烤瓷牙可以使用多少年～
身為牙醫(yī)，經(jīng)常被人問到:'我做的烤瓷牙能用多長時間?'
說真的這個問題很不好直接回答。烤瓷牙到底可以使用多少年，患者困惑，醫(yī)生也眾說紛紜。有的說10年，有的說終身使用。因為它包括許多方面的因素，就如同我們無法預計一件衣服一雙鞋子的壽命一樣，因為每個人戴的烤瓷牙做工不同，使用情況不同，本人口腔生化環(huán)境和所在地的水質不同，其使用壽命也就不好估計了。
有的醫(yī)生說有10年的使用率就不錯了…。能說這樣的話的醫(yī)生,首先就是沒有很好的了解烤瓷牙的原理、方法，沒有很好的把握臨床上的烤瓷冠的適應癥，是對于自己技術和工作的否定。
凡是告訴你烤瓷牙用不了幾年的，可能是你的醫(yī)生對于你的牙齒狀況不好，或者是你的情況不是很適合做烤瓷牙，也可能是對自己的技術沒有信心，所以說這樣的話給自己留后路。
那么告訴你:烤瓷牙沒有問題，可以終身使用，放心吧～這樣的大夫更可怕。他很不客觀的、盲目的、在不切實際擴大烤瓷牙的使用效果。
應該說烤瓷牙的設計初衷是好的，是用良好無毒或者低毒的人工材料，精密的恢復牙齒的形態(tài)、功能、美觀等等。它使用的材料也是永久材料(對于人的生命周期而言)。但是由于是在人體內(nèi)使用和人為的操作，由于適應癥、方法的選擇、技術、自己口內(nèi)使用等方面的因素制約的原因，所以誰也不敢肯定說可以永久使用，但絕對不是只可以使用10年左右。
怎樣才可以達到我們的期望值，應該全面系統(tǒng)的了解烤瓷冠的原理和方法，以及什么是標準的烤瓷修復體(相關文章在我的博客里有)，還有以后的使用和注意的事情。
根據(jù)國外的統(tǒng)計，各方面都達到醫(yī)療要求，制作精良的烤瓷牙，配合正確的使用方法以及良好的維護保養(yǎng)，其失敗率是10年4%，20年10%;有的文獻報道是10年失敗率是20%;還有的說烤瓷冠平均使用是15年。
那么患者的擔心是:'那我10年后該怎么辦'?
請注意:上面的是失敗率，也就是說100例里有80例20年使用良好，還在很好的使用。如果沒有問題還可以繼續(xù)使用。
國內(nèi)沒有相關的統(tǒng)計，但由于近些年來國內(nèi)烤瓷牙泛濫，其實這些烤瓷牙有很大一部風是不應該做的，由于一些醫(yī)生經(jīng)濟利益的驅使，技術的影響，還有責任心的缺乏，大量的烤瓷牙屬劣質烤瓷牙，這些烤瓷牙根本就不是合格的烤瓷牙。從而導致現(xiàn)實生活中失敗病例屢屢出現(xiàn)，從而造成負面的影響。這樣的牙齒別說是10年，以嚴格的眼光來看的話可能2-3年就不行了。甚至我們的意見是只要是不良修復體，別管它幾年，都應該拆除重做。
我有一個夢想，就是烤瓷牙的使用在各方面都達到臨床標準的情況下，10年-20年應該問題不大，甚至終身使用都會成為可能。我是這樣想的，也在朝著這個方面努力。
對于我的患者我的解釋也是這樣，希望在經(jīng)過我的修復后，自己注意和愛護可以良好的10年、20年甚至終身使用。
對于金屬烤瓷冠來說，五年成功率在磨牙和前磨牙應該是95.5%(這個數(shù)字應該是貴金屬的)。對于金屬烤瓷橋，十年失敗率低到3~4%，十五年時仍然可以有74%在使用。(Dr.Tony Rotondo的統(tǒng)計)
北京牙醫(yī)馬強對影響烤瓷牙壽命的因素曾有過這樣的分析:
1.您牙齒的本身情況。
烤瓷牙的使用時間和您牙齒的本身情況關系密切，一般來說，如果您本身的牙齒是那種又粗又長的，做了烤瓷以后使用的時間就長。如果您是做牙齒美容的，那么原來是氟斑牙的使用時間長于四環(huán)素牙的，四環(huán)素牙的使用時間長于原來是那種廣泛齲壞的。如果您是鑲牙的，那么缺牙越多的使用時間越短。
帶的好牙越多的使用時間越長(那也不能因此而多帶啊～)如果您是包冠保護死髓牙的，那么磨剩下的牙體組織越多，使用壽命越長。為什么要這么說嚦，是因為磨牙的量多少很有講究，牙磨多了，套子好做，但是牙齒損傷大，使用壽命就短些。磨牙少了，那個套子沒法做，金屬或者瓷的厚度不夠容易崩瓷。所以臨床上大多醫(yī)生多是寧多勿少。
2.您的醫(yī)生和您的技工的水平。
這個不難理解。如果醫(yī)生和技工的水平比較高，做出來的烤瓷肯定使用的更久。
醫(yī)生水平高就能夠很好確定做烤瓷牙的適應癥，制定正確的治療方案，準確地進行牙體預備，牙模型做得精確。安裝烤瓷冠的時候要將咬合調整到正常，保證正中、前伸及側方咬合無障礙，接觸點正常等，并且要使用高性能的粘接劑。這些對烤瓷牙的使用壽命至關重要。
加工廠技工的水平高，制作過程中就能做到代型修整準確，具有良好的邊緣及外形，基底冠制作及烤瓷過程保證質量，如果制作不良，不能保證邊緣密合，基底冠和瓷層的厚度不佳，瓷層內(nèi)有氣泡等原因也會影響烤瓷橋的使用壽命，造成修復體脫落或者崩瓷現(xiàn)象。
所以，做烤瓷牙一定要選擇經(jīng)驗豐富、技術水平高的醫(yī)生。同時，還要了解烤瓷牙是在那里加工的，加工烤瓷牙的技工所的質量有沒有保證
3.您選擇的材料。
其他情況都一樣的時候，當然選擇好的材料可以使用的更久一些。一般來說，貴的材料更好，一分錢一分貨。不過也不完全，適合您的材料才是最好的。
4.您的使用情況。
您的使用情況也很重要。您每天用烤瓷吃蛋糕和每天用它吃排骨那肯定是不一樣的。
5.您的經(jīng)濟情況和個人的忍耐力。
這也有關系。有些人嬌氣，有一點問題都受不了。那么可能烤瓷牙有了一點小的毛病，也可以接著用的，她就是受不了，如果趕上經(jīng)濟條件還好，那她5年就換新的了。有些人皮實，烤瓷都出現(xiàn)很多問題了，他還能用?？赡苓^了
40年了，他還在用。當然還有一種情況。比如你前些天剛做了幾顆300元30、
的烤瓷牙，今天你幸運地中了500萬，估計你明天就會要求你的醫(yī)生給你重做3000元一顆的全瓷牙，或許是更貴的。畢竟您已經(jīng)也不差錢了。這類情況很少，但牙醫(yī)們卻很樂意碰見。
當然幸運的人只是少數(shù)，我們大多數(shù)人還要靠自己做些日常維護來提高烤瓷牙的使用壽命。
一、烤瓷牙質硬而脆，應盡量避免咬嚼過硬的食物。
烤瓷牙的結構有內(nèi)冠和外冠之分。內(nèi)冠是用高硬強度合金做成的金屬帽，外冠是用高溫高壓的方法在其金屬帽表面烤上了一層與天然牙色澤相近的瓷粉。瓷，大家都知道容易裂。在把烤瓷牙粘結到固位牙齒初期，烤瓷牙的瓷有一定的脆性，一般只能承受兩三公斤的咬合力，所以初戴時應盡量吃軟食，避免咬嚼過硬的食物比如松子、甘蔗、小核桃、蟹腳、殼硬的瓜子等等硬殼食物一類的東西，以免崩瓷。待適應后再吃正常食物。
如果前牙是烤瓷牙，則要避免吃瓜子，這樣可以避免瓷層出現(xiàn)裂痕、脫落。尤其是很多人習慣用牙齒開啟瓶蓋，如果這樣可能會引起烤瓷牙松動、磨損、崩裂、錯位乃至脫落。遇到這樣的情況，患者一定要盡快復診重新修復粘牢牙齒。
二、少吃黏性和韌性食物。
各種黏食如糯米糕團、粽子、軟糖等均可能黏脫假牙或影響咬合，其他如冷的油條、韌的牛皮糖等均是義齒的'天敵'。
三、養(yǎng)成良好而正確的口腔衛(wèi)生習慣。
烤瓷牙鑲復后患者朋友應注意口腔衛(wèi)生，因為烤瓷牙和原來的牙接合處非常容易聚集菌斑，形成牙石，所以一定要養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口的習慣，并且要掌握正確的刷牙方法和頻率，對于牙縫間的積存物可用牙線自我清潔，免得
發(fā)生牙齦萎縮、牙根松動等牙周條件的改變。再則每隔6~12個月應定期到醫(yī)院請醫(yī)生作一次全面的口腔檢查并潔牙，以延長烤瓷牙壽命。在潔牙時，要提前向醫(yī)生指出烤瓷牙的位置，提醒醫(yī)生避免在清潔牙齒的過程中造成損壞。
四、注意烤瓷牙周邊的牙齦健康
烤瓷牙通常需要好的固齒來做支撐，但是一般缺失牙齒的部位，除了因事故碰撞而導致的掉牙，其余無論是由于牙周病或者自然脫落，90%以上都是由于牙齦萎縮而掉牙的，因為牙齦萎縮部分很少只有一個牙齒的，通常都是一片，既然有個牙齒因萎縮而脫落，周邊的牙齒出現(xiàn)萎縮的危險性是非常大的，如果作為支撐的好牙松脫，就會導致整排烤瓷牙一起脫落。好的牙齒發(fā)生病變，如牙齦炎、牙周炎等，也會累及假牙，最后，而當假牙出現(xiàn)松裂、磨損時，表示到了修補或更換的時候了。
五、初戴假牙時(尤其是后牙缺失者)，常易造成偏嚼現(xiàn)象(即只用一側牙齒
，這樣就會影響假牙固定，不能達到正中咬合位，久而久之影響假牙咀嚼食物)
的使用功能，縮減使用壽命。
以下是北京牙醫(yī)馬強的回答
1.烤瓷牙用了十年以后一般會出現(xiàn)什么問題呢?都怎么解決?
最常見的是牙周的問題，就是牙齦紅腫，這時候需要做牙周治療，事實上，做了烤瓷牙以后最好定期做牙周的護理，建議使用沖牙器，尤其是連冠，烤瓷牙之間的縫隙很難清理。沖牙器好一點。牙線對單冠有效，對連冠基本沒什么辦法。
其次就是牙齦萎縮牙根露出來了，這時候最主要的問題就是美觀，作為前牙，出現(xiàn)這種問題太不好看，所以如果您經(jīng)濟條件還可以，那么最好是重做。至于使用上來說，烤瓷牙的邊緣露出來了反而容易清潔。這個倒不是問題。
再次就是崩瓷，前牙崩瓷太恐怖了，一般只好重做，后牙崩瓷看位置大小，有的還可以將就，多數(shù)也不行，也要重做。
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