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高血壓如何管理自己的血脂?目標值是多少?如何選擇藥物?

目前我國高血壓人數約2.7億,其中大約50%伴有血脂升高。控制血壓的同時,去除危險因素,才能減少心腦腎嚴重病發(fā)癥出現!今天喵醫(yī)生聊聊“高血壓病人如何管理血脂”?

一、血脂是什么?有什么危險性?

1、 血脂是指血液中的脂類物質,通常包括甘油三酯、膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)等。

2、 血脂升高的主要的主要危害是血脂沉積到血管壁,形成斑塊,導致動脈粥樣硬化病變。

二、如何發(fā)現血脂問題?

1、 血脂升高通常沒啥感覺,必須通過化驗抽血才能發(fā)現。

2、 以往血脂正常的高血壓病人,建議每年化驗一次血脂。

3、 已經出現血脂異常的高血壓病人,綜合治療,血脂達標后,至少半年化驗一次。

三、血脂達標,可以使動脈粥樣硬化斑塊消退,可以減少病發(fā)癥發(fā)生。

1、 目前血脂目標劃分為3階段,取決于是否還具有其他危險因素,如吸煙、年齡(男性≥45歲,女性≥55歲)、肥胖等。

2、 血脂目標以低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為標準。

3、 高血壓+沒有危險因素:低密度脂蛋白膽固醇<3.4mmol/L。

4、 高血壓+1個以上危險因素:低密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。

5、 高血壓+糖尿病:低密度脂蛋白膽固醇<1.8mmol/L。

四、如何選用降脂藥物?

1、 主要選擇“他汀類”藥物。

2、 常見瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀或者普伐他汀等

五、降脂藥的副作用?

1、 大多數人安全有效,少數人表現為肝功轉氨酶水平升高,腰腿部肌肉無力和疼痛。

2、 請藥物治療4周時復查血脂、肝功、肌酸激酶水平,如發(fā)現上述副作用,及時停藥。

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