研究顯示,胃癌是全球第三大癌癥死亡原因,與幽門螺桿菌(Hp)有密切聯(lián)系。有研究顯示,胃癌發(fā)病率最高的地區(qū)依次是東亞、中亞和拉丁美洲,東亞以韓國(39.6/10萬)、日本(27.5/10萬)、中國(20.7/10萬)為主。
近期,《胃腸病學(xué)》發(fā)表一項(xiàng)英國研究,發(fā)現(xiàn)根除Hp可降低東亞國家健康個(gè)體和胃癌前病變患者的胃癌發(fā)病率和相關(guān)死亡率。
研究納入10篇文章,含8323例健康人,1841例胃癌前病變患者。除一項(xiàng)針對哥倫比亞胃癌高危人群的研究外,其余試驗(yàn)均在東亞地區(qū)進(jìn)行。研究中最長的隨訪時(shí)間為22年,最短的不少于3年。主要結(jié)果為根除Hp組與對照組相比對隨后發(fā)生胃癌的影響。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在接受根除Hp治療的4206例健康感染受試者中,有68例(1.6%)發(fā)生胃癌,接受安慰劑或不接受治療的4117個(gè)人中有125例(3.0%)發(fā)生胃癌。
在健康個(gè)體中,根除Hp降低了胃癌的發(fā)病率(RR=0.54),降低了胃癌的死亡率(RR=0.61),但并不影響全因死亡率;在接受內(nèi)鏡檢查的胃癌前病變患者中,根除Hp治療降低了未來胃癌的發(fā)病率(RR=0.49)。
研究者表示,篩查和根除Hp可降低Hp陽性健康人群和胃癌前病變患者胃癌的發(fā)生率。但由于該研究的大部分試驗(yàn)在東亞進(jìn)行(只有一項(xiàng)試驗(yàn)是在東亞以外地區(qū)進(jìn)行),受研究對象的限制,不應(yīng)將其外推到東亞以外的人群。
現(xiàn)在臨床上治療螺旋幽門桿菌的方法有幾種,我們現(xiàn)在一一來進(jìn)行介紹:
一是服用膠體鉍鹽。能起到保護(hù)胃黏膜、增加胃黏液分泌的效果,進(jìn)而能殺死螺旋幽門桿菌。常用的方式是通過服用迪樂沖劑來補(bǔ)充。按照醫(yī)囑,每天4包,分4次服用,進(jìn)行4周一療程的治療,會(huì)出現(xiàn)明顯效果,想要治愈,一般建議服用2個(gè)療程。雖然膠體鉍鹽能治療螺旋幽門桿菌,但是存在一定副作用,就是會(huì)出現(xiàn)便秘、嗜睡以及頭昏、咽痛的情況。
二是通過痢特強(qiáng)力殺菌之際來殺死螺旋幽門桿菌,雖然能有效去除螺旋幽門桿菌,但是也存在一定副作用,會(huì)引起反胃惡心、便秘等反應(yīng)。
三是服用甲硝唑來消滅螺旋幽門桿菌,唯一不好的一點(diǎn)就是容易產(chǎn)生抗藥性,要是第一次沒有徹底治愈,下次在使用時(shí)效果會(huì)大打折扣。
四是常見療法?,F(xiàn)在治療螺旋幽門桿菌一般通過聯(lián)合療法來治療,一般是將兩三種藥品配合使用,能有效減輕不良反應(yīng),提升治療效果。一般常用三聯(lián)療法、四聯(lián)療法。
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