)的一種方法，也是最慢的。2本科畢業(yè)進(jìn)公立整形外科，后面同上。（但是這里面有個(gè)偽命題，后面講。*）
不太正規(guī)的方法，比上面那個(gè)略快。本科或者研究生畢業(yè)后，進(jìn)入私立醫(yī)院當(dāng)醫(yī)助，慢慢熬成主刀。這個(gè)方法也可行，就是前期可能難熬。
膽子大的方法。報(bào)個(gè)培訓(xùn)班啊，看個(gè)視頻啊就開(kāi)始整的。這種比較厲害，哈哈。
6.整形外科專碩畢業(yè)就可以做所有美容手術(shù)。
很多人都是這么認(rèn)為的，覺(jué)得讀了整形外科研究生，一畢業(yè)就可以上手，但是根據(jù)我的個(gè)人經(jīng)歷，我可以很肯定的告訴你，做夢(mèng)！本人自我感覺(jué)動(dòng)手能力良好，但是迄今為止也只是敢做做埋線雙眼皮，提眉等等，而且是跟了上級(jí)很多臺(tái)手術(shù)以后才開(kāi)始做。再加上如今各個(gè)醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)培相關(guān)政策，恐怕以后整形外科的專碩畢業(yè)連個(gè)爛口子都縫不好，我不是危言聳聽(tīng)，后面會(huì)談?wù)務(wù)瓮饪频囊?guī)培政策?？偠灾瓮饪蒲芯可厴I(yè)一定不要自我感覺(jué)良好，因?yàn)槟憧峙鲁怂淖C，什么都不會(huì)。（這里面的原因主要有兩個(gè)，下面7和8解讀這兩個(gè)原因。）
7.公立醫(yī)院整形外科（美容）對(duì)比私立醫(yī)院。
我作為一個(gè)正規(guī)整形外科醫(yī)生，我不得不臉紅的承認(rèn)，就美容外科而言，由于公立醫(yī)院諸多限制，所以根本不是私立對(duì)手。不管從技術(shù)，資金，設(shè)備，營(yíng)銷，廣告等等方面。你們不敢想象公立醫(yī)院定價(jià)重瞼術(shù)500元，呵呵，你敢這么收，有人敢做么？很多人會(huì)質(zhì)疑公立醫(yī)院的技術(shù)比私立好，其實(shí)不見(jiàn)得！舉個(gè)例子，雙眼皮（重瞼術(shù)）的成形機(jī)理幾十年前就被摸明白了，沒(méi)什么深?yuàn)W的，那么肯定人家做的多的經(jīng)驗(yàn)豐富，手法熟練啊，當(dāng)然也有公立醫(yī)院整形的主任被請(qǐng)去開(kāi)飛刀，但是總而言之，私立整形（正規(guī)）醫(yī)院的技術(shù)不見(jiàn)得比公立醫(yī)院整形差！??！另外私立醫(yī)院有雄厚的資金和無(wú)下限的宣傳攻勢(shì)，以及一個(gè)神一樣的角色（咨詢師），行業(yè)內(nèi)幕不多說(shuō)了。如今的年輕人不就吃這一套么。所以公立醫(yī)院整形科的美容手術(shù)量少的可憐，大多數(shù)都以整形修復(fù)為主。
很多人會(huì)問(wèn)，那整形外科的其他業(yè)務(wù)也干不過(guò)私立么？呵呵，那些臟累的活，私立不會(huì)干，掙不到錢(qián)唄。所以整復(fù)這一塊兒才是公立整形外科的主要立足點(diǎn)。
說(shuō)到這兒，你就可以理解，整形外科為什么會(huì)有夜班了吧？而且這夜班堪稱外科系統(tǒng)最勁爆的。晚上車禍的，打架的，醉酒的，只要是軟組織損傷，都是你的活。干通宵是常有的事。
8.整形外科專業(yè)規(guī)培的生活。
驚喜吧！意外吧！你絕對(duì)沒(méi)有看錯(cuò)。
整形外科專碩只在整形外科待3個(gè)月，卻要在普外待15個(gè)月。國(guó)家政策我不多評(píng)論，自己體會(huì)！
我想這就可以解釋你整形外科研究生畢業(yè)連個(gè)爛口子都縫不好的原因了。
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