中醫(yī)學(xué)里很多表述“關(guān)系”的概念皆來自于人為配屬和人為命名,如果不明其理,就很容易陷入概念的泥沼里不能自拔,甚至被誤傳、誤導(dǎo)、誤信、誤用,比如清代醫(yī)學(xué)家黃元御在《天人解》中說:“五行之中,各有陰陽,陰生五臟,陽生六腑”,很多人便按詞索意,認(rèn)為“陰生了五臟,陽生了六腑”,其實并不是說陰生了五臟,陽生了六腑,而是把五臟命名為陰,把六腑命名為陽,這樣就可以對五臟六腑進(jìn)行歸類,腎、心、肝、肺等歸屬于五臟,膀胱、小腸、膽、大腸等歸屬于六腑,這都是人為地分配和對應(yīng)的。
再比如肝藏血、肺藏氣、心藏神、腎藏精、肝藏魂、肺藏魄等等,也皆是人為配屬關(guān)系。中醫(yī)認(rèn)為,肝是藏血的,肺是藏氣的,那么我們是不是首先要弄明白血和氣是從哪來的?否則何談肝藏血、肺藏氣?《靈樞·決氣》中說:“何謂血?岐伯曰:中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血?!敝薪梗傅氖瞧⑽?,脾胃接受的是什么氣?是水谷之氣。水谷進(jìn)入脾胃之后,轉(zhuǎn)化成氣血精微,輸布全身,營養(yǎng)周身,所以“脾胃是氣血生化之源”。也就是說,脾胃把血生化出來,藏在肝,才有“肝藏血”的說法。
同樣,肺藏氣,也體現(xiàn)了一個“藏”字,那么誰是生氣的呢?《靈樞·決氣》中說:“何謂氣?岐伯曰:上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣?!薄拔骞任丁敝傅囊廊皇俏笟狻⑺戎畾?,“五谷味”是從哪里來的?脾胃。脾胃把氣生化出來,藏在肺,才有了“肺藏氣”的說法。
那么“神”又是什么呢?《素問·八證神明論》中說:“血氣者,人之神。”《靈樞·平人絕谷論》中說:“神者,水谷之精氣也?!毖獨饩褪侨说纳?,水谷之氣就是人的神。那么,血氣也是由水谷所化,需由胃氣化生水谷而來。當(dāng)氣血剛升到肝,還沒有充斥到心的位置時,這時還沒有形成神,即“神未旺也”,這時叫作“魂”,即“已現(xiàn)其陽魂”,所以說魂藏于肝。
“精藏于腎,方其在肺,精未盈也,而先結(jié)其陰魄。”氣血在上為心神,在下為腎精,由心往下降,未到腎而到肺處時,這時的精還沒有盈滿,這時不叫精,而叫作“魄”,所以說“肺藏魄”。
腎藏精,心藏神,肝藏魂,肺藏魄,這是古人的一種說法,他用神、魂、精、魄來表達(dá)氣血所處的不同的位置,在不同的位置,給它起個不同的名,在心的位置時叫作“神”,在腎的位置時叫作“精”,在肝的位置時叫作“魂”,在肺的位置時叫作“魄”。另外,在脾的位置時叫作“意”,在腎的位置時還叫作“志”,所以又云:脾藏意,腎藏志。其實,精、神、魂、魄、意、志等都是氣血的變化、水谷之氣的變化,均需由胃氣化生,因此可以更直接地講,都是胃氣的變化。
由此可見,胃氣、水谷之氣才是氣血本原,至于腎水、肝木、心火、肺金等都是胃氣的升降變化而已??疵靼琢藲庋膩砺?,知道其命名的出處,才能知道補(bǔ)肝血、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)腎精以及調(diào)理各種神志病等都得在中焦脾胃上做文章,只有脾土胃土溫?zé)崞饋聿拍苌畽C(jī)無窮,才能使人體消化好、吸收好、氣旺血足,才能使身體得以修復(fù),而當(dāng)你知道了中醫(yī)的關(guān)系性概念皆是人為命名的,皆是人為配屬出來的,你就知道,糾結(jié)在中醫(yī)學(xué)的概念中是沒有什么意義的,你反而才會知道“有胃氣則生,無胃氣則死”這句話有多么重要。
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