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如何避免慢性腎炎、腎衰而誘發(fā)的尿毒癥?

如何避免慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥的確是一個(gè)比較重,因?yàn)槲覈?guó)目前兩三百萬(wàn)的尿毒癥患者中,由慢性腎炎發(fā)展過(guò)來(lái)的尿毒癥,占到的比例是最大的。

如何減少由慢性腎炎發(fā)展到尿毒癥的概率?我們首先需要明白慢性腎炎是什么概念,所謂的慢性腎炎是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y以后導(dǎo)致腎小球內(nèi)非特異性的炎癥,實(shí)際上這是明紊亂的免疫功能攻擊了自己的腎臟組織。

在早期的時(shí)候,這種腎小球的濾過(guò)屏障出現(xiàn)損害,患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、尿潛血的陽(yáng)性,隨著腎臟內(nèi)的炎癥持續(xù)存在,損害腎臟組織,最終導(dǎo)致腎組織細(xì)胞脫落、壞死凋亡,從而被纖維疤痕組織所取代,這就導(dǎo)致腎臟同時(shí)也不能排泄代謝廢物和水分了,進(jìn)而出現(xiàn)所謂的腎衰竭,而慢性腎衰竭是不可逆轉(zhuǎn)的,已經(jīng)損害的組織是不可以再重新生長(zhǎng)出來(lái),所以,早期防治還是比較重要的。

當(dāng)患者血肌酐水平?jīng)]有超過(guò)256微摩爾每升以上的時(shí)候,可以考慮根據(jù)患者的腎臟病理情況以及24小時(shí)尿蛋白定量的情況,確定是否使用激素。比如患者24小時(shí)尿蛋白定量沒(méi)有超過(guò)一克的時(shí)候,這就需要遵照醫(yī)囑。

可能需要使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,抑制腎臟內(nèi)的這種炎癥反應(yīng);需要積極控制因?yàn)槟I炎導(dǎo)致的一些并發(fā)癥,比如血壓,如果患者24小時(shí)尿蛋白定量小于一克,血壓需要控制,患者的血壓在130/80毫米汞柱以下;如果24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)了一克,需要把血壓控制到125/75以下。

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