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    很多患者在拿到肺功能報告單時比較迷茫，單子上的英文字符和數(shù)字眼花繚亂，而對于報告單最后的結(jié)論也看不明白，在此筆者跟大家一起來做一個初步的解讀。

    首先，看一下肺功能報告單上的常見英文縮寫及本文中涉及到的英文縮寫的中文釋義

    VT：潮氣量（潮氣容積）

    IRV：補(bǔ)吸氣量（補(bǔ)吸氣容積）

    ERV：補(bǔ)呼氣量（補(bǔ)呼氣容積）

    RV：殘氣量（殘氣容積）

    IC：深吸氣量

    VC：肺活量

    FRC：功能殘氣量

    TLC：肺總量

    VE：每分鐘通氣量

    MVV：最大通氣量

    FVC：用力肺活量

    FEV1：一秒鐘用力呼氣容積

    FEV1/FVC：一秒率

    MVV/VC：氣速指數(shù)

    PEF：最大呼氣流量（呼氣峰流量）

    MEFV：最大呼氣流量-容積曲線（流速-容積曲線）

    DL：彌散量

    一般來講，一份肺功能報告應(yīng)提示以下內(nèi)容：1.有無通氣功能障礙，2.區(qū)分阻塞性、限制性、混合性通氣功能障礙，3.肺功能不全分級；必要時還有手術(shù)風(fēng)險評估、支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)等。在此分而述之：

    VC評估：實(shí)測值/預(yù)計值＜80%為異常，其中：60-79%為輕度降低，40-59%為中度降低，＜40%為重度降低。VC降低提示患者存在使胸廓、肺、呼吸動力受損的因素。

    RV和TLC增多提示肺內(nèi)充氣過度，減少則見于限制性肺疾病和ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），但COPD（慢性阻塞性肺疾病）嚴(yán)重阻塞TLC可減少，正常RV/TLC≤35%，若＞40%提示肺氣腫。

    VE評估：VT×f，若＞10L/min提示通氣過度，若＜3L/min提示通氣不足。

    MVV評估：實(shí)測值/預(yù)計值＜80%為異常，其中：60-79%為輕度降低，40-59%為中度降低，＜40%為重度降低。

    FVC是反映氣道阻塞最常用的指標(biāo)，因?yàn)樗饶芊从橙萘坑帜芊从骋幻肓髁浚貜?fù)性較好。 FEV1、FEV1/FVC均降低提示阻塞性通氣功能障礙；FEV1/FVC＜70%提示COPD，進(jìn)一步肺功能分級如下：FEV1≥80%pred為輕度；50%pred≤FEV1＜80%pred為中度，30%pred≤FEV1＜50%pred為重度，F(xiàn)EV1＜30%pred或FEV1＜50%pred伴有呼吸衰竭或心力衰竭為極重度。FVC降低，F(xiàn)EV1提前完成，F(xiàn)EV1/FVC增加，提示限制性通氣功能障礙；60%≤VC/pred＜80%為輕度，40%≤VC/pred＜60%為中度，VC/pred＜40%為重度。

    我們稱之為氣速指數(shù)的MVV/VC實(shí)際可由MVV占預(yù)計值百分比和VC占預(yù)計值百分比的比值來體現(xiàn)，正常人為1，＜1提示阻塞性通氣功能障礙，＞1提示限制性通氣功能障礙。

    流速-容積曲線主要反映小氣道功能，V_max50、V_max25實(shí)測值/預(yù)計值＜70%，V_max50/V_max25＜2.5提示小氣道功能障礙，同時根據(jù)曲線的具體形態(tài)判斷通氣功能障礙的類型和氣道阻塞的部位。

    當(dāng)患者診斷為阻塞性通氣功能障礙或是哮喘患者隨訪評估時可酌情進(jìn)行支氣管舒張試驗(yàn)，通過對通氣改善率的計算來評估患者氣流受限的可逆性程度，通氣改善率＝（吸藥后測定值－吸藥前測定值）/ 吸藥前測定值，若改善率＞12%，且FEV1增加＞200ml，為支氣管舒張試驗(yàn)陽性。

    對于臨床疑診為哮喘，或慢性咳嗽查因，或反復(fù)發(fā)作性的呼吸困難，或?qū)ο委熀髲?fù)查、評估療效，或變應(yīng)性鼻炎，或其它需要了解氣道反應(yīng)性的疾病，支氣管激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果定性判斷：FEV1下降≥20%為陽性，提示氣道反應(yīng)性增高（AHR），若FEV1下降＜15%為陰性，需進(jìn)一步排除影響氣道反應(yīng)性的因素，若FEV1下降在15%-20%之間為可疑陽性，如無氣促、喘息，則2-3周后復(fù)檢。