大家好，我是小王醫(yī)生，全軍冠心病介入中心副主任醫(yī)師，很高興再次和大家一起討論血脂問題。
血脂簡單分為膽固醇，包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，和甘油三酯。
其中高密度脂蛋白對身體有好處，屬于好膽固醇。
其余三個是壞膽固醇。，我們平時說的高血脂就是指這三項。
膽固醇成人含量 2.9～6.0mmol/L，低密度脂蛋白正常值1.34-3.4mmol/L，甘油三酯＜1.8mmol/L。
怎么降血脂呢？兩個辦法：人為、藥物！
我們分開說：
1、甘油三酯
人為：輕度升高無需吃藥，只要控制飲食即可。為什么輕度升高不用吃藥呢？
甘油三酯說白了就是吃的太油、吃的太多，基本上都是外源性攝入過多造成，所以降甘油三酯。做到不吃油膩、動物內(nèi)臟，控制主食，
藥物：但特別高就必須吃藥，甘油三酯特別高會誘發(fā)急性胰腺炎，就必須吃貝特類藥物。
2、膽固醇，低密度脂蛋白；外源性攝入，內(nèi)源性是肝臟合成。
降低方法：
人為
（1）控制攝入，不要吃蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高的食物。避免油炸的食物，少吃動物脂肪。動物脂肪膽固醇含量高，可加速動脈硬化。少吃甜食，甜食含糖量高，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪，容易促進肥胖和動脈硬化。
（2）多吃魚類，新鮮蔬菜，大蒜、洋蔥，燕麥片、蕎麥等粗糧，以及海帶、魔芋和新鮮蔬菜富含膳食纖維的食物。
（3）運動，運動可以消耗掉體內(nèi)熱量以及脂肪，可以明確降血脂。
藥物：
因為當膽固醇相當大一部分屬于肝臟合成的，因此，有時候通過人為方法無法達到降脂目的。那么只有藥物。
藥物：
他汀：抑制肝臟合成，依折麥布：抑制腸道吸收。
降血脂不外乎人為、藥物兩種方法。
我們寧選人為，莫要藥物；除非實在沒有辦法，我們再考慮吃藥。
我是小王醫(yī)生！
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