《孩子發(fā)燒怎么辦》中郭老講了宿食發(fā)燒，西醫(yī)叫急性胃炎，中醫(yī)叫心下痞、宿食發(fā)燒、食積發(fā)燒、食滯等等，不管有哪種病名和叫法，總之按照生命本能醫(yī)學的判斷，是胃里有不需要的腐敗物質人體本能將食物需要高溫分解，以利于排出，同時散發(fā)過熱的溫度。
按照《傷寒論》上判斷是陽明病，胃家實。而郭老認為瀉心湯是雜病，是治的心下不是胃，氣體不是實，沒有實，雜病不是六經(jīng)的雜病，是傷寒中的雜病。還有是因為太陽病誤下造成的氣痞。我們順勢利導，用排異法，把胃里的腐敗物質排出體外，具體方法是下法。小陽在前邊公眾號上給大家編輯了心下痞的預防及中成藥療法、放血療法、藥療法。但是很多朋友還是反應辨別不準，因為心下痞還附帶有很多的其他癥狀。這樣，就涉及到了我們心下痞有五個方劑。因為這個病是孩子的常見病，每一個都有每一個的具體情況。所以心下痞用三黃瀉心湯方劑下還有四個。這個病最常見，所以郭老在講座中千叮嚀萬囑咐，在大醫(yī)傳承的二期又專門做了一講瀉心湯系列。今天小陽給大家整理編輯。供大家學習，在生活中正確辨別使用。瀉心湯在臨床上能夠治療很多疾病，大家可以用心體會。
《孩子發(fā)燒怎么辦》最新版正在印刷，因為北方治理大氣污染，原先印刷廠關門停業(yè)，致使印刷事情沒能按期進行，后來又聯(lián)系了大型印刷廠印制，本周即可奉獻給大家。希望大家多多諒解?。ń】敌￡枺?2.13
傷寒論原文
1.“脈浮而緊，而反下之，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。”
2.“心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之?！?/strong>
3.“心下痞，而復惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之?！?/strong>
4.“傷寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之?！?/strong>
5.“傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安；醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非熱結，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。”
6.“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證俱，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯；此雖下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解；若心下滿疼者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不疼者此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯?！?/strong>
五個瀉心湯學習之要點輔導
--------健康小陽
一、五個瀉心湯的特點：心下痞，脈浮為同一性質。而各個方劑使用方向不同。心下痞脈浮發(fā)熱為三黃瀉心湯；心下痞而汗出惡寒為附子瀉心湯；心下痞硬干噫、腹中雷鳴、下利為生姜瀉心湯；心下痞硬下利日數(shù)十行，谷不化，干嘔，心煩為甘草瀉心湯；心下痞，嘔而下利為半夏瀉心湯。
二、而從用藥來看：
1、黃連、黃芩是主要用藥，這兩味藥苦寒，專主上部充血，以心下痞，心中煩悸為癥候，泄熱消痞。所以這五個瀉心湯都有心下痞的特點，反過來說，黃連黃芩是專門消痞的良藥效藥。而痞的產(chǎn)生原因很多，但痞是熱的氣體表現(xiàn)形式，而李時珍說過“用瀉心湯，亦即瀉脾胃之濕熱，非瀉心也”。所以凡是邪火內(nèi)熾，迫血妄行的吐衄便血，濕熱內(nèi)蘊的黃疸，以及三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡，外科瘍毒等，只要具有心胸煩熱，大便秘結者皆可選用瀉心湯。
2、大黃只在三黃瀉心湯和附子瀉心湯中使用。這也是瀉心湯的常用方劑。一般用大黃主要是為了促進大腸蠕動，滌蕩腸胃，所以心下痞并且沒有下利的情況下使用了三黃瀉心湯。也就是說心下痞大便不暢或是便秘。而附子瀉心湯又增加了個癥狀，就是惡寒、汗出。我們知道，惡寒一般是心功能衰弱，需要強心和控制血液循環(huán)及汗液喪失。這兩個都加了大黃。
3、其他三個都不同程度的存在下利，生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、半夏瀉心湯三者都沒大黃，可知瀉心湯瀉心二字來自于黃芩黃連。而三個瀉心湯癥狀又有不同。用藥幾乎相同（只是生姜瀉心湯多了一味生姜），其他只是根據(jù)不同癥狀而使用的單味藥量不同。三個方劑重用黃芩，均為42克，加黨參大棗振奮胃機能，增加津液，加半夏降胃氣，加干姜止利。所以是半夏瀉心湯是這三個瀉心湯的共性。而生姜瀉心湯是下利，腹中雷鳴，干噫食臭為主要特征，所以加了生姜56克以止嘔平噫。甘草瀉心湯則是重用了甘草56克，比半夏瀉心湯多了14克，所以叫了甘草瀉心湯。
三、為便于說明，小陽給大家制作個表格如下。
| 半夏瀉心湯 | 心下痞 | 下利 | 嘔 | 滿而不疼 | |
| 甘草瀉心湯 | 心下痞 | 下利 | 干嘔 | 心煩不安 | 下利日數(shù)十行谷不化 |
| 生姜瀉心湯 | 心下痞 | 下利 | 干噫 | 食臭 | 雷鳴下利、脅下有水氣 |
從以上表格來看，半夏瀉心湯稍微輕些，所以隨著癥狀多，而增加了甘草或是增加了單味生姜。（健康小陽）12.14
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