林曉楠,今年45歲，患有乳腺增生多年。雖然乳房沒出現(xiàn)過大痛大癢的癥狀，但是最近聽了乳腺保健的講座，了解到定期檢查對乳腺健康十分重要。便到醫(yī)院給乳腺做了全面的檢查，從B超到鉬靶做了個遍。都說“不檢查沒病，一檢查肯定有病”。她還真的查出了問題，體檢報告上顯示她患有乳腺鈣化2級。
看到這樣的結(jié)果，林曉楠的第一反應便是懷疑自己得了乳腺癌。但是負責檢查的醫(yī)生告訴她，是良性鈣化，現(xiàn)在沒有癌變風險,4級以上才要警惕是乳腺癌。因此建議她不必害怕，放松心態(tài)，定期檢查就好。
但是林曉楠還是放不下心來，她想弄清楚乳腺鈣化究竟是怎么一回事，自已是否會有罹患乳腺癌的風險？
相信這也是困擾很多女性的問題，那么乳腺鈣化是什么？嚴不嚴重？會不會發(fā)生癌變呢？就這些問題，我們請到了北京腫瘤醫(yī)院的廖主任做出了詳細的解答。
乳腺鈣化到底是啥？
乳腺鈣化是乳腺常見的影像學表現(xiàn)之一，指可以在乳房造影片上看到鈣沉積物的影像學表現(xiàn)。很多女性在進行鉬靶檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)乳腺出現(xiàn)不同程度的鈣化現(xiàn)象。造成這種癥狀的原因是乳腺內(nèi)部組織細胞的性質(zhì)發(fā)生了改變、乳腺內(nèi)部壞死后形成鈣鹽沉積或局部組織出現(xiàn)炎性損傷等。
乳腺鈣化嚴重嗎？會發(fā)生癌變嗎？
乳腺鈣化并沒有聽上去那樣聳人聽聞，其實正常的乳腺組織也可能會出現(xiàn)鈣化。如導管內(nèi)部、血管或者老化的乳房組織等，這些并非是因乳腺疾病引起的，同樣會發(fā)生鈣化。
鈣化也并非是乳腺癌發(fā)病的前兆，很多良性乳腺疾病也可出現(xiàn)鈣化。所以在影像學檢查時，發(fā)現(xiàn)鈣化并不意味著乳腺就一定存在惡性病變。鈣化的性質(zhì)還要根據(jù)其形態(tài)、大小、密度和數(shù)量，以及分布區(qū)域等情況做出判定。
臨床統(tǒng)計，僅有30%左右的鈣化與乳腺惡性腫瘤有關(guān)。
著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》的調(diào)查數(shù)據(jù)也表明，當鈣化的BI-RADS分級為1～3級時，均為良性，不必驚慌，進行定期復查即可。一旦鈣化在4級以上，存在70%的惡性可能，才需要考慮進一步檢查，如乳腺磁共振、乳腺穿刺活檢等來明確診斷，進行手術(shù)或者其他治療。
哪些鈣化要引起患者的高度重視呢？
美國腫瘤研究中心發(fā)現(xiàn)，65%的乳腺癌有鈣化，其中70%為惡性鈣化。通常根據(jù)鈣化的影像特點，對下列鈣化要高度警惕：
1、成簇型微小鈣化
這是早期乳腺癌唯一的X線征象。微小鈣化點可位于腫塊內(nèi)或周圍，總數(shù)目6~15個，密度不均，大小不等。
2、多形性和不均質(zhì)形鈣化（顆粒點狀鈣化）
同不定形鈣化的鈣化相比，這類鈣化惡性程度更可疑，其大小形態(tài)不一，直徑常小于0.5mm。
3、線樣或分支狀鈣化（鑄形鈣化）
表現(xiàn)為細小而不規(guī)則的線樣鈣化，不連續(xù)，直徑小于0.5mm。
溫馨提示：
在這里需要提醒大家，目前為止，臨床上并沒有特效藥物可以促使鈣化完全消失。通常BI-RADS在3級以下的良性鈣化不消失也不會對身體造成過大的影響。而對于像乳腺癌引發(fā)的惡性鈣化，少部分患者會隨著化療、放療等鈣化數(shù)量逐漸減少。
雖然鈣化不能完全消失，但是若是想要防止鈣化出現(xiàn)，患者對良性乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊腫等，進行藥物或自行使用家用型乳房天使乳腺紅光治療儀等乳腺治療儀器進行治療，提早干預，消除乳腺良性疾病引起的乳房腫塊，避免病變部位發(fā)生鈣化。
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