過敏性蕁麻疹
（過敏性蕁麻疹）
過敏性蕁麻疹（蕁麻疹）俗稱風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹，病程遷延數(shù)日至數(shù)月。
?常用西藥：阿伐斯汀、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、西咪替丁、多塞平、潑尼松等。
?常用中成藥：蕁麻疹丸、烏蛇止癢丸、膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸等。
?外用藥：爐甘石洗劑等。
?用藥舉例：
適應(yīng)癥：蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
注意事項：有肝功能障礙者或障礙史者慎用；駕駛或操縱機器期間慎用；本品適用于2歲以上兒童，對2歲以下兒童的安全性有待進一步驗證；孕婦用藥的安全性尚未確定，孕婦和可能懷孕的婦女應(yīng)權(quán)衡利弊；通常老年人的生理機能衰退，應(yīng)注意從小劑量（5mg）一日一次開始服藥。
藥品特色：為組胺H1受體拮抗劑。用藥4-6小時，其在體內(nèi)代謝活性物質(zhì)卡巴斯汀達高峰期。食物因素對上述血藥濃度幾乎無影響。
功能主治：清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
注意事項：飲食宜清淡，忌食海鮮類、辛辣食物；孕婦慎用；風(fēng)寒型蕁麻疹不適用，其表現(xiàn)為皮疹色白，遇風(fēng)寒則發(fā)作或加劇者。
藥品特色：針對風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹、濕疹有一定療效。
?聯(lián)合用藥：
依巴斯汀片＋百癬夏塔熱膠囊
優(yōu)勢：依巴斯汀片用于蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等；百癬夏塔熱膠囊能夠清除異常粘液質(zhì)、膽液質(zhì)，消腫止癢。兩者聯(lián)用對丘疹性蕁麻疹有一定療效。
蕁麻疹丸＋爐甘石洗劑（外用）
優(yōu)勢：蕁麻疹丸清熱祛風(fēng)、除濕止癢，用于風(fēng)、濕、熱而致的蕁麻疹；爐甘石洗劑用于蕁麻疹和痱子。兩者聯(lián)用，內(nèi)服加外用，對蕁麻疹療效更佳。
濕疹
（左圖為急性濕疹，右圖為慢性濕疹）
濕疹是多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)，中醫(yī)歸屬于“浸淫瘡”、“濕毒”之范疇。
?常用西藥：鹽酸賽庚啶片、氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、復(fù)方甘草酸苷片等。
?常用中成藥：濕毒清片、膚癢顆粒、二妙丸、連翹敗毒丸、防風(fēng)通圣丸等。
?外用藥：3%硼酸溶液、氧化鋅軟膏、黑豆油軟膏、氫化可的松軟膏等。
?用藥舉例：
適應(yīng)癥：過敏性疾病，如蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢等。
注意事項：孕婦、哺乳期婦女禁用；青光眼、尿潴留和幽門梗阻患者禁用；服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)；老年人及2歲以下小兒慎用。
藥品特色：本品可與組胺競爭效應(yīng)細胞上的H1受體，阻止過敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血作用。
功能主治：養(yǎng)血潤燥，化濕解毒，祛風(fēng)止癢。用于皮膚瘙癢癥屬血虛濕蘊皮膚證者。
注意事項：兒童、老年、哺乳期患者及患有其他疾病者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；因糖尿病、腎病、肝病、腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢，不屬本品適應(yīng)范圍。
藥品特色：有抗炎、止癢、免疫抑制等作用。
?聯(lián)合用藥：
鹽酸賽庚啶片＋連翹敗毒丸＋糠酸莫米松乳膏（外用）
優(yōu)勢：中西結(jié)合，內(nèi)服加外用，適合有內(nèi)熱心火的患者。但注意糠酸莫米松乳膏不應(yīng)長期使用，否則可造成刺激反應(yīng)。
濕毒清片＋丹皮酚軟膏（外用）＋復(fù)合維生素B片
優(yōu)勢：濕毒清片具有養(yǎng)血潤燥，化濕解毒，祛風(fēng)止癢的功效；丹皮酚軟膏是純中藥制劑，外用安全可靠；復(fù)合維生素B片用于預(yù)防和治療B族維生素缺乏所致的營養(yǎng)不良、糙皮病等。三者聯(lián)用，內(nèi)服、外用加預(yù)防。
接觸性皮炎
（接觸性皮炎）
接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。
?常用西藥：賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪等。
?常用中成藥（藏藥）：十八味黨參丸。
?外用藥：曲咪新乳膏、曲安奈德乳膏、氯氟舒松軟膏、膚輕松軟膏等。
?用藥舉例：
適應(yīng)癥：用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。
注意事項：局部用藥可發(fā)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚燒灼感，瘙癢，針刺感，充血等；為避免復(fù)發(fā)，皮膚念球菌病及各種癬病的療程至少 2 周，足癬至少 1 個月。
藥品特色：廣譜抗真菌藥，經(jīng)濟實惠。
功能主治：消炎止痛，愈瘡瘍，除黃水。銀屑病、手癬、甲癬、魚鱗病及各種瘙癢性皮膚??；過敏性皮膚病、濕疹、接觸性皮炎、水田皮炎；神經(jīng)性皮炎、神經(jīng)性皮膚病、化膿性皮膚病等。
藥品特色：能夠清熱解毒，祛風(fēng)通絡(luò)，活血化瘀。
?聯(lián)合用藥：
健脾丸＋曲咪新乳膏（外用）
優(yōu)勢：健脾丸具有健脾開胃之功效，主治脾胃虛弱，脘腹?jié)M脹，食少便溏。人體濕氣大，在某種意義上說就是脾虛，所以健脾就能祛濕。外用曲咪新乳膏，內(nèi)服外用結(jié)合，適合脾胃虛弱的濕疹患者。
【參考文獻】
1.陳仁壽 等《新編臨床中成藥學(xué)》：科學(xué)出版社，2012.9
2.馬少丹 阮時寶《實用中成藥薈萃》：福建科學(xué)技術(shù)出版社， 2017.05
3.張伯禮 《中成藥臨床合理使用讀本》：中醫(yī)古籍出版社 2011.4
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