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【吐血整理 Part2】中醫(yī)基礎(chǔ)理論之藏象學(xué)說

此部分包括:【五】藏象學(xué)說:心系統(tǒng)|肺系統(tǒng)|脾系統(tǒng)|肝系統(tǒng)|腎系統(tǒng)|三焦|奇恒之腑|臟與臟的關(guān)系

本文為b站潘毅老師《中基基礎(chǔ)理論》整理的視頻筆記,共111講

基礎(chǔ)的知識框架分為12個模塊。

視頻:b站搜索【中醫(yī)基礎(chǔ)理論 潘毅】

圖書:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

【一】緒論

【二】陰陽學(xué)說

【三】五行學(xué)說

【四】精氣學(xué)說

?【五】藏象學(xué)說

【六】精氣血液津液神

【七】經(jīng)絡(luò)

【八】體質(zhì)

【九】病因

【十】發(fā)病

【十一】病機

【十二】防治原則

【五】藏象學(xué)說

臟腑之陰——寧靜/抑制

臟腑之陽——溫煦/推動


【五-1】心系統(tǒng)

心陽化赤

肉桂 【溫?zé)嵫a陽】

顏色:面色紅潤/色澤淡紅/脈象取中值

光澤:神氣

心血虛表現(xiàn):面色蒼白,萎黃,舌淡,脈細,心悸/怔仲,頭暈眼花【抑制】

氣血虛表現(xiàn):神疲乏力,少氣懶言,脈弱,心悸/怔仲,面色蒼白萎黃,舌淡【抑制】

心血淤堵:面色晦暗/青紫,舌淤斑/點,脈澀,心悸/怔仲,心前區(qū)疼痛【抑制】

心陽虛:【氣虛+寒象=陽虛】【晚上興奮,白天抑制】

神——氣——臟

“主明則下安”

元神

識神

恬-淡-虛-無

心——離卦 

心為陽臟而主通明

心為陽之太陽

心為陽臟而惡熱

其華在面

在竅為舌

舌為心之苗

在志為喜【喜則氣緩】

在液為汗

與夏氣相通應(yīng)

心與小腸相表里

氣的作用——固攝

氣散了,汗液固攝不住

小腸實熱

心實熱:面紅,舌尖紅,脈數(shù)/洪,口渴,小便赤澀疼痛,尿血,大便干,心煩,失眠,多夢,發(fā)狂

利小便所以實大便——薏米【祛濕止瀉】

心陽下移小腸,增加小腸功能


【五-2】肺系統(tǒng)

呼吸:細 慢 勻 長

人體的氣機:升 降 出 入

衛(wèi)氣虛=肺氣虛【過敏性鼻炎,哮喘】

治療寒邪感冒:發(fā)汗

鼻塞——肺氣不宣【辛味藥】

流濁涕:風(fēng)熱

清涕:風(fēng)寒/肺陽氣虛【過敏性鼻炎】

咽——食道——胃

喉——肺部

肺在志為悲,肺氣虛的人對悲哀的情緒的耐受力會很弱

在液為涕

秋季不可過度發(fā)散肺氣,不適合用發(fā)散的藥物(辛辣)

肺與大腸相表里

清肺熱,可以先通便,【一個臟有實熱,從相關(guān)的腑排出去】


【五-3】脾系統(tǒng)

水濕痰飲

痰濕類的病 從脾論治

證:便秘干,舌白,齒紋舌

辯證:脾濕,水液運化不到大腸,大腸液虧

治:健脾,祛濕,滋陰,潤腸通便,【先滋陰,再健脾】

氣——固攝【包括所有的液態(tài)物質(zhì)】

脾出血——皮下出血

脾主肌肉=氣不攝血【氣虛——舌淡 脈弱 】補脾氣

補脾氣:四君子湯

肥人多痰:陳夏六君丸

水濕:參苓白術(shù)散

各種出血:歸脾湯(丸)

下利清谷,內(nèi)臟下垂:補中益氣湯

脾陽虛:附子理中湯

臟屬陽土

單數(shù)屬陽,雙數(shù)屬陰

脾為陰土 喜燥惡濕

四君子湯:人參,白術(shù)【燥濕】,茯苓【滲濕】,炙甘草

補中益氣湯:

(升麻  柴胡  黃芪-補脾氣,利水)【升舉】 白術(shù)

陳皮-行氣健脾,燥濕  人參 炙甘草 當(dāng)歸-補血

肌無力——從脾治

思則氣結(jié)

芳香的藥物都有化濕的作用【藿香、蒼術(shù)、佩蘭、砂仁】

胃氣主降,脾氣主升。異常狀態(tài)下,胃氣則不降反升


【五-4】肝系統(tǒng)

調(diào)暢氣機

木主生發(fā)

氣滯的表現(xiàn)就是漲

痛經(jīng)在前半段:肝郁

痛經(jīng)在后半段:血虛

肝氣郁結(jié):氣滯停留在肝經(jīng)

氣行則水行,水不行則水濕痰飲【生痰濕】

肝氣旺——脾氣虛【木犯土】

思則氣結(jié)——容易脾虛

黃疸:目黃/身黃/小便黃

肝血虛:面白無華,舌淡,脈弦,細,頭暈?zāi)垦?,目干澀,視物模糊,夜盲,【手足麻木,關(guān)節(jié)拘攣,抽搐】——肝主筋,爪甲不榮,痛經(jīng),閉經(jīng)

肝陽上亢

肝陰/血——不足

肝者,將軍之官,謀略出焉

“肝為五臟之賊”

疏肝——補陰血

肝火上炎(實熱):面紅目赤,頭暈頭脹,煩躁易怒,舌邊紅,脈弦數(shù),口干,大便干,

肝陽上亢(陰虛陽亢):面紅目赤,頭暈頭脹,煩躁易怒,舌邊紅,少津,腰膝酸軟,頭重腳輕,口干,小便少【滋水涵木,滋陰潛陽——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(麥芽/茵陳)】

“風(fēng)”——不自主動作

肝主筋,司運動【肝風(fēng)】

疏肝最好的藥是藤【如雞血藤】,木曰曲直

五輪學(xué)說

怒則氣上

貪嗔癡【最難戒除嗔】

肝郁化火——疏&清

肝氣郁結(jié):氣機郁/情志郁

膽者,中正之官,決斷出焉

肝主謀略,膽主決斷


【五-5】腎系統(tǒng)

補腎精——植物的種子:有補益作用的種子

腎陽蒸發(fā)成精后化氣

腎陰虛(男)——陽強,遺精,滑精【腎氣不固】

腎陰虛(女)——月經(jīng)多【虛火】,月經(jīng)少【液虧】

腎陽不足——陽痿,陰冷,性功能下降

腎者作強之官,技巧出焉

發(fā)為血之余——【何首烏,桑葚子】

眉毛——肝系統(tǒng)

胡須——腎系統(tǒng)

前因為宗筋所聚

恐則氣下

遺尿——補腎氣,收攝,安神


【五-6】三焦

六腑的病實證居多

治上焦如羽,非輕不舉

量/質(zhì)

治中焦如衡,非平不安

治下焦如權(quán),非重不沉


【五-7】奇恒之腑

腦部的很多疾病都跟淤和痰有關(guān),治療常用化淤和化痰,開竅藥

經(jīng),帶,胎,產(chǎn)


【五-8】臟與臟的關(guān)系

氣與血的關(guān)系

心火旺+腎陰虛【水淺則龍出】

心火旺+腎陽虛

肺脾氣虛

肝火犯肺

肺腎陰虛

肝氣郁結(jié)

心肝血虛:【四物湯】——當(dāng)歸,川穹,白芍,熟地

在補血的同時補氣藥——補脾氣【黨參】

四君子湯+四物湯=八珍湯

安神藥——百合,桂圓(補血安神),酸棗仁(安神),枸杞子

明目藥——桑葉,菊花,夏枯草,枸杞子(明目安神補血)

舒筋活絡(luò)——雞血藤

脾腎陽虛:氣虛+寒象,形寒肢冷,腹部冷感,便搪,完谷不化


【五-9】五神

肝主魂【產(chǎn)生各種幻覺都是魂的問題,如心理學(xué)里的幻聽】

陰血不足,涵養(yǎng)不住魂

肝陽亢,收攝不住魂

思慮過度

所思不遂

起因是“著意”【不執(zhí)著】

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