此部分包括:【五】藏象學(xué)說:心系統(tǒng)|肺系統(tǒng)|脾系統(tǒng)|肝系統(tǒng)|腎系統(tǒng)|三焦|奇恒之腑|臟與臟的關(guān)系
本文為b站潘毅老師《中基基礎(chǔ)理論》整理的視頻筆記,共111講
基礎(chǔ)的知識框架分為12個模塊。
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圖書:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
【一】緒論
【二】陰陽學(xué)說
【三】五行學(xué)說
【四】精氣學(xué)說
?【五】藏象學(xué)說
【六】精氣血液津液神
【七】經(jīng)絡(luò)
【八】體質(zhì)
【九】病因
【十】發(fā)病
【十一】病機
【十二】防治原則
【五】藏象學(xué)說
臟腑之陰——寧靜/抑制
臟腑之陽——溫煦/推動
【五-1】心系統(tǒng)
心陽化赤
肉桂 【溫?zé)嵫a陽】
顏色:面色紅潤/色澤淡紅/脈象取中值
光澤:神氣
心血虛表現(xiàn):面色蒼白,萎黃,舌淡,脈細,心悸/怔仲,頭暈眼花【抑制】
氣血虛表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言,脈弱,心悸/怔仲,面色蒼白萎黃,舌淡【抑制】
心血淤堵:面色晦暗/青紫,舌淤斑/點,脈澀,心悸/怔仲,心前區(qū)疼痛【抑制】
心陽虛:【氣虛+寒象=陽虛】【晚上興奮,白天抑制】
神——氣——臟
“主明則下安”
元神
識神
恬-淡-虛-無
心——離卦
心為陽臟而主通明
心為陽之太陽
心為陽臟而惡熱
其華在面
在竅為舌
舌為心之苗
在志為喜【喜則氣緩】
在液為汗
與夏氣相通應(yīng)
心與小腸相表里
氣的作用——固攝
氣散了,汗液固攝不住
小腸實熱
心實熱:面紅,舌尖紅,脈數(shù)/洪,口渴,小便赤澀疼痛,尿血,大便干,心煩,失眠,多夢,發(fā)狂
利小便所以實大便——薏米【祛濕止瀉】
心陽下移小腸,增加小腸功能
【五-2】肺系統(tǒng)
呼吸:細 慢 勻 長
人體的氣機:升 降 出 入
衛(wèi)氣虛=肺氣虛【過敏性鼻炎,哮喘】
治療寒邪感冒:發(fā)汗
鼻塞——肺氣不宣【辛味藥】
流濁涕:風(fēng)熱
清涕:風(fēng)寒/肺陽氣虛【過敏性鼻炎】
咽——食道——胃
喉——肺部
肺在志為悲,肺氣虛的人對悲哀的情緒的耐受力會很弱
在液為涕
秋季不可過度發(fā)散肺氣,不適合用發(fā)散的藥物(辛辣)
肺與大腸相表里
清肺熱,可以先通便,【一個臟有實熱,從相關(guān)的腑排出去】
【五-3】脾系統(tǒng)
水濕痰飲
痰濕類的病 從脾論治
證:便秘干,舌白,齒紋舌
辯證:脾濕,水液運化不到大腸,大腸液虧
治:健脾,祛濕,滋陰,潤腸通便,【先滋陰,再健脾】
氣——固攝【包括所有的液態(tài)物質(zhì)】
脾出血——皮下出血
脾主肌肉=氣不攝血【氣虛——舌淡 脈弱 】補脾氣
補脾氣:四君子湯
肥人多痰:陳夏六君丸
水濕:參苓白術(shù)散
各種出血:歸脾湯(丸)
下利清谷,內(nèi)臟下垂:補中益氣湯
脾陽虛:附子理中湯
臟屬陽土
單數(shù)屬陽,雙數(shù)屬陰
脾為陰土 喜燥惡濕
四君子湯:人參,白術(shù)【燥濕】,茯苓【滲濕】,炙甘草
補中益氣湯:
(升麻 柴胡 黃芪-補脾氣,利水)【升舉】 白術(shù)
陳皮-行氣健脾,燥濕 人參 炙甘草 當(dāng)歸-補血
肌無力——從脾治
思則氣結(jié)
芳香的藥物都有化濕的作用【藿香、蒼術(shù)、佩蘭、砂仁】
胃氣主降,脾氣主升。異常狀態(tài)下,胃氣則不降反升
【五-4】肝系統(tǒng)
調(diào)暢氣機
木主生發(fā)
氣滯的表現(xiàn)就是漲
痛經(jīng)在前半段:肝郁
痛經(jīng)在后半段:血虛
肝氣郁結(jié):氣滯停留在肝經(jīng)
氣行則水行,水不行則水濕痰飲【生痰濕】
肝氣旺——脾氣虛【木犯土】
思則氣結(jié)——容易脾虛
黃疸:目黃/身黃/小便黃
肝血虛:面白無華,舌淡,脈弦,細,頭暈?zāi)垦?,目干澀,視物模糊,夜盲,【手足麻木,關(guān)節(jié)拘攣,抽搐】——肝主筋,爪甲不榮,痛經(jīng),閉經(jīng)
肝陽上亢
肝陰/血——不足
肝者,將軍之官,謀略出焉
“肝為五臟之賊”
疏肝——補陰血
肝火上炎(實熱):面紅目赤,頭暈頭脹,煩躁易怒,舌邊紅,脈弦數(shù),口干,大便干,
肝陽上亢(陰虛陽亢):面紅目赤,頭暈頭脹,煩躁易怒,舌邊紅,少津,腰膝酸軟,頭重腳輕,口干,小便少【滋水涵木,滋陰潛陽——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(麥芽/茵陳)】
“風(fēng)”——不自主動作
肝主筋,司運動【肝風(fēng)】
疏肝最好的藥是藤【如雞血藤】,木曰曲直
五輪學(xué)說
怒則氣上
貪嗔癡【最難戒除嗔】
肝郁化火——疏&清
肝氣郁結(jié):氣機郁/情志郁
膽者,中正之官,決斷出焉
肝主謀略,膽主決斷
【五-5】腎系統(tǒng)
補腎精——植物的種子:有補益作用的種子
腎陽蒸發(fā)成精后化氣
腎陰虛(男)——陽強,遺精,滑精【腎氣不固】
腎陰虛(女)——月經(jīng)多【虛火】,月經(jīng)少【液虧】
腎陽不足——陽痿,陰冷,性功能下降
腎者作強之官,技巧出焉
發(fā)為血之余——【何首烏,桑葚子】
眉毛——肝系統(tǒng)
胡須——腎系統(tǒng)
前因為宗筋所聚
恐則氣下
遺尿——補腎氣,收攝,安神
【五-6】三焦
六腑的病實證居多
治上焦如羽,非輕不舉
量/質(zhì)
治中焦如衡,非平不安
治下焦如權(quán),非重不沉
【五-7】奇恒之腑
腦部的很多疾病都跟淤和痰有關(guān),治療常用化淤和化痰,開竅藥
經(jīng),帶,胎,產(chǎn)
【五-8】臟與臟的關(guān)系
氣與血的關(guān)系
心火旺+腎陰虛【水淺則龍出】
心火旺+腎陽虛
肺脾氣虛
肝火犯肺
肺腎陰虛
肝氣郁結(jié)
心肝血虛:【四物湯】——當(dāng)歸,川穹,白芍,熟地
在補血的同時補氣藥——補脾氣【黨參】
四君子湯+四物湯=八珍湯
安神藥——百合,桂圓(補血安神),酸棗仁(安神),枸杞子
明目藥——桑葉,菊花,夏枯草,枸杞子(明目安神補血)
舒筋活絡(luò)——雞血藤
脾腎陽虛:氣虛+寒象,形寒肢冷,腹部冷感,便搪,完谷不化
【五-9】五神
肝主魂【產(chǎn)生各種幻覺都是魂的問題,如心理學(xué)里的幻聽】
陰血不足,涵養(yǎng)不住魂
肝陽亢,收攝不住魂
思慮過度
所思不遂
起因是“著意”【不執(zhí)著】
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