先做個精液檢查，因為精液質(zhì)量，是評估生育能力的一個最簡便、最重要的方法。
精液“合格線”不斷下降
從1980年起，每隔十年，世界衛(wèi)生組織都會大規(guī)模調(diào)查男性人群精子質(zhì)量，分析其精子密度、精子活力、精子形態(tài)等精液指標，取平均值，據(jù)此制定精液質(zhì)量“合格線”，并出版《人類精液分析實驗室技術(shù)手冊》（以下簡稱《手冊》）。
50多年來，“合格線”一再下降，以精子密度為例，1980年第一版《手冊》指出，每毫升精液里應(yīng)有6000萬精子，第四版下降為2000萬，到2010年第五版，再降為1500萬，目前精子數(shù)量已是30年前的四分之一。
換句話說，被最新標準認定為精液正常的男性，放在十多年前，可能被看作有問題。
門診里，常常有男性焦急地問：自己的精液質(zhì)量，剛好在第四、五版標準之間，那自己到底能不能生孩子？
實際上，只要精液里有正常精子，就有受孕的可能，精液不好，也不代表絕對不能生育。精液質(zhì)量降低，實際意味的是生育能力下降，女方受孕的機會減少。這類男性如果沒有器質(zhì)性疾病，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些生精的藥物，或者調(diào)整不良的生活習(xí)慣?！?/strong>
無精癥男人越來越多
我國男性精液的情況，可謂與國際接軌。國家人口和計劃生育委員會科學(xué)技術(shù)研究所公布的數(shù)據(jù)，從1981年到1996年，我國男性的精液質(zhì)量，以每年1%的速度下降。
我國男性精液質(zhì)量的下降，不僅表現(xiàn)在各項精液指標降低了，而且表現(xiàn)在重病號多了。我們科室，曾經(jīng)對2004年到2008年的門診不育男性做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)無精癥的比例在提高，從6%上升到10%。
無精癥，就是精液里完全沒有精子。之所以稱之為“重病號”，是因為“無精癥的診斷很復(fù)雜，要分析精液報告、激素情況，可能還要做輸精管造影、睪丸穿刺，看看究竟是睪丸不能產(chǎn)生精子，還是附睪、輸精管梗阻了，精子被‘堵’在中途，排不出來。睪丸有生精障礙的病人，沒有特別好的治療方法，通常只能利用精子庫供精，或領(lǐng)養(yǎng)孩子。”
誰奪走了男人“精力”
為什么男性精液質(zhì)量會下降？隨便點開一個學(xué)術(shù)論文庫，都可以找到上千篇相關(guān)的醫(yī)學(xué)論文，各有一套理論。男性的生精細胞，對各種有毒物質(zhì)都特別敏感，很難知道總共有多少種因素會對它造成損害。但他認為，有三個因素，肯定對精液質(zhì)量有影響：毒環(huán)境，猶如溫水煮青蛙
環(huán)境污染和食品安全問題，就是專家普遍認為會影響精液質(zhì)量，但又說不清楚具體機制的因素之一。
青少年常常吃快餐、零食，相當(dāng)于吃進了大量添加劑、防腐劑。中國人餐桌上最常見的大米、魚肉，里面也可能有重金屬、雌激素。這對青少年生殖器的發(fā)育，一定會有影響。這些年，不僅是男性精液質(zhì)量下降了，女性卵巢早衰的現(xiàn)象也越來越多。
l刷微信，刷走了“精力”
毒環(huán)境對精液質(zhì)量的影響，猶如溫水煮青蛙，而疲勞、緊張的狀態(tài)，其影響則是立竿見影的。
他們半夜來到北京，一下火車就往醫(yī)院跑，通宵排隊等掛號，想盡早做檢查?？烧嬲搅艘獧z查的時候，他們卻取不出來精液，或精液質(zhì)量很差。等他們休息兩三天后再查，精液質(zhì)量馬上大有改善。
現(xiàn)代人的工作壓力，明顯比以前大，不良生活習(xí)慣也比以前多，熬夜、抽煙喝酒、一得空就上網(wǎng)、刷微信，這都極大地消耗了人的精力、體力。電腦、手機帶來的輻射，跟精液質(zhì)量下降的關(guān)系，還沒有明確證據(jù)，可也多少有影響?！?/strong>
l精液問題，“病根”或在幼年
從男性整體來說，精液質(zhì)量下降的原因不明確，但對部分男性來說，病因很明確，是出生缺陷。
根據(jù)2013年國家衛(wèi)計委的通報，我國出生缺陷發(fā)生率呈上升趨勢，每年大概有90萬個缺陷兒。一些會引起精液問題的出生缺陷，如隱睪、先天輸精管缺如，近年來發(fā)生率也水漲船高。
要留心觀察男寶寶的生殖器，及時就診。有些男孩出生后，睪丸隱藏在腹腔內(nèi)，醫(yī)學(xué)上稱為隱睪。家長應(yīng)該在孩子半歲前，帶他們進行手術(shù)治療，這樣療效比較好，因為睪丸喜歡涼快，長期呆在溫度比較高的腹腔，容易被“熱壞了”。等到2歲后才治療，睪丸往往已經(jīng)喪失了生精功能，男孩長大了會得無精癥。
男性也有黃金生育年齡
男人應(yīng)該保護好自己的“精力”，盡量減少不良的生活習(xí)慣，最好在生育能力最好的黃金年齡，也就是25~35歲，盡早生育，尤其是經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射、高溫的男性，如理發(fā)師、電腦程序員、電焊工人等。
隨著男性年齡的增長，不良生活方式、環(huán)境污染對睪丸的損害，會不斷疊加。剛開始，精液質(zhì)量稍差一些，再往后，可能發(fā)展成疾病，引起不育?，F(xiàn)在不孕不育夫婦里，大概有一半跟男方的因素有關(guān)?！?/strong>
治療男性不育，比女性不孕難。因為男科是近十多年才發(fā)展起來的，對精液、對男性內(nèi)分泌的研究，遠不如婦科成熟，很多微妙的東西還沒弄清楚。拿精液分析來說，醫(yī)生可以診斷出是弱精癥還是少精癥，但很難簡單判斷出明確病因?！?/strong>
有人疑惑：男人跟女人不一樣，年紀大了仍然可以射精，性功能可能還不錯，很多明星到了五六十歲，不是依舊當(dāng)上爸爸嗎？
過了生育黃金年齡，女性的生育能力就像陡坡般急速下降，到絕經(jīng)期，更驟然降為零，而男性的生育能力，則像緩坡，不像女性那樣降得那么明顯，但總體趨勢仍然是下降的，睪丸功能、雄激素水平、精液質(zhì)量都在走下坡路。生育好比種莊稼，中老年男性性功能好，只能說明他們還能順利完成播種的行為，但他們播種下去的種子，質(zhì)量并不好，很難開花結(jié)果。
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