胃食管反流病可引起食管潰瘍、食管狹窄,誘發(fā)食管腺癌。胃食管反流病患者發(fā)生食管腺癌的幾率比一般人群高30~100倍。不但在消化道產(chǎn)生許多疾病,還可導(dǎo)致咽喉炎、聲帶炎,反流至氣管還可能引起咳嗽氣喘。有的患者胸口痛,誤以為是患了冠心病,進(jìn)行了錯(cuò)誤的治療;
有的患者會(huì)誘發(fā)心絞痛甚至心梗,從而嚴(yán)重危害人類健康甚至危及生命,胃食管反流不控制,5年內(nèi)發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)甚至達(dá)到了正常人的6倍。
經(jīng)常有患者問(wèn)為什么我的病吃?shī)W美拉挫沒(méi)有用?癥狀一點(diǎn)沒(méi)有減輕,原因是多方面的,不能一概而論。
比如我的有些病人出現(xiàn)了反酸、燒心、胃脹、胃痛、胸痛的癥狀,病史將近有十年,一開(kāi)始治療是很有效的,但是隨著時(shí)間的增長(zhǎng),效果越來(lái)越差,隨后每天都要吃才能壓制住癥狀,經(jīng)過(guò)胃鏡等一系列專業(yè)的檢查,發(fā)現(xiàn)隨著胃病的發(fā)展,目前服用的藥效已經(jīng)壓制不住疾病對(duì)他造成的傷害,這樣的話藥品只有在加量的基礎(chǔ)上,才能緩解他的癥狀。
還有一個(gè)病人,他的癥狀是沒(méi)有反酸,只有燒心,胃脹、打嗝、大便糖稀、等一系列癥狀,到消化科看了以后,兩個(gè)醫(yī)生都給他開(kāi)得奧美拉唑,但是吃了都沒(méi)有效,后來(lái)到醫(yī)院檢查后,確診是膽汁性反流胃炎,這種反流他的膽汁是堿性的,反流把胃酸中和了,所以反流上來(lái)的物質(zhì)不屬于強(qiáng)酸類,奧美拉挫是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,它就是抑制胃酸分泌的,如果你不是屬于酸性反流,吃這種藥是沒(méi)有用的 。
胃食管反流根據(jù)反流物的酸堿度分為酸性反流、弱酸性反流和非酸反流,根據(jù)反流物的性狀分為液體反流、氣體反流、固體反流及混合型反流。
一、消化道癥狀:
1.燒心和反酸:是胃食管反流病最常見(jiàn)的癥狀。燒心是指胸骨后或劍突下灼燒感,常由胸骨下段向上延伸。常在餐后1h出現(xiàn),臥位,彎腰或腹壓增高時(shí)可加重。反酸常伴有燒心,但有時(shí)單獨(dú)純?cè)凇?/p>
2.吞咽困難和吞咽疼痛:部分患者有吞咽困難,可能是由于食管痙攣或功能紊亂,癥狀呈間歇性,固體或液體反流食物均可發(fā)生。少數(shù)患者吞咽困難是由于食管狹窄引起,此時(shí)吞咽困難可呈持續(xù)性加重。有嚴(yán)重食管炎或并發(fā)食管潰瘍,可伴有吞咽疼痛。
3.胸骨后疼痛:疼痛發(fā)生在胸骨后或者劍突下。嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,可以放射到后背、胸部、肩部等酷似心絞痛。多數(shù)患者由燒心發(fā)展而來(lái),但亦有部分患者可不伴有燒心和反酸的典型癥狀,給診斷帶來(lái)困難。部分患者反流發(fā)生時(shí)可以通過(guò)神經(jīng)發(fā)射引起的冠狀動(dòng)脈痙攣引起的心絞痛或,心律失常發(fā)生,甚至出現(xiàn)心肌梗死而嚴(yán)重危害到生命。
4.其他
1.反食:胃內(nèi)容物在無(wú)惡心或不用力的情況下涌入口腔,如牛的反芻。
2.胃脹,胃痛,噯氣,口苦,餐后早飽,惡心,嘔吐,便秘,腹瀉等等
當(dāng)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎,患者會(huì)感覺(jué)到腹脹的癥狀,這是膽汁反流性胃炎癥狀之一。具體的表現(xiàn)就是,患者感到腹部飽脹不舒服,有時(shí)候會(huì)覺(jué)得上腹部有持續(xù)性的灼燒感,有的患者發(fā)病之后還可能感覺(jué)到胸骨疼痛。
有的膽汁反流性胃炎患者會(huì)有燒心的情況,灼燒感特別厲害。甚至?xí)霈F(xiàn)伴有腹部脹氣,胃里反酸,心里覺(jué)得惡心,老是嘔吐等癥狀。
還有患者出現(xiàn)膽汁反流性胃炎后,會(huì)有胃出血的情況。同時(shí),如果患者出現(xiàn)了胃出血的癥狀,也就說(shuō)明膽汁反流性胃炎已經(jīng)變得十分嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候,患者的大便可能呈現(xiàn)出黑色,還有可能會(huì)嘔血。
有一些病人會(huì)出現(xiàn)排便不暢,或者是出現(xiàn)腸鳴癥狀,另外有些病人則會(huì)食欲減退,并且身體消瘦,還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的胃出血癥狀。
1、西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵⒛潮乩?。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。
2、中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想。
3、飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。#清風(fēng)計(jì)劃#
4、改善不良習(xí)慣:包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。#健康科普排位賽#@愛(ài)康國(guó)賓@愛(ài)康國(guó)賓@@頭條健康
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